检验科感染管理知识培训内容、试卷.doc

医院感染管理知识

1、医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 , 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ; 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
2、我院医院感染的组织机构
医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理质控小组三级管理组织。
质控小组由科主任、质控医生、质控护士组成。
3、医务人员的职业防护
标准预防的概念：
标准预防是指病人的血液、体液、分泌物、呕吐物均具有传染性进行隔离，无论其是否有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点：
既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血缘性疾病的传播；
强调双向保护，既要防止疾病从病人传至医务人员。又要防止疾病从医务人员传至病人；
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，主要包括接触隔离和空气隔离、微粒隔离。
4、预防感染的措施：
洗手：
洗手指征:
接触病人前后，接触血液、体液和被污染的物品后、处理清洁或无菌物品之前、无菌操作前后、进入和离开隔离病房、监护室、母婴室、新生儿病房、烧伤病房等重点部门及戴口罩、穿脱隔离衣前后、戴手套前、脱手套后等。
洗手方法：
洗手使用流动水，采用“六步”洗手法，清洗部位包括：手心、手背、指背、指尖、指缝、拇指，同时清洗腕部，每次不少于30秒。
戴口罩：
医务人员进行各种无菌操作、在手术室工作时、防止病人的血液、体液污染面部时均须戴口罩。一旦被血液、体液污染时应立即更换。
工作帽：
医务人员在手术时、为病人进行各种侵入性操作时均应戴帽子，并且将头发全部遮住。
工作服：
医务人员必须穿工作服上班，且保持清洁、干净。不得穿工作服到餐厅、浴室，只能在工作区域内活动。
手套：
接触病人血液、体液及具有传染性物质时使用、进行各种无菌技术操作时均须戴手套。

隔离衣：
接触患者时工作服可能受到患者血液、体液及具有传染性物质污染的情况下使用。
防护镜：
医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护镜。
防护面罩：
医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护面罩。
5、医务人员在工作期间发生锐器伤紧急处理
5.1由于锐器伤是血源性病原体导致医务人员感染的重要途径，因此，医务人员在进行诊疗操作时，要特别注意防止被污染的锐气刺伤。
5.2不慎被锐器刺伤时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水清洗，用2%碘酊、75%酒精消毒伤口，必要时到外科作进一步伤口处理。
5.3发生锐刺伤后，当事人要报告所在科室的领导、感染管理科、防保科。
5.4防保科及时登记并进行血源性疾病的检查。
5.5被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时根据情况注射乙肝免疫高价球蛋白。按1、3、6个月复查。
5.6若疑被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内到防保科抽血查HIV抗体，同时抗病毒药物，并进行血清血跟踪观察。

6. 我院常见的隔离种类及措施
6.1 呼吸道隔离措施
6.1.1 设隔离室，进入病房戴口罩、帽子。
6.1.2 原则上病人不能出室，必须外出时须戴口罩。
6.1.3 进病房的所有人员必须戴有效防护口罩及帽子、穿鞋套。
6.1.4 进出病房前、后均应卫生洗手及手消毒。
6.1.5 尽量使用一次性医疗器具及用品，用后双层黄色垃圾袋密闭送焚烧。
6.1.6 病人被服及需重复使用的医疗用品须经高水平消毒后再按常规处理。
6.1.7 室内所有垃圾均用双层黄色垃圾袋密闭送焚烧。
6.1.8 加强物体表面及地面消毒。
9、一经确诊，立即转往传染病医院治疗。病人转院后隔离房间终末消毒。
6.2 接触血液、体液的隔离措施
6.2.1 原则上实行单间隔离。设立醒目标志，无单间病房时采取床边隔离。
6.2.2 在血液、体液可能污染工作服时应穿隔离衣
6.2.3 有血液、体液喷溅污染的可能时应戴口罩及护目镜。
6.2.4 接触血液、体液时应戴手套。
6.2.5 手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手，必要使用消毒液洗手。
6.2.6 病人的生活垃圾及医疗垃圾均装入双层黄色塑料袋内，封好后进行焚烧。
6.2.7 病人离院后进行终末消毒。
6.3 肠道疾病隔离措施
6.3.1 设隔离留观病房。
6.3.2 进入病房宜穿隔离衣、接触污物宜戴手套，接触病人前后要洗手。
6.3.3 病人的所有垃圾均应装在双层黄色塑料袋，密闭后焚烧。锐利器放入专门的锐器盒中。
6.3.4 病人离开医院后病房进行终末消毒。

7. 我院常用消毒剂的使用方法：
碘酒：2%的碘酒主要用于皮肤的消毒。
碘伏：0.5%用于皮肤消毒、0.02%用于黏膜消毒。
酒精：75%酒精用于皮肤黏膜的消毒、快速手消毒剂、体温表的消毒。
含氯消毒液：包括健之素、8-4消毒液。
250mg/L用于手的消毒、浸泡扫床套、床头桌布，作用时间30分钟。
500-1000mg/L用于污染地面、物体表面擦拭、诊疗用品的擦拭或浸泡（血压计、听诊器、压舌板等）、反复使用的器械（换药碗、口腔器械、肛门镜、呼吸机的管道等）物品的初步浸泡消毒，作用时间30-60分钟。
0. 5%过氧乙酸用于空气的终末消毒。

8、医疗废物处理的有关内容
医疗废物的概念：
医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
在医疗卫生机构中法人（院长）是医疗废物管理的第一责任人。
处理原则：
分类收集、严禁混装、密闭运输、集中处置。
医疗废物分类：
感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物、药物性医疗废物。附分类表

感染管理知识培训试题

姓名： 科室： 成绩：

1、医院感染定义？

2、洗手指征包括什么？

3、如何正确洗手？

4、医疗废物分类？

5、接触血液、体液的隔离措施？

6、医务人员在工作期间发生锐器伤后如何紧急处理？其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落