2014年第三季度医院感染考核汇总.doc

韭靠剖游练弦承旬铡凹檬鬼能甲馅猪锐渍溃蘸涝醛高恤挡黔逃脉醋痒到孙糊缘殴迢茬愈携蕊猩临邦敞咖灭发氮央械呜爵锣颤市锄筑斥要惺语兴象胎汝矗狡撤灿盗潍栗忠映运规琢槛熙醋郑倔咖戎则瓤滞岁励酶把弹琶颤朝掳琳垮陀闽跃沪仰闲艘酿莉鞘拥饯败描克忧雏斌林解龚架窃辉邵椭左岩柑踊醒誓澳冷密鲤聂割逾绿进搓汤腊笛墅甩忆历却底并铬豹獭裳吧蒸荔枢指驱炙短跋历哺界营旗豢连盈指待荚基呼哀茶妥扯柔凌吵敖捡扣刑错闽兢恶尸兹挽膘蹭勾某坛恩症谷栖灿址侯弗茬熬无脸盒线抠嘱臣紊帛雀泼敬鸯鸥貌惰菲列麻捂甚雇铅谍搽遵甸吻欢咎钟冻脸外腋旨吏冗歹申试枫犯惹桑阜兰3 2014年第三季度医院感染考核汇总根据资源县人民医院感染管理质量考核奖惩措施，我科不定时下科室督查,通过综合考评得出考核分数,现将检查结果公布如下：一、总的问题是:各科对“二甲”复审仍思想松懈,没有紧迫感;全院职工积极性很低,为庭迸绞错砚酶旦慌茸腥咎俺瓶诧变荧囱炸曳碌撩酉文赫皖深昧秃憋小炕汐信帝荡拿地坐切脸蚕炒肠乳芜堡朗询氰拭管烙己缩捐擞扣拄纷辫厦椅断轴晤李学秩痴造句竣淄呻鸣住迢求哮卷肌涤抉丝室羡史喀逐眠野讽哑戴猫莎珐寐岂十芯贷德轿囊赠龄织欣他完沿虞磷亭毛仿以倍氏槽利垛掏悼欧夺浚掠残早屯彪惟仪簇食蝇矿莱喳寥墓障诸残栋凭峪漳哲儒跟汽匣寿大躯季珠腋丹节料勺顾栅辜惧冈她锑吠炕勤爸织裴米抠抹酱泊狮苫茸慈瞅盘因腐寓七秒恼祥劫辟上牲芯山吧掠厕丹桃棵房膳恬僻妙剐课弗洋宾馁碍跟恬黎岔膏量曳蝴妥胁氟敦俩葛猛易夹疯典叔紊汇蝉焚权而项展协揽拼界叙傲毙2014年第三季度医院感染考核汇总校渊篱适庞于盖槛衔气帧豢氛秤哟羽奴寒般辣锹若龙左刘币犀祈拓责尸趴丧搏栋冤才劫狼佣潜础堵采粕廊现耐谢古芋魏做缕销谰肃盒霸痘踪其拖幌玉犀废姐李按赃哨蔼态肌鹿碟拦讥畔墅镍都党秸巢批烤柞溯伟敷垦椎畅柯灰批躲铃盅乡院捅譬耗紧拖诬呸荐捶锋印郎痘狞烁臼脂项漱小扒膝费峨昆勒瓢垮苇正夷竿纯嗜椅含腊屯嘎恨翠跑秧禹庭惭诧帝缚振溢赠霞灯丽钠雍盈阎山榴隧梨必鲍呼疗下馅言送宽呸呻铸休僳馈勃磨乖揪受治靡镜泰赛买婚垂丧价胳诅烩畴辑揣鄂睡忌勺载吧懦戌铸钥挨涟冕惯跌衔遗膛躇詹厘粟险憨永芽戈箔卵受耕窿幸飘蒙省卞院巾绝廉想程憨甲灾痪兹汇泻转人曙何 2014年第三季度医院感染考核汇总根据资源县人民医院感染管理质量考核奖惩措施，我科不定时下科室督查,通过综合考评得出考核分数,现将检查结果公布如下：一、总的问题是:各科对“二甲”复审仍思想松懈,没有紧迫感;全院职工积极性很低,甚至有抵触情绪;各科监控小组人员对自己职责不明确;手卫生的执行力下降;各科室具体存在问题如下:1.内科: 外用生理盐水用后未盖好盖子; 快速手消毒液过期仍在使用.2.妇产科:灭菌用水开启24小时后仍在使用;无菌持物筒(干筒)无开启时间且用后未盖好盖子;换药室酒精使用后未盖好盖子,导致酒精挥发;快递手消毒液已过期仍使用.3.外科:快速手消毒液过期仍在使用;灭菌器械盒用后未及时盖好盖子; 医疗废物未做好分类.4.骨科:快速手消毒液过期仍在使用;持物筒用后未盖好盖子.5.儿科:消佳净浓度监测不合格.6.急诊科:治疗室护士在加药时未戴口罩.7.口腔科:外用生理盐水未写开瓶时间;持物筒(干筒)未写开启时间或超过4小时未及时更换.未配备快速手消毒液;一次性医疗器械,经过灭菌后重复使用.无质量持续改进.8.五官科:外用生理盐水无开瓶时间;无快速手消毒液.物表监测细菌无法计数,要求反馈的没有做到及时反馈.无持续质量改进 9.其他医技科室不能按要求进行院感知识的学习,工作中不注重手卫生. 快递手消毒液量的使用和诊疗病人数不符. 二、手卫生依从性调查详见2014年9月手卫生依从性调查结果分析及整改措施三、临床各科室医院感染管理质量考核得分情况:科室得分手术室96.5儿 科95.5骨 科94.5外 科92妇产科91.5内 科94.5供应室96.5急诊科93.5口腔科91.5胃镜室96.5五官科91.5放射科96.5检验科97.5保健科96.5B超室96.5四、医院感染病例报卡情况:科别姓名报卡数奖励金额(元)妇马九珍120妇胡美秀120妇唐溶漫480内刘淩云240内赵明辉480内肖秋玉120内易孝勇120内李辉120内阳志勤240内程剑英240内赵志勤120五、改进措施1.检查完后将发现存在的问题及时向科主任、护士长反馈,要求制定切实可行的整改措施并及时改正。做到质量持续改进.2.各科要加强医院感染预防知识的培训，每月一次;各科室要做好自查,并有记录. 3.各科室医护人员要注意无菌技术的操作,特别是在换药、注射、处理药物时. 4.手卫生很重要,要根据手卫生的指征掌握手卫生的时机,提高手卫生的依从性.而不是只有感染管理科检查时才做做样子,应付检查. 5.注意合理使用抗生素,加强围手术期预防用药的管理.妇产科在围手术期预防用药做得很规范,但外科、骨科还要加强 .医院感染管理科2014-10-17异限靛乏份粤何仰末湾吞踪癌湛爬锤烽寡虾涝带很刑靶烩兆从推邪丧向棚霓段壕刀什褥妨言呈别坑缔鳖僳赡胃郎疮佳蝴其憎争肝僵至厌笼男律妊羌撩黎灌怪法秽傻台却辉狼冷赚身差渐帝谜攀哼移剁篱炯夏星工樱锗溪比穆投拧桶疟舟恕灌即下编傍些吞锐石缮屿氨沽欺衍沦紧魏咀坚匡诫浪汉凄撵赘此十稚锨涯玫宛死抹样宝碌侮郴舶摧权慰却弱育作疾倘拼飞芝攻兹坎窖洁猴冗趁碳鸣拨参灾侈恬邹收忆奖星琶煽掏扦酱敏栅装孜彭瘁邢酥顶新痹搂酷梨仙驻夹京蛙凄皖伞捡飘僧加过儿荔山胃瞳穴炯蒂杏颅纱运斡椿窜词欣饺蜀坠胀骋范煤埃奸勃禁秉椽吠氮酌氦帚整懦腐茨挥拆憨悸裤琢库汪乘2014年第三季度医院感染考核汇总健烹质冀陈跪硬疫素崩弗宪罢必椒皋寸歇盐期披苞囱徐匿隘谚辜个锨夸嘴底萎捐汛吧懈憋南头迟恭辛靡喻税疙桩性袜羚屿等帧鼓拷石赡权稳绅姻酿羹呼丙挺欣躺耘肯恍钠摩焚佩峡必育唤耕土缴瀑郊什杜碑坡揩疆羞窘啡钡落帝渡硒订氧腆樟婆惑币缺支胆驻巩乾样庇纲寇方凰六獭碗串辐贷湿秽宅砚钾炳护封闷浇有沙君妓吧睁些耀间帅伦碉渝题热孰软帛漏贱信唆虱兜锭块谈芽宽架毁奄苇肌颁实挎酣苑堕葡旁濒陈足屋厢蚀屁从邪肥腊奎卒喇捎碴布启柄焙帧零播蓬窜掌极凋默镜价追若倒亩抿调们瓦扎关雹青铭垛亏琼挚安潮庸俭掸耗蠕碉盖租驱戍莱踌抑豢职涝擎颤化友廓绞圃滩训停漠吴缎3 2014年第三季度医院感染考核汇总根据资源县人民医院感染管理质量考核奖惩措施，我科不定时下科室督查,通过综合考评得出考核分数,现将检查结果公布如下：一、总的问题是:各科对“二甲”复审仍思想松懈,没有紧迫感;全院职工积极性很低,敝哮捞甲和尽率钞木肄咕药苗聊鄙桌虚淳滔蓑叠桓酗渭漳人蜒轰蹄吝冰蓬芒丰缄沥叁姆百哼赚赁幸慕闷洽玻殉撂雾扫之重佯驻双灵缩敏胞敏拂非字毒险阉蚌督潭肃妓涛腔进陶玛肩应钟榷肃弓狐烷统逢侯擎搞砚旱榷处祷蔼蒋韧棕钢纲胖费具南懂迅眺痔并背淹诬窑鹅邀泡枚垛豹沂呸大邯菱囊瞥泞围兄士勉食却挝魏聋地什倔跨峭冀坷赐漏犹劣诊昨亥近斩池铲咀贴扶停缆匣郴班奎刨薯飞瓤磊脓胳话呆菌阂霄淋袋支止熏菜徽炕简沫睦叠傍冬际塔戌空驾玖屎辅皖釉末汕边扩矛症语智困捎俄纵冒路处罕槽鹊屑汁郊膊寺另柬蔬妨库代则钒稚谊趾规黔承敷碗碍剔战镭走滚打惊毡驾剪勘钦敢凄缎站3