育婴师婴幼儿解剖.ppt

0303岁婴幼儿解剖及生理发育特点岁婴幼儿解剖及生理发育特点人体的基本结构人体的基本结构育婴师培训2021/3/29 星期一1了解一些婴幼儿身体的基本组成和结构，对了解一些婴幼儿身体的基本组成和结构，对于清楚知道孩子哪些地方可能受到伤害，从于清楚知道孩子哪些地方可能受到伤害，从而平时加强注意保护，以防意外有益，也可而平时加强注意保护，以防意外有益，也可以及时了解孩子的不健康身体症状，这对准以及时了解孩子的不健康身体症状，这对准确判断孩子的一些常见疾病也有很好的帮助。确判断孩子的一些常见疾病也有很好的帮助。为了更好的指导教养和防治疾病为了更好的指导教养和防治疾病2021/3/29 星期一2人体内有八大系统，它们是运人体内有八大系统，它们是运动系统、消化系统、呼吸系统、循动系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、生殖系统、泌尿系统、神环系统、生殖系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统。这八大系统经系统、内分泌系统。这八大系统协调配合，主要在神经系统和内分协调配合，主要在神经系统和内分泌系统的调节下泌系统的调节下,使人体内各种复使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。杂的生命活动能够正常进行。2021/3/29 星期一32021/3/29 星期一4婴儿皮肤的特点保护功能差保护功能差保护功能差保护功能差 代谢活跃代谢活跃 调节体温功能差调节体温功能差 渗透性强渗透性强 2021/3/29 星期一51 1、皮肤保护功能差、皮肤保护功能差（易损伤（易损伤）表皮柔嫩，皮下组织层和真皮发育尚未发育完表皮柔嫩，皮下组织层和真皮发育尚未发育完善，所以保护功能差，易受损伤和感染。善，所以保护功能差，易受损伤和感染。2 2、调节体温的功能差、调节体温的功能差（怕冷、热）（怕冷、热）皮肤里的毛细血管网较密，通过皮肤的血量相皮肤里的毛细血管网较密，通过皮肤的血量相对比成人多对比成人多，而且神经系统对体温调节作用不而且神经系统对体温调节作用不稳定稳定。皮肤的散热和保温能力都不及成人，容皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。易受凉或中暑。这也是这也是易患感冒易患感冒的原因的原因2021/3/29 星期一63 3、代谢活跃：皮肤新陈代谢快，分泌物多，、代谢活跃：皮肤新陈代谢快，分泌物多，需要经常清洗。需要经常清洗。4 4、婴儿血管的吸收力强，一些物质可以通过、婴儿血管的吸收力强，一些物质可以通过完整的皮肤吸收，所以避免接触有毒物品和涂完整的皮肤吸收，所以避免接触有毒物品和涂抹超量药物，禁用化妆品。抹超量药物，禁用化妆品。不用母乳给新生儿洗脸不用母乳给新生儿洗脸。因为母乳营养丰富，是细菌滋生的良好培养因为母乳营养丰富，是细菌滋生的良好培养基地基地,新生儿皮肤柔嫩，血管又丰富新生儿皮肤柔嫩，血管又丰富,若将母乳若将母乳涂在颜面部，极容易细菌在面部大量繁殖后进涂在颜面部，极容易细菌在面部大量繁殖后进入皮肤的毛孔中，造成毛囊炎。入皮肤的毛孔中，造成毛囊炎。若不及时治若不及时治疗可酿成败血症，而危及小儿生命。疗可酿成败血症，而危及小儿生命。2021/3/29 星期一7婴儿皮肤婴儿皮肤是暴露的大脑，是暴露的大脑，有大量的神经末梢可以感知外界有大量的神经末梢可以感知外界的各种刺激，的各种刺激，通过抚触通过抚触利用三浴利用三浴，可以促进脑神经生长，可以促进脑神经生长，使之适应自然环境的变化，增强抵抗力，减少疾病的发生。使之适应自然环境的变化，增强抵抗力，减少疾病的发生。唐代名医孙思邈的唐代名医孙思邈的千金要方千金要方中指出，对于小儿的护理，中指出，对于小儿的护理，应该应该“凡天气暖和无风之时，令母将儿抱于日中嬉戏，数凡天气暖和无风之时，令母将儿抱于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬实，堪耐风寒，不致疾病见风日，则血凝气刚，肌肉硬实，堪耐风寒，不致疾病”。婴儿抚触婴儿抚触.rmvb.rmvb（不要隔着玻璃晒太阳，尽量使阳光直接接触皮肤）（不要隔着玻璃晒太阳，尽量使阳光直接接触皮肤）2021/3/29 星期一8三浴可以提高婴儿神经和心血管系统反三浴可以提高婴儿神经和心血管系统反应的灵敏度，增强体温调节功能，以适应的灵敏度，增强体温调节功能，以适应气温变化，增强对寒冷的适应性。同应气温变化，增强对寒冷的适应性。同时还可增强皮肤的呼吸作用，从新鲜空时还可增强皮肤的呼吸作用，从新鲜空气中吸入较多的氧气，抑制一些细菌的气中吸入较多的氧气，抑制一些细菌的生长，防止感冒。生长，防止感冒。太阳光中的紫外线太阳光中的紫外线,经皮肤吸收后能将人经皮肤吸收后能将人体中的体中的7-去氢胆固醇转化成维生素去氢胆固醇转化成维生素D,从从而预防婴幼儿维生素而预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的缺乏性佝偻病的发生。发生。2021/3/29 星期一9运动系统-人体动力装置包括包括:骨骼骨骼 骨连接骨连接 骨骼肌骨骼肌2021/3/29 星期一10婴幼儿运动系统特点：1 1、骨骨骼骼生生长长迅迅速速，同同时时骨骨骼骼外外层层骨骨膜膜比比较较厚厚，血血管管丰丰富富，有有利利于于骨骨骼骼生生长长和骨组织的再生和修复。和骨组织的再生和修复。青枝骨折青枝骨折 2 2、骨骼柔软易弯曲骨骼含胶原蛋白等、骨骼柔软易弯曲骨骼含胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。强。变形变形2021/3/29 星期一111212颈曲颈曲颈曲颈曲腰曲腰曲腰曲腰曲胸曲胸曲胸曲胸曲在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。容易引起：发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。容易引起：后凸、前凸、侧弯等。后凸、前凸、侧弯等。注意做到：注意做到：头正头正,身直身直,胸舒胸舒,臂开臂开3 3、脊柱、脊柱2021/3/29 星期一124、头部骨骼尚未发育好新新生生儿儿出出生生时时头头部部骨骨头头之之间间有有很很大大缝缝隙隙，在在颅颅顶顶前前后后囟囟只只有有一一层层结结缔缔组织膜覆盖。组织膜覆盖。骨缝闭合：骨缝闭合：4646个月个月后囟闭合：后囟闭合：3 3个月个月前囟闭合：前囟闭合：11.511.5岁岁2021/3/29 星期一13囟门过早闭合多见于小头畸形，过晚闭合多见于佝偻病或脑积水。2021/3/29 星期一145、腕骨的钙化 出出生生时时腕腕骨骨都都是是软软骨骨，6 6个个月月才才逐逐渐渐出出现现骨骨化化中中心心，1010岁岁左左右右才才全全部部钙钙化化完完成成。因因此此婴婴儿儿手手部部力力量量小，不能拿重物。小，不能拿重物。2021/3/29 星期一15婴幼儿的手劲儿小，为他们准备婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。精细动作难。不宜的玩具要轻。精细动作难。不宜长时间作业。长时间作业。2021/3/29 星期一166、骨盆 骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨愈合而成。婴儿的髋骨由3块骨头借软骨连接起来，很不坚固。易在外力作用下发生移位变形，影响骨盆的正常形态。所以，不要让孩子从高处往坚硬地面跳等。2021/3/29 星期一177、足弓尚未形成 出出生生时时脚脚没没有有脚脚弓弓，到到站站立立和和行行走走时时才才开开始始出出现现脚脚弓弓。由由于于婴婴儿儿的的肌肌肉肉力力度度小小、韧韧带带发发育育不不完完善善，容容易易导导致致脚脚底底的的肌肌肉肉疲疲劳劳，韧韧带带松松弛弛，出现扁平脚。出现扁平脚。2021/3/29 星期一18扁平足的形成后天的肥胖、行走或站立时间过久、过早负重2021/3/29 星期一198、关节发育不全 关关节节窝窝浅浅，关关节节韧韧带带松松弛弛，容容易易发生脱臼发生脱臼。牵拉肘牵拉肘所所以以，在在给给孩孩子子穿穿脱脱衣衣服服时时动动作作要要轻柔。轻柔。2021/3/29 星期一209、骨骼肌 （1 1）、肌肌肉肉力力量量小小：肌肉嫩，收缩力差，容易发生疲劳，不能负重。容易发生疲劳，不能负重。越小肌肉含水量高，力量越差，所以容易疲劳和损伤。但新陈代谢旺盛，恢复也快。2021/3/29 星期一21（2）、肌肉发育顺序从上到下，从大到小。从上到下，从大到小。先颈部肌肉，然后躯干，再四肢。先颈部肌肉，然后躯干，再四肢。先先发发展展大大肌肌肉肉群群如如腿腿部部，胳胳膊膊；再再发发展展 小肌肉群如手部小肌肉。小肌肉群如手部小肌肉。婴婴儿儿先先学学会会抬抬头头、坐坐、立立、行行、跑跑、跳跳等，手部的精细动作到等，手部的精细动作到5 5岁左右才能完成。岁左右才能完成。2021/3/29 星期一22婴儿动作发展顺序图婴儿动作发展顺序图2021/3/29 星期一23呼吸系统-气体交换站呼呼吸吸系系统统以以喉喉部部的的环环状状软软骨骨下下缘缘为为界界分分为上下呼吸道。为上下呼吸道。上上呼呼吸吸道道：鼻鼻及及鼻鼻旁旁窦窦、咽咽及及咽咽鼓鼓管管、喉。喉。下下呼呼吸吸道道：气气管管、支支气气管管、毛毛细细支支气气管管、肺泡。肺泡。2021/3/29 星期一242021/3/29 星期一25鼻和鼻窦鼻鼻：鼻鼻腔腔短短小小而而窄窄，鼻鼻粘粘膜膜柔柔嫩嫩并并富富有有血血管管，感感染染时时鼻鼻粘粘膜膜充充血血肿肿胀胀，导导致致呼呼吸困难或张口呼吸。吸困难或张口呼吸。鼻鼻窦窦：新新生生儿儿上上额额窦窦和和筛筛窦窦极极小小，额额窦窦2-32-3岁岁才才出出现现，蝶蝶窦窦3 3岁岁才才与与鼻鼻腔腔相相通通，由由于于鼻鼻窦窦黏黏膜膜与与鼻鼻腔腔相相连连接接，鼻鼻窦窦口口相相对对大大，故故急急性性鼻鼻炎炎常常累累及及鼻鼻窦窦，发发生生鼻鼻窦炎。窦炎。2021/3/29 星期一26教会幼儿擤鼻涕教会幼儿擤鼻涕擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。擤。因为鼻腔里有一条条因为鼻腔里有一条条“暗道暗道”与与“邻里邻里”相通。如鼻相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。2021/3/29 星期一27鼻泪管和咽鼓管 鼻鼻泪泪管管短短，开开口口接接近近于于内内呲呲部部，瓣瓣膜膜发发育育不不全全，因因此此鼻鼻腔腔感感染染易易侵侵入入结结膜膜囊囊引引起起炎炎症症。咽咽鼓鼓管管较较宽宽，短短而而直直，鼻鼻咽咽腔腔开开口口较较低低，故故咽咽部部炎症易侵入中耳引起中耳炎。炎症易侵入中耳引起中耳炎。2021/3/29 星期一282021/3/29 星期一292021/3/29 星期一30 喉喉：喉喉腔腔窄窄，声声门门狭狭小小，软软骨骨柔柔软软，黏黏膜膜柔柔嫩嫩富富有有血血管管及及淋淋巴巴，轻轻微微炎炎症症即可引起声音嘶哑和呼吸困难即可引起声音嘶哑和呼吸困难2021/3/29 星期一31气管 支气管 较较成成人人短短且且狭狭窄窄，黏黏膜膜柔柔嫩嫩，血血管管丰丰富富，软软骨骨柔柔软软，因因缺缺乏乏弹弹力力组组织织而而支支撑撑作作用用差差，因因粘粘液液腺腺分分泌泌不不足足而而气气道道干干燥燥，因因纤纤毛毛运运动动较较差差而而清清除除能能力力差差，故故婴婴幼幼儿儿易易发发生生呼呼吸吸道道感感染染。而而一一旦旦感感染染易易充充血血水水肿肿导导致致呼呼吸吸困困难难。右右侧侧较较左左侧侧垂垂直直，因因此此异异物物易易进进入右侧支气管。入右侧支气管。2021/3/29 星期一32肺脏 富富有有结结缔缔组组织织，弹弹力力组组织织发发育育差差，血血管管丰丰富富含含血血量量较较多多，含含气气较较少少，肺肺间间质质发发育育旺旺盛盛，肺肺泡泡数数量量少少，故故感感染染时时易易被被粘粘液液堵堵塞塞引引起起间间质质炎炎症，并易发生肺气肿及肺不张。症，并易发生肺气肿及肺不张。2021/3/29 星期一332021/3/29 星期一34婴幼儿呼吸系统生理特点呼吸频率与节律：呼吸频率与节律：新生儿：新生儿：40-4440-44次次/分分婴幼儿：婴幼儿：24-3024-30次次/分分正正常常成成人人静静息息状状态态下下，呼呼吸吸频频率率为为16-1816-18次次分分，呼吸与脉搏之比为呼吸与脉搏之比为1 1：4 4。年龄越小，呼吸越快年龄越小，呼吸越快原原因因：学前儿童胸廓短小呈圆桶状，呼吸肌薄弱，呼吸时肺不能完全张开，而新陈代谢旺盛，解决此矛盾就须加快呼吸频率，所以年龄越小，呼吸频率越快。“腹式呼吸腹式呼吸”2021/3/29 星期一35消化系统-食物加工厂包括：口腔，食管，包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胃，肠，肝，胆，胰胆，胰2021/3/29 星期一36婴幼儿口腔特点 1 1、口口腔腔容容量量小小，齿齿槽槽突突发发育育较较差差，口口腔腔浅浅，硬硬腭腭穹穹窿窿较较平平，舌舌短短，宽宽，厚厚；唇唇肌肌及及咀咀嚼嚼肌肌发发育育良良好好，且且牙牙床床宽宽大大，颊颊部部有有坚坚厚厚的的脂脂肪肪垫垫。这这些些特特点点为为吸吸吮吮动动作作提提供供了了良良好好的的条条件件，新新生生儿儿出出生生已已具有吸吮及吞咽反射，具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。尽早开奶。2 2、新新生生儿儿及及婴婴幼幼儿儿口口腔腔黏黏膜膜非非常常细细嫩嫩，血血管管丰丰富富，容容易易受受伤伤，清清洁洁口口腔腔时时注意力度。注意力度。2021/3/29 星期一37口腔唾液腺 婴婴儿儿唾唾液液腺腺发发育育差差，分分泌泌量量少少，口口腔腔比比较较干干燥燥。3-43-4个个月月开开始始添添加加辅辅食食，唾唾液液分分泌泌开开始始增增加加，5-65-6个个月月显显著著增增多多，由由于于口口底底浅浅，常常发发生生流流涎涎。又又称称生生理理性流涎。性流涎。2021/3/29 星期一38唾液的生理功能唾液的生理功能唾液中的淀粉酶可以使淀粉初步消化变唾液中的淀粉酶可以使淀粉初步消化变成麦芽糖；成麦芽糖；唾液与食物搅拌，刺激味蕾，使人吃东唾液与食物搅拌，刺激味蕾，使人吃东西有滋味；西有滋味；润滑的作用；润滑的作用；唾液中的溶菌酶可以杀死食物中的细菌，唾液中的溶菌酶可以杀死食物中的细菌，以保护胃粘膜。以保护胃粘膜。所以，要教育小孩子不要随意把唾液突出所以，要教育小孩子不要随意把唾液突出来。来。2021/3/29 星期一39口腔牙齿牙牙齿齿发发育育变变化化大大，出出生生时时乳乳牙牙尚尚未未发发育育，乳乳牙牙4 41010个个月月萌萌出出，1212个个月月尚尚未未出出牙牙可可视视为为异异常常，最最晚晚2.52.5岁岁出出齐，共齐，共2020颗。颗。2 2岁以内乳牙的数目为月龄减岁以内乳牙的数目为月龄减4 46 6。2021/3/29 星期一40乳牙萌出时间顺序2021/3/29 星期一41乳牙萌出时间顺序2021/3/29 星期一422021/3/29 星期一43 （20个）个）乳牙乳牙恒牙（恒牙（32个）个）2021/3/29 星期一44乳牙特点 乳乳牙牙特特点点：牙牙釉釉质质薄薄，牙牙本本质质松松脆脆，容容易易被被腐腐蚀蚀形形成成龋龋齿齿。一一旦旦发发生生龋龋齿齿，短短时时间间即即可可穿穿透透牙牙髓髓腔引起疼痛腔引起疼痛2021/3/29 星期一45怎样使幼儿具有一口健康的乳牙？怎样使幼儿具有一口健康的乳牙？营养和阳光：营养和阳光：促进乳牙顺利钙化；促进乳牙顺利钙化；适当刺激：适当刺激：让孩子咀嚼适当食品，磨磨让孩子咀嚼适当食品，磨磨牙床，使牙萌出；牙床，使牙萌出；避免外伤：避免外伤：牙龈浅，不坚硬，避免硬碰牙龈浅，不坚硬，避免硬碰硬；硬；漱口和刷牙：漱口和刷牙：喂奶后喝水，喂奶后喝水，3 3岁后学刷岁后学刷牙。牙。2021/3/29 星期一46为什么保护乳牙？为什么保护乳牙？（乳牙早晚被恒牙取代，健康与否不重要？）（乳牙早晚被恒牙取代，健康与否不重要？）咀嚼食物帮助消化；咀嚼食物帮助消化；影响音容笑貌；影响音容笑貌；有助于正常发音，使幼儿口齿伶俐。有助于正常发音，使幼儿口齿伶俐。2021/3/29 星期一47食管 婴婴幼幼儿儿食食管管呈呈漏漏斗斗状状，黏黏膜膜纤纤弱弱，腺腺体体缺缺乏乏，弹弹力力组组织织及及肌肌层层不不发发达达，下下食食管管括括约约肌肌发发育育不不成成熟熟，常常发发生生胃胃食食管管返返流流，810810个个月月症症状状消失。消失。2021/3/29 星期一48胃 婴婴儿儿胃胃的的上上、下下口口几几乎乎水水平平，开开始始会会走走时时位位置置逐逐渐渐变变直直。新新生生儿儿胃胃容容量量约约3035ml3035ml，1313个个月月90150ml90150ml，1 1岁岁时时250300ml.250300ml.胃胃平平滑滑肌肌发发育育不不完完善善，胃胃底底部部肌肌张张力力低低而而幽幽门门括括约约肌肌发发育育好好，当当婴婴儿儿咽咽下下空空气气后后，奶奶容容易易随随打打嗝嗝排排出出的的空空气气流流出出口口外外，造造成成漾漾奶。奶。为为了了减减少少漾漾奶奶，喂喂过过奶奶，让让婴婴儿儿伏伏在在大大人人的的肩肩头头，轻轻轻轻拍拍他他的的背背，让让他他打打个个嗝嗝排排除除咽咽下下的的空空气气，然然后后再再躺躺下下，就就可可以以减减少少漾奶。漾奶。胃不能撑，否则会导致胃动力失常。胃不能撑，否则会导致胃动力失常。2021/3/29 星期一492021/3/29 星期一50肠 营养及毒素易吸收营养及毒素易吸收 新新生生儿儿肠肠的的长长度度约约为为身身长长的的8 8倍倍，婴婴儿儿超超过过6 6倍倍，而而成成人人仅仅为为4 4倍倍；消消化化道道面面积积大大，婴婴幼幼儿儿肠肠黏黏膜膜细细嫩嫩，富富有有血血管管和和淋淋巴巴管管，小小肠肠的的绒绒毛毛发发育育良良好好，肠肠肌肌层层发发育育差差。系系膜膜柔柔软软而而长长，黏黏膜膜下下组组织织松松弛弛，易易发发生生肠肠套套叠叠及及扭扭转转。又又肠肠壁壁薄薄，屏屏障障功功能能差差，肠肠内内毒毒素素易易进入血管引起中毒症状。进入血管引起中毒症状。2021/3/29 星期一51婴儿婴儿“肠绞痛肠绞痛”：肠道内积存了大量气体引起。注意肠道内积存了大量气体引起。注意用奶瓶喂奶时，要让奶充满奶头，不要让婴儿咽下大用奶瓶喂奶时，要让奶充满奶头，不要让婴儿咽下大量的空气，喂完奶拍拍背，可减弱此现象。量的空气，喂完奶拍拍背，可减弱此现象。（解释现象解释现象：有些婴儿常在夜间惊醒、苦闹，若趴在有些婴儿常在夜间惊醒、苦闹，若趴在大腿上，或排出粪便和放屁后就会安静下来大腿上，或排出粪便和放屁后就会安静下来。）。）婴儿婴儿“肠套叠肠套叠”：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。发生肠套叠，一定要及时治疗。2021/3/29 星期一52大肠：主要功能储存经消化后剩余残渣，此外还能吸收大肠：主要功能储存经消化后剩余残渣，此外还能吸收水分，无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，水分，无机盐和部分维生素。食物残渣最后形成粪便，排出体外。排出体外。分析分析 “孩子是直肠子，吃完就想拉孩子是直肠子，吃完就想拉”现象现象因为：婴儿有明显的因为：婴儿有明显的“胃结肠反射胃结肠反射”，食物进到胃里，食物进到胃里，就会反射性地引起肠子加快蠕动，将粪便推向直肠、肛就会反射性地引起肠子加快蠕动，将粪便推向直肠、肛门。门。婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。幼儿应养成婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。幼儿应养成早饭后排便的习惯。按时排便，多吃些蔬菜、水果，搭早饭后排便的习惯。按时排便，多吃些蔬菜、水果，搭配着吃点粗粮，有利于大便通畅。配着吃点粗粮，有利于大便通畅。2021/3/29 星期一53胰腺 胰胰腺腺分分泌泌胰胰岛岛素素及及胰胰液液，出出生生后后3-3-4 4个个月月胰胰腺腺发发育育较较快快，胰胰液液量量分分泌泌逐逐渐渐增增多多。酶酶出出现现的的顺顺序序是是胰胰蛋蛋白白酶酶最最先先，接接着着是是糜糜蛋蛋白白酶酶，羧羧基基肽肽酶酶，脂脂肪肪酶酶，最最后后是是淀淀粉粉酶酶。其其分分泌泌易易受受炎炎热热天天气气和和各各种种疾疾病病影影响响而而被被抑抑制制，易易发发生生消消化不良。化不良。2021/3/29 星期一54肝脏 年年龄龄越越小小，肝肝脏脏越越大大，肝肝细细胞胞再再生生能能力力越越强，不易发生肝硬变强，不易发生肝硬变。婴婴儿儿时时期期胆胆汁汁分分泌泌少少，故故对对脂脂肪肪消消化化吸吸收收功能差。功能差。饿了容易发生低血糖。饿了容易发生低血糖。幼幼儿儿肝肝脏脏解解毒毒能能力力差差，所所以以幼幼儿儿用用药药量量一一定定要要注注意意。还还要要预预防防食食物物中中毒毒，预预防防传传染染肝肝炎，以保护肝脏免受细菌的侵害。炎，以保护肝脏免受细菌的侵害。2021/3/29 星期一55心血管系统人体运输管道包括：心脏，大血管，毛细血管包括：心脏，大血管，毛细血管2021/3/29 星期一56先天性心脏病 先先天天性性心心脏脏病病表表现现主主要要有有几几种种：心心衰衰、青青紫紫、杵杵状状指指（趾趾）、红红细细胞胞增增多多症症、蹲蹲踞踞、肺肺动动脉脉高高压压、发发育育障障碍碍以以及及一一些些其其他他的的症症状状。发发病病率率占占据据出出生生宝宝宝宝的的08%08%，其其中中有有60%60%在在宝宝满宝宝满1 1周岁之前死亡。周岁之前死亡。2021/3/29 星期一57（1 1）合理组织体育锻炼，增强体质。）合理组织体育锻炼，增强体质。锻炼可强心，但运动量要适度。经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。（2 2）预防动脉硬化始于婴幼儿）预防动脉硬化始于婴幼儿预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。为他们提供合理的膳食，并养成良好的饮食习惯可以受益终身。（3 3）纠正幼儿挑食、偏食的毛病）纠正幼儿挑食、偏食的毛病。红细胞需要的原料：蛋白质和铁，如果缺少这两种物质，则会造成缺铁性贫血。红细胞成熟所需要的原料：维生素B12和叶酸，如果缺少这两种物质，则会造成巨幼红细胞贫血，这种红细胞不仅“幼稚”而且易死亡。（4 4）慎用合霉素、氯霉素等药物。慎用合霉素、氯霉素等药物。合霉素、氯霉素等药物有抑制骨髓造血的功能。（5 5）空气污染影响骨髓造血功能空气污染影响骨髓造血功能：如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。2021/3/29 星期一58 动脉粥样硬化2021/3/29 星期一59淋巴管是输送淋巴液的。淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形，有淋巴结呈圆形，有消消灭病菌灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。腋窝、腹股沟淋巴结群等。淋巴结正常与异常的区别：淋巴结正常与异常的区别：如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软如果淋巴结像黄豆大小，可略微活动，摸上去软软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的软的，压上去不疼，不粘连在一块，就是正常的淋巴结。淋巴结。如果淋巴结比较大，摸上去比较硬，一嘟噜粘连如果淋巴结比较大，摸上去比较硬，一嘟噜粘连在一起，就不是正常的淋巴结。如果全身的淋巴在一起，就不是正常的淋巴结。如果全身的淋巴结肿大，那就是严重的疾病了。结肿大，那就是严重的疾病了。扁桃体摘除要慎重扁桃体摘除要慎重 2021/3/29 星期一60泌尿系统-废物处理场包括：肾脏包括：肾脏 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道会感染发炎2021/3/29 星期一61尿道 新新生生儿儿女女生生尿尿道道仅仅长长1 1厘厘米米，与与肛肛门门接接近近，容容易易发发生生上上行行性性感感染染。男男婴婴尿尿道长，但常有包茎，也易引起感染。道长，但常有包茎，也易引起感染。2021/3/29 星期一62婴幼儿泌尿系统的特点婴幼儿泌尿系统的特点排尿训练：从排尿训练：从“无约束无约束”到到“有约束有约束”注意小孩（注意小孩（3 3岁以后）急性肾炎。岁以后）急性肾炎。症状症状：A.A.浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。最明显。B.B.血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。C.C.高血压：收缩压在高血压：收缩压在120150120150毫米汞柱波动；舒张毫米汞柱波动；舒张压在压在8011080110毫米汞柱波动；或更高。毫米汞柱波动；或更高。幼儿泌尿系统的卫生保健幼儿泌尿系统的卫生保健 （1 1）及时排尿）及时排尿 ；（；（2 2）饮水要充足）饮水要充足 ；（；（3 3）预）预防感染防感染 2021/3/29 星期一63内分泌系统-人体化学信使脑垂体、甲状腺、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺。肾上腺和性腺。促促进进和和调调节节人人体体生生长长、发发育育、性性成成熟熟和和生生殖殖等生命过程。等生命过程。2021/3/29 星期一64生长激素的分泌特点：（生长激素的分泌特点：（分析分析：小孩：小孩长个在夜间）长个在夜间）在一昼夜间，生长激素的分泌并不均在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。但是如果儿童睡眠时间不够，睡泌。但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。充分发挥。2021/3/29 星期一652021/3/29 星期一66伤害婴儿大脑摇晃症候群绝对要避免的危险动作绝对要避免的危险动作 1.1.不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝。不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝。2.2.在空中抛接宝宝。在空中抛接宝宝。3.3.将宝宝抛到床上。将宝宝抛到床上。4.4.抱着宝宝旋转。抱着宝宝旋转。5.5.让宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。让宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。6.6.不不要要过过度度依依赖赖摇摇篮篮，控控制制使使用用的的时时间间与与摇摇晃晃的的程度。程度。是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿，造成其脑部伤害，甚至死亡2021/3/29 星期一67伤害婴儿大脑摇晃症候群案案例例一一：一一名名2626岁岁的的年年轻轻父父亲亲，儿儿子子出出生生不不到到3 3个个月月。每每次次儿儿子子哭哭闹闹时时，他他都都将将孩孩子子往往空空中中抛抛起起再再接接住住，和和孩孩子子玩玩抛抛接接游游戏戏，或或紧紧抓抓孩孩子子的的腋腋下下原原地地转转圈圈，这这样样来来安安抚抚宝宝宝宝。结结果果，孩孩子子尚尚未未发发育育完完全全的的大大脑脑组组织织承承受受不不了了这这样样的的激激烈烈摇摇晃晃，引引起起硬硬脑脑膜膜下下腔腔出出血血。经经过过抢抢救救，虽虽然然挽挽留留住住了了孩孩子子的的性性命命，但但是是，孩孩子子却却变变成成了了必必须须依依赖赖呼呼吸吸机机维维持生命的植物人。持生命的植物人。案案例例二二：一一名名妈妈妈妈外外出出坐坐车车时时，没没有有让让才才几几个个月月大大的的宝宝宝宝坐坐汽汽车车安安全全座座椅椅，而而是是抱抱在在怀怀里里。车车子子行行进进途途中中，突突然然一一个个紧紧急急刹刹车车，宝宝宝宝的的脑脑部部受受到到了巨大的震荡，就这样造成了颅内出血。了巨大的震荡，就这样造成了颅内出血。2021/3/29 星期一68病症原因：病症原因：不不论论大大人人还还是是孩孩子子，脑脑内内组组织织都都如如“豆豆腐腐”般般脆脆弱弱，必必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全；须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全；特特别别是是不不满满1 1岁岁的的宝宝宝宝，更更需需要要注注意意头头部部的的安安全全。因因为为出出生生时时婴婴儿儿大大脑脑的的重重量量已已接接近近成成人人的的二二分分之之一一，但但体体重重大大约约只只有有成成人人的的二二十十分分之之一一，并并且且婴婴儿儿的的颈颈部部肌肌肉肉群群肌肌力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。另另外外，婴婴儿儿颅颅底底及及内内面面较较平平滑滑，脑脑组组织织固固定定不不是是很很结结实实，受受到到强强大大的的外外力力时时容容易易晃晃动动，大大脑脑表表面面与与头头骨骨下下的的静静脉脉相相接接的的血血管管也也会会晃晃动动。晃晃动动的的大大脑脑组组织织很很容容易易被被突突然然改改变变的的外外力力“撕撕裂裂”，引引发发硬硬脑脑膜膜下下或或蜘蜘蛛蛛膜膜下下腔腔出出血血等等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。2021/3/29 星期一69伤害婴儿大脑摇晃症候群症状表现：症状表现：出出血血之之后后，颅颅内内压压会会急急速速上上升升，从从而而产产生生一一系系列列症症状状，如如食食欲欲不不振振、呕呕吐吐、嗜嗜睡睡、抽抽搐搐、四四肢肢无无力力、意意识识昏昏迷迷等等神神经经系系统统症症状状。这这种种因因人人为为剧剧烈烈摇摇晃晃而而引引发发脑脑出出血血，并并引引起起诸诸多多神神经经系系统统的的症症状状，就是就是“婴儿摇晃症候群婴儿摇晃症候群”。值值得得注注意意的的是是，这这些些受受伤伤害害的的婴婴儿儿并并无无明明显显外外伤伤，却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。及时送医院救治及时送医院救治2021/3/29 星期一70婴幼儿神经系统发育特点1 1、大脑发育迅速，脑重量增长很快，大脑发育迅速，脑重量增长很快，出生时出生时350350克克1 1岁岁950950克克6岁接近成人水平，达1200克成人成人1400-15001400-1500克克2021/3/29 星期一7103岁是大脑发展的黄金时期出生出生6个月个月脑体积脑体积相当于成人的相当于成人的50%2岁时岁时脑体积脑体积相当于成人的相当于成人的80%2021/3/29 星期一722、大脑功能发育不全各各种种神神经经反反射射尚尚未未完完全全建建立立，所所以以在在运运动、语言、思维等方面不及成人。动、语言、思维等方面不及成人。6 6岁岁大大脑脑重重量量虽虽然然接接近近成成人人，但但功功能能不不完完善善，需需要要大大量量的的信信息息刺刺激激，来来帮帮助助婴婴儿儿建建立立各各种种感感觉觉通道。教教育育得得当当可可促促进进小儿的精神神经的发育小儿的精神神经的发育2021/3/29 星期一733、神经髓鞘化髓髓髓髓鞘鞘鞘鞘：是是是是指指指指包包包包裹裹裹裹在在在在某某某某些些些些神神神神经经经经突突突突起起起起外外外外面面面面的的的的一一一一层层层层类类类类似似似似电电电电线线线线绝绝绝绝缘缘缘缘体体体体的的的的磷磷磷磷脂脂脂脂类类类类物物物物质质质质，可可可可以以以以起起起起到到到到防防防防止止止止“跑跑跑跑电电电电”、“串串串串电电电电”，使使使使人动作更准确。人动作更准确。人动作更准确。人动作更准确。婴婴婴婴儿儿儿儿神神神神经经经经缺缺缺缺乏乏乏乏髓髓髓髓鞘鞘鞘鞘，因因因因此此此此婴婴婴婴儿儿儿儿在在在在许许许许多多多多动动动动作作作作上上上上不不不不精精精精确确确确。6 6 6 6岁岁岁岁完完完完成成成成神经髓鞘化神经髓鞘化神经髓鞘化神经髓鞘化。2021/3/29 星期一744、大脑容易兴奋、易疲劳 大大脑脑皮皮层层发发育育不不完完善善，兴兴奋奋占占优优势势，抑制过程形成缓慢，大大脑脑对对外外界界刺刺激激非非常常敏敏感感，表表现现为为容容易易激激动动，控控制制自自己己的的能能力力比比较较差差。让让他他干干什什么么，他他乐乐于于接接受受，但但是是让让他他别别干干什什么么就就难难了。了。而且而且注意力不集中，容易疲劳。注意力不集中，容易疲劳。2021/3/29 星期一75（1 1）优势原则：）优势原则：5 5、大脑皮质活动的特性、大脑皮质活动的特性大脑皮质：大脑皮质：大脑的最外一层，许多沟和回加大了皮大脑的最外一层，许多沟和回加大了皮质表面积。成人：质表面积。成人：1/41/4平方米，平方米，100100亿神经细胞。每亿神经细胞。每个细胞与数以千计的神经细胞联系，形成复杂的网个细胞与数以千计的神经细胞联系，形成复杂的网络，成为各种心理活动的生理基础。络，成为各种心理活动的生理基础。人们学习和工作效率与有关人们学习和工作效率与有关的大脑皮质是否处于的大脑皮质是否处于“优势优势兴奋兴奋”状态有关。状态有关。兴趣。兴趣。2021/3/29 星期一76（2）镶嵌式）镶嵌式活动原则活动原则大脑皮质分工明确，人们从事活动时，只大脑皮质分工明确，人们从事活动时，只有相关的大脑皮质在工作（兴奋），其它有相关的大脑皮质在工作（兴奋），其它则处于休息（抑制）状态。使大脑皮质的则处于休息（抑制）状态。使大脑皮质的神经细胞有劳有逸，维持高效率。神经细胞有劳有逸，维持高效率。（3）动力）动力 定型定型如果一些列的刺激总是按照一定的时间、如果一些列的刺激总是按照一定的时间、一定的顺序先后出现，在重复多次后，这一定的顺序先后出现，在重复多次后，这种顺序和时间就在大脑皮质上固定下来，种顺序和时间就在大脑皮质上固定下来，有了规律。这种现象叫有了规律。这种现象叫“动力定型动力定型”。建。建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果。耗，收到最大的工作效果。（4）睡眠）睡眠大脑皮质的抑制过程，有规律、充足的睡大脑皮质的抑制过程，有规律、充足的睡眠是生理上的需要。眠是生理上的需要。2021/3/29 星期一77需要较长的睡眠时间需要较长的睡眠时间小儿的神经系统发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间小儿的神经系统发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行调整。进行调整。刚出生的婴儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；刚出生的婴儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；1 16 6个月，个月，16161818小时；小时；7 71212个月，个月，14141515小时；小时；1 12 2岁，岁，13131414小时；小时；2 23 3岁，岁，1212小时；小时；2021/3/29 星期一78应用：应用：虽然容易兴奋，但注意力很难持久，兴奋容虽然容易兴奋，但注意力很难持久，兴奋容易扩散。因此，在教小儿干什么的时候，要易扩散。因此，在教小儿干什么的时候，要想方设法的引起小儿的兴趣（优势原则）。想方设法的引起小儿的兴趣（优势原则）。小儿干一件事情坚持不了多久，因此就需要小儿干一件事情坚持不了多久，因此就需要经常交换活动内容、方式，使小儿不觉累经常交换活动内容、方式，使小儿不觉累（镶嵌式原则）。还要养成好的生活习惯，（镶嵌式原则）。还要养成好的生活习惯，吃、喝、拉、撒、睡、玩妥善安排，建立起吃、喝、拉、撒、睡、玩妥善安排，建立起生活的节奏（动力定型）。生活的节奏（动力定型）。2021/3/29 星期一796、小脑发育晚出出生生时时脑脑干干、脊脊髓髓已已发发育育成成熟熟，但但小小脑脑发发育育较较晚晚。3 3岁岁左左右右婴婴儿儿小小脑脑功功能才逐渐完善。能才逐渐完善。1313岁岁左左右右平平衡衡能能力力差差，走走路路不不稳稳，动作协调性差，容易摔倒。动作协调性差，容易摔倒。2021/3/29 星期一807 7、植植物物神神经经发发育育不不全全：表表现现在在内脏器官功能不稳定。内脏器官功能不稳定。2021/3/29 星期一81眼睛的发育特点1、眼睛发育不良：5 5岁岁前前由由于于眼眼睛睛发发育育不不良良，眼眼球球前前后后径径短短，物物像像往往往往落落在在视视网网膜膜后后面面容容易易造造成儿童的成儿童的生理性远视感觉系统感觉系统人体与外界沟通的途径人体与外界沟通的途径2021/3/29 星期一822、眼睛调节能力强：晶晶状状体体弹弹性性好好，调调节节能能力力强强，尽尽管管是是生生理理性性远远视视，但但对对于于近近在在眼眼前前的的物物体体，也也能能因因晶晶状状体体的的凸凸度度增增加加，而而成成像像于于视视网网膜膜上上。所所以以小