黄帝内经的养生思想.ppt

黄帝内经的养生思想2023/5/241今世之人如何生活？养生？现代人平均寿命？糖尿病25年增长了六倍。心脑血管疾病占死亡总数72%，癌症以每年26.9%的速度增长。2023/5/242为什么疾病发展的速度远远超过了经济发展的速度？医院越来越多？疾病越来越多？生活水平高了，食品、保健品、药品更丰富了？2023/5/243高楼比高山多2023/5/244道路比河流多多2023/5/245静思，沉思！长不知医不为慈长不知医不为慈幼不知医不为孝幼不知医不为孝 2023/5/246提问人生到底为了得到什么？自然寿命志同道合之人钱2023/5/247修身齐家治国平天下格物正心2023/5/248中国第一部养生大典黄帝内经宗旨：向内看，阴阳五行，因天而序。养生之道，治未病。2023/5/249黄帝内经养生最高智慧1.黄帝内经人活百岁的原因2.黄帝内经不生病的秘密3.黄帝内经现代男子如何养生4.黄帝内经现代女子如何养生5.黄帝内经春夏秋冬四季养生要点6.黄帝内经十二时辰养生2023/5/2410黄帝内经与二十四节气二十四节气：春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒天人相应：天有所变，人有所变黄帝内经认为生命与自然界息息相关：“天地合气，命之日人”灵柩本神：顺四时而适寒暑素问四气调神大论：“春夏养阳，秋冬养阴”素问上古天真论：虚邪贼风，避之有时2023/5/2411君主君主相傅相傅将军将军大力士大力士谏议官谏议官舌舌鼻鼻目目耳耳口口笑笑哭哭呼呼呻呻歌歌汗汗涕涕泪泪唾唾涎涎苦苦辛辣辛辣酸酸咸咸甜甜喜喜忧忧怒怒恐恐思思厥厥咳咳握握栗栗哕哕火火金金木木水水土土红红白白青青黑黑黄黄yu 夏夏秋秋春春冬冬四季四季2023/5/2412人活百岁原因？上古天真论篇第一上古天真论篇第一乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？歧伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心。逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。2023/5/2413引子您真正了解自己的身体吗？在健康资讯纷繁复杂的今天，如何找到适合自己的健康保健方法。“一生不生病，一病就要命”和“破瓦罐耐熬”。心脏支架成形术后为什么要长期服用抗凝药物。癌症的治愈指标是什么。2023/5/2414您想要怎样的健康？2023/5/2415“自古名医多长寿”，由于中医很重视养生，所以得享高寿者还是比较多的。曾据中国医学名人志加以统计，记载的古代名医中有年龄者共得149人。其中，80岁以下者42人，80岁以上者70人，90岁以上者27人，100岁以上者10人。最小者28岁，最大者103岁，平均寿命超过80岁。2023/5/2416是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。素问四气调神大论2023/5/2417黄帝内经是部什么书轩辕黄帝、岐伯和雷公的谈话录。全书分为素问和灵枢两部分。形成了中医的基本学术体系汇聚了中医养生思想精华2023/5/2418黄帝内经的养生总则上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。素问上古天真论2023/5/2419什么是阴阳最初的涵义：向日为阳，背日为阴。广义阴阳的特性：阳凡剧烈运动着的、外向的，上升的、温热的、明亮的，都属于阳。阴相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属阴。2023/5/2420阴阳的辨证关系阴阳对立统一，相互依存；阴阳互根互用，相互转化；阴阳处于不断的运动中，动态平衡。养生中的法于阴阳，动静收放的辨证关系。2023/5/2421人身三宝：精、气、神精是构成人体生命组织的精华。特性：与生俱来的，所以又叫做“元精”，它是本原性的精华。灵枢本神：“故生之来谓之精，两精相博谓之神。”2023/5/2422人身三宝：精、气、神气有特定运行规律的，维系经络、脏腑正常功能的，推动血、津液规律运行的动力。“百病皆生于气”。身体的健康，在于气自然循行，周流顺畅思则气结怒则气逆悲则气消2023/5/2423人身三宝：精、气、神神人体的生命活动的其外在表现。灵枢本神：“故生之来谓之精，两精相博谓之神。”灵枢平人绝谷篇说：“故神者，水谷之精气也。”望神中医诊断的基本功，主要是望人的整体生命状态（眼神）。2023/5/2424人身三宝：精、气、神得神少神失神假神神乱2023/5/24252023/5/2426和于术数2023/5/2427形体不同的体质，有不同的体型。生活状态在身体上烙下的印记。养生目标形与神俱2023/5/2428饮食起居养生总则食饮有节，起居有常。呼吸：怎么喘气的学问。吃饭：什么叫做细嚼慢咽，饥饱有度。饮水：喝什么水，喝多少水，什么时候喝睡觉：怎么睡？走路：缓解高压力的秘法。大小便：大小便也能养生？2023/5/2429自我按摩保健养生2023/5/2430反应点（反射区）的寻找反应点（反射区）的寻找找寻脏腑对应的经络循行部位如果腹部不舒服，中医一般认为是脾胃的问题，然后就按摩腿上相应经络的穴位就行了。胃经上压痛的就按腿上的足三里，脾经痛就按三阴交2023/5/2431反应点（反射区）的寻找反应点（反射区）的寻找脏腑直接对应的体表位置或其水平线、垂直线上：如相对心脏的对侧经络重点穴位的对侧：如内外劳宫全息反射区：如足部反射区小窍门：做一次全身按摩，记下自己的痛点2023/5/2432经络反应点的特点手指一压，会有痛感（压痛）触摸揉按，有硬块（硬结）稍一刺激，皮肤便会刺痒（感觉敏感）出现暗斑、黑痔（色素沉淀）与其它部位的皮肤相比有明显的温度差（温度变化）等。这些反应是穴位和阳性反应区的的重要标志。2023/5/24332023/5/24342023/5/24352023/5/2436重点穴位介绍太冲：足背第一、二趾结合部的凹陷处太冲穴可以在你面红头胀血压增高时帮你降压，在你紧张烦闷的时候帮你舒缓，可以在您抽搐的时候帮你解痉，发烧的时候帮你发汗。什么人用太冲穴好呢？最适合那些坚强、忍耐、很少宣泄情绪的人，还有那些郁闷、焦虑、忧愁难解的人。如果你是那种随时可以发火、不加压抑、发完马上又可谈笑风生的人，那么太冲穴对你就意义不大了。揉太冲穴，从太冲揉到行间，将痛点从太冲转到行间，效果会更好一些。2023/5/2437三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。三阴交穴应用极广,凡脾经之湿阻，肝经之瘀阻，肾经之寒凝，皆有良好的疗效。主治范围：糖尿病、痛风、高脂血症、高血压、腹泻、妇科带下、月经不调。对女性和虚寒体质的人又很好的调养作用。每天按摩5-8分钟。2023/5/2438芽茎花叶果实种子用中医的眼睛看果蔬2023/5/2439食疗调治下肢水肿2023/5/2440顺应自然的四时养生春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。素问四气调神大论2023/5/2441顺应自然的四时养生夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。2023/5/2442顺应自然的四时养生秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。2023/5/2443顺应自然的四时养生冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。2023/5/2444乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。2023/5/2445今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。2023/5/2446岐伯回答说：上古时代的人，大都了解养生的道理，所以能效法于阴阳之道，并采用各种养生方法来保养身体，饮食有节制，作息有常规，不轻易使身心*挥，因而能够使形体和精神协调，活到他们应该到的寿数，到一百岁以后才去世。现在的人就不同了，把酒当作浆水一样纵饮无度，经常沉迷于荒乱的生活中，乘着酒兴纵意房事，因过度色欲而耗竭精气，造成真元败散。正是由于不懂得要保持旺盛的精气，经常过分使用精神，贪图一时的快意，背弃了养生的乐趣，生活全无规律，所以才到五十岁就衰老了。上古的圣人经常教导他的人民：对一年四季中的各种病邪，要根据节气的变化而谨慎躲避；同时在思想上要安闲清静，不贪不求，使体内真气和顺，精神内守，这样，疾病又怎么会侵袭你呢？2023/5/2447所以那时的人都能心态安闲少欲望，心境安定不忧惧，形体劳动而不疲倦，真气从容而顺调，每个人都感到自己的愿望得到了满足，所以都能以自己所食用的食物为甘美，所穿着的衣服为舒适，所处的环境为安乐，不因地位的尊卑而羡慕嫉妒，这样的人民才称得是朴实。对这些朴实的人民来讲，嗜欲又怎能干扰他们的视听，淫乱邪论也不能扰乱他们的心态，无论是愚笨的、聪明的、或者是有才能的、能力差的，都能追求内心的安定，而不汲汲于外物的获得或丧失，所以能符合养生之道。因此，年龄都超过一百岁，但行动不显衰老，是因为他们全面掌握了养生之道，才能避免身体受到伤害的缘故啊。2023/5/2448是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。2023/5/2449帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？2023/5/2450岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。2023/5/2451丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。2023/5/2452黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也。亦归于真人。2023/5/2453其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。2023/5/2454黄帝说：我听说上古时代有一种叫真人的，他能把握天地自然变化之机，掌握阴阳消长之要，吐故纳新，保养精气，精神内守，超然独立，肌肉形体，永远不变，所以能与天地同寿，永无终结。这是因为契合养生之道，因而能够长生。中古时代有一种叫至人的，他有淳厚的道德，并懂得一套完整的养生方法，能应和于阴阳的变化，调适于四时气候的递迁，远离世俗的纷扰，聚精会神，悠游于天地之间，视听所及，达于八荒之外。这是一类能增益寿命而自强不息的人，可以归属于真人。2023/5/2455其次有称作圣人的，安处于天地间的和气，顺合于八风的变化，让自己的嗜欲喜好同于世俗，也就不会产生恼恨的情绪，行为并不脱离世俗，但举动又不受世欲牵制。在外不使形体过度劳累，在内不让思想有所负担，务求精神安逸愉悦，以悠然自得为已功，形体不会衰惫，精神不会耗散，也可以活到一百岁。其实有和作贤人的，他以天地为法则，观察日月的运行，分辨星辰的位置，顺从阴阳的消长，根据四时气候的变化来调养身体。希望追随上古真人，以求符合于养生之道。这样，也能够使寿命延长到一定的限度。2023/5/2456一、心身健康研究以功能衰退与否为核心2023/5/2457依照先秦作品的一般原则，首起一段为全文核心。素问上古天真论首起问题就是关系功能衰退的：“余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”这提示全篇的核心在于探讨人体功能衰退问题。2023/5/2458随着现代科学技术的发展，人体受到的呵护越来越多，但是随之而来的功能衰退问题也深刻影响到中华民族的生存质量。卫生条件不断改善之后，过敏患者迅速增多已经成为世界性的问题，这种情况也反应到中国。而营养指导偏离民族习惯造成肥胖、糖尿病、甲亢、痛风的人数迅猛增长，使代谢功能衰退问题日益突出。2023/5/2459素问对人体功能衰退问题的探讨，正可以启迪我们今天维护人体功能的原则和方法。2023/5/2460二、人体功能发挥是其得以维护的根本原则2023/5/2461人体功能维护的总的原则是遵守生命规律，而不是非生命的物质运动规律。原文对这一原则的描述为：“法于阴阳”。易传系辞上有“一阴一阳之谓道”的论述，又说“生生之谓易”。中国古代主流生命哲学的一贯性表现为，易传的思想始终与中医思想互相作用，与黄帝内经融为一体。2023/5/2462素问上古天真论指出，人体功能的正常存在是健康和长寿的条件。原文：“所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。”这里的德，是古代对正常功能作用的描述概念。人体功能没有失去平衡，全面存在，生命和健康就没有丧失的危险。2023/5/2463三、人体功能维护的方法只有功能训练2023/5/2464素问上古天真论对人体功能维持的四个方面做出了指导，实际上也就指出了人体生理功能维持所必须进行的四个方面训练：认知（意识训练）、饮食（食物训练）、起居（生活习惯训练）、工作（工作习惯训练）。2023/5/2465（一）理论认知与健康实践需要吻合如果对自身健康问题缺乏理解，就会增加焦虑产生的机会或者加重焦虑程度。患者内心对疾病及康复方式的合理性确认，无论这些被确认的内容是否完全正确，都会缓解他们的内心焦虑。原文要求的“和于数术”，正是古代人建立心身和谐的必要条件。“处天地之和，从八风之理”正是要医学信仰与健康行为保持一致性，避免心身矛盾。对生命规律的尊重还表现为对人体能力的准确估价和对自然变化过程的认可。2023/5/2466“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时”，说明环境有人体不可抗拒的力量存在；“人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？”然后是对生、长、化、收、藏各年龄段的描述，充分反应了素问对生理自然变化的过程的尊重。2023/5/2467（二）尊重饮食习惯与食物控制素问上古天真论原文：“食饮有节”。有节，即隐含了一个命题：饮和食都是必须的。素问中说明中华民族传统的食物结构是五谷、五蔬、五果、五畜（畜肉）。这与游牧民族以肉食为主的传统有着显著区别。所以，不能用其他民族习惯下的营养指导来规范中华民族的生活。2023/5/2468（三）生活起居管理素问上古天真论原文：“起居有常”这里的常有常规的含义。也就是要按照正常范围、限度来安排起居。如果超越了这样的限度，比如过度休闲，过度懒惰，都可能导致肌肉松弛甚至身懒体乏；如果过度紧张、兴奋，则可能导致失眠，甚至出现精神障碍。“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物”是说不过分。“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”这是说精神状态要与实际生活状态吻合。2023/5/2469（四）工作习惯管理素问上古天真论原文：“不妄作劳”。不妄，强调对客观的尊重，也表明自我控制的能力。所以，易传彖说：“无妄，刚自外来，而为主於内。”人只有充分的劳作，才能获得健康的心身。但这劳作也是要有自我节制的，需要进行自我控制。劳作的时候，要让人体运动系统兴奋，而不是疲倦。“外不劳形于事”就是“形劳而不倦”。2023/5/2470生理功能错误发挥将会与不发挥一样导致功能衰退。素问上古天真论原文：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节。”2023/5/2471四、心身健康的三个目标2023/5/2472（一）饱满的精神状态素问上古天真论原文所说“精神内守”，是指饱满的精神状态。对这类精神状态的描述有三个不同程度：“独立守神”、“积精全神”和“精神不散”。前两个程度是精神不断饱满、精力越来越充沛的情况，因此很难做到；第三种情况是要人的精神不涣散，这虽然是描述圣人的状况，但一般人是可以做到的，问题仅在于一般人是否也能够自觉遵守自然的法则。2023/5/2473（二）良好的躯体运动能力素问上古天真论原文所说“肌肉若一”，是指人体运动系统功能的一种良好状态。对这类运动系统状态的描述有三个不同程度：“动作不衰”、“形体不敝”和“形劳而不倦”。动作不衰，是指身体轻盈，动作准确；形体不敝，是指身体没有呈现出松弛和衰老的状态；形劳而不倦，是指体力充沛和能够快速恢复疲劳。2023/5/2474（三）心身运动的和谐素问上古天真论原文所说“形与神俱”，是指心身运动的一种和谐状况。“能形与神俱”，能，使之做到的意思。这是一种心身健康的最高境界，需要充分的条件才能做到：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。2023/5/2475结论：素问上古天真论对人体功能维持的四个方面做出了指导：意识训练、食物训练、生活习惯训练、工作习惯训练。就目前人类能力而言，这种训练是提升人体功能的唯一可靠途径。即使未来科学得到了发展，其理论也必须容纳这种训练有效性的事实。否则那些理论无论多么富有时代感，仍然是错误的。所以，应立即加强传统心身健康指导方式的可操作性研究，以提升更多中国人的生存质量。2023/5/2476谢谢！2023/5/2477