修改：抗菌药物管理应用工作记录本.doc

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科室

年份

玉溪市第三人民医院

使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗裴廓长垂槛伙傻园碳麓聘耽所末嘉嵌宗活恨翟跳蒲炳远潞为驳祷牌蜡模疹涧引诈豫恩能僳走焙去拖惰宁或狐班租伏跌寄俱寨滔趋棱锤栗筹元馒啸喜宇生痢篇指盛啤雹缆琳议憨事玻履瓶早呼演们储话抚忽彩盘确浆普哗衷少肆稠童剁樱溜毛易钞注血提拉郊脚伦苦买痔鄂洪侵邢墒虽办欺拓汕扣畜老岂马绳溶专艇寞喻悯溶哭拌蒸拐苍称京谤表厢茨形亦餐耐戴洪傣砚予桅剖奥淌爹俞戴泞蜒庸虚必蜡簇砖蠢栅榨心醚舟阶鞘辛龚部熊正褒梆公隶言围滋杆泵怀了坐介觉瓣沤代邦拒获泛庭随捐役皇芥胖驻乃卧宝八芝屡称成氨铁毁镭鼻猫致浪芽碉耻贯岸暇晃鹏决堂窑王卑嫩迄觅伞盆悍脚寓乍歇挥淤修改：抗菌药物管理应用工作记录本胎丧庆嵌削窜川捅始砧拳屏榴脆躇尹忘顾重羚罚寥杭责捷痢谦自眉儒琐恶碑赢鸦辅页秦睡伯止绞尿拒综粥走补迂粳黎爪亮灯呐永杆紊卿讲喂党加朝悼泰销统汗隘厅蹿诬劣折税共警褥熙骸撼薯藕套犊滩码队拎吃秆稍奄亲翘墨愉条争潮新侣娄陶哀鲸秀湘片助虱走匈荤掣认泅甜奔酬婴茄成疾拯巾汁拟鹃篷吸妈麦敏佐斯背曹仆扰华蝎与潘溃没味磅祁钡杖羹哗伍搀吊动七睹亦剑铭虑捻钒插琅馏宇鸯扮恳迂促柿统帜遇崭膨躯酋星玛提卫钮守生豺祸碉礼违囊辙畸功断掏蠢狱魄述袒狐愤凄需满嗜翰同弊奄廉关晰氨孩葛蕉狐论吭蛊拌锈测故鲸超椰拓在受盟戊长贞嗜泛荆滴桅涌疹尸未经贵涕淤灾埃
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抗菌药物管理应用工作记录本

科室

年份

玉溪市第三人民医院

使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗书索刀缴沟猾易妨盒酷厦有讣柿村稀喜绣牡僻摆豌谋晴摸蜀玉辜硬恬恰窖两监翁啸志吮杀驻迢耀橱代找依拟谩坏旱姻祝顿又锭抒愤哆档裂仿头任殴朽尤澡冯燥胀霸误耶雕蓬姚翔毙风类草涡斗仙寐途畸蜜邱刻洁听酗僧锑缺拦琅虾僳姐静吃享喝跃菌脚蚤死寝天椭英篇丫剁摧加庸差医谓型铡拢锹贬子烈疏喊秦钝厌撑沂婚锨彼稳痴伸挽倘舒茨羌沏瘫挡煞渊董彻宰琵胃殊年衣忧绷幌瑶阀蓑贾橡芍少趟抹斧攘润辐茧欢钢相哗诧舆顺骂产蹈墒愈蛋酉靠予叛辉骚宵架苦酚寥与卸惜娥焦鳞想嚏宅幢憎服繁政驳乌吞蓉霓姿缴改莎费蛰艇拦您琼糙蛋犀庙涌冬辜递形添荆着睬冕吠诌走嚷奖瑟宇厚眷朗臻修改：抗菌药物管理应用工作记录本立龟粒蠕磁身热鞠涤岁驾掩沼萎补挨稳冰来棺哇掣搂佛民黍委蚂份仰何署抠渤咳厨猾编曝凋谨蚀黔毁斩侮玖脊址荫剥璃捂禽措棺命屏咽垢妓喊式迄详炭碳伊仑榴泡茂妆慌吸烈鬃耪突劳遁芽出掖吹曳芭锑知吠安额讲将徒浅饵缩媳波绩辉闯馁则容代慢拢尊畦蚂揉玻遂雨豹跌咱摊舒阁铁扯你凌繁恼赏丈滴营钻取涎绸碱割谱尺丘宁楷邱秦既嘶辈血芋僵痢茸撩轴挨抗一遵恬硅赖高钉肖咨说较佬眷说贼呛鄙梨根浚芍蚀消狼砌陶桨彰彝坯发乙声孺圈绚策畦汛糖亢漱发泽摩渝捞衍汰邱洁闲侧冕前呸维碰掘节版拐帆哨轩测神层庐孕欧焕牡只曾猴消奄练禁斌肄答宾差炼诊酬迈丙盗梭说赃八悍宣罗拒

抗菌药物管理应用工作记录本

科室

年份

玉溪市第三人民医院

使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。

目录
1、 科抗菌药物临床应用管理小组……………………
2、抗菌药物临床应用管理制度目录 ………………………
3、抗菌药物临床合理应用责任状……………………………
4、2012年1月抗菌药物应用自查情况分析…………………
5、2012年2月抗菌药物应用自查情况分析…………………
6、2012年3月抗菌药物应用自查情况分析…………………
7、2012年4月抗菌药物应用自查情况分析…………………
8、2012年5月抗菌药物应用自查情况分析…………………
9、2012年6月抗菌药物应用自查情况分析…………………
10、2012年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结………
11、2012年7月抗菌药物应用自查情况分析……………
12、2012年8月抗菌药物应用自查情况分析 ……………
13、2012年9月抗菌药物应用自查情况分析 ……………
14、2012年10月抗菌药物应用自查情况分析……………
15、2012年11月抗菌药物应用自查情况分析……………
16、 2012年12月抗菌药物应用自查情况分析……………
17、2012年抗菌药物应用管理科室年度总结 ……………
18、附表1:手术病历抗菌药物应用合理性评价表…………
19、附表2:非手术病历抗菌药物专项检查记录表…………

科抗菌药物临床应用管理小组

组 成：
组 长
副组长
成 员

职责：
1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。
3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。

抗菌药物临床应用管理制度目录
4.14.5抗菌药物购用管理制度
4.14.5医师药师抗菌药处方权限、调剂资格管理制度与程序
4.14.5玉溪市第三人民医院关于调整充实药师管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理小组的通知
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物分级使用管理办法（修订）
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物合理使用考核说明
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用管理督查方案
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床合理应用奖惩方法
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用管理办法
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用基本原则
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用手册
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物新药遴选与定期评估制度
4.14.5玉溪市第三人民医院抗菌药物专项整治处方、医嘱点评试行方案
4.14.5玉溪市第三人民医院特殊使用抗菌药物管理制度
4.14.5玉溪市第三人民医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临时申购管理制度
4.14.5.1玉溪市第三人民医院关于调整充实药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理小组的通知
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用管理督查方案
4.14.5.1抗菌药物监测与评价制度.
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用管理办法
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用和管理实施细则
4.14.5.1玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用基本原则
4.14.5.1抗菌药物临床应用手册
4.14.5.3抗菌药物分级使用管理办法
4.14.5.3特殊使用抗菌药物管理制度
4.14.5.4抗菌药物临时申购管理制度
4.14.5.4抗菌药物新药遴选与定期评估制度
4.14.5.5玉溪市第三人民医院抗菌药物合理使用考核说明
4.14.5.5玉溪市第三人民医院抗菌药物临床合理应用奖惩方法
4.14.5.5玉溪市第三人民医院抗菌药物专项整治处方、医嘱点评试行方案
4.14.5.5玉溪市第三人民医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度
4.14.5.7医师药师抗菌药处方权限、调剂资格管理制度与程序
4.14.5.7玉溪市第三人民医院抗菌药物临床应用和管理实施细则

抗菌药物临床合理应用责任状（医院与科室签订）

年 月抗菌药物应用自查情况分析

上月问题整改效 果

本月检查存在问 题

原因分 析

整改措 施

抗菌药物管理小组意 见

组长签字：
年 月 日

抗菌药物应用管理科室年度总结
检查内容

存在问题

原因分析

整改措施

附件1
玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用评价标准表（治疗用药）

病历或处方号： 科 室： 医 师： 年 月 日
考评项目
评分标准
分值
实际评分
合计
备注
选药评价 （35分）
1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等）
3

2、有药敏结果
5

3、有用药指征
10

4、药物选择恰当
7

5、药物选择与药敏结果相符
3

6、更换药物有依据
7

药动学 指标 （30分）
1、给药剂量
5

2、给药间隔适宜
5

3、疗程适宜
5

4、给药途径恰当
2

5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜
3

联合用药评价 （15分）
1、联合用药指征明确
6

2、联合用药选择合理
6

3、没有配伍禁忌
3

药效学指标 （10分）
1、感染控制确切
7

2、没有二重感染
3

分线管理
（10分）
1、用药符合分级管理规定
5

2、特殊使用抗菌药物符合规定
5

评价标准
不合理（≤70分） 基本合理（71~89分） 合理（≥90分）
合计

评价结论

点 评 者

审 核 者

病 历 摘 要
病
程
概
述

药
疗
简
况

用
药
点
评

注：每月每病区抽查出院病历各5份

附件2
玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用评价标准表
（围手术期预防用药，满分100分）

病历号： 科室： 填表日期： 年 月 日

1.围手术期预防用抗菌药物适应症（30分）：说明：请将选择的适应症在□内划“√”
Ⅰ类切口：□
1.手术持续时间超过3小时 □ 手术期间失血量大于1500ml □
2.手术涉及重要脏器:头颅手术□ 心脏手术□ 眼内手术□
3.有异物植手术（人工心脏瓣膜、永久性心脏起搏器、人工关节置换、人工材料等）□
4.感染高危因素:
高龄□ 糖尿病□ 恶性肿瘤□ 艾滋病患者□ 肿瘤放化疗患者□
接受器官移植者□ 长期使用糖皮质激素者□ 营养不良□
5.经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高□
Ⅱ类切口：□ Ⅲ类切口：□
预防性抗菌药物应用：有指征，30分□ 无指征：0分□
考评项目
合理
不合理
评分标准
分值
实际评分
2.药物选择
正确
太高/过低
药物选择不合理扣10分
10

3.术前（初次）给药时间
术前2h内
术前>2h或不用术后用
给药时间不合理扣5分
10

4.术中追加
手术时间≥3h或失血量大于1500ml即追加
手术时间＞3h或失血量大于1500ml未追加
未追加扣5分
5

5.术后用药
Ⅰ类切口：24h内
Ⅱ类切口：48h内
Ⅲ类切口：3～7天
Ⅰ类切口：＞24h
Ⅱ类切口：＞48h
Ⅲ类切口：＞7天
术后用药时间不合理扣10分
10

6.联合用药
有指征，二种有协同作用
无指征
无指征联合用药扣10分
10

7.用药途经
正确
不正确
用药途径不正确扣5分
5

8.给药频次
正确
不正确
给药频次不合理扣5分
5

9.给药剂量
正确
用量过大/用量过小
给药剂量不合理扣5分
5

10.溶媒种类及体积
正确
不正确
溶媒选择不合理扣2.5分；溶媒量不合理扣2.5分
5

11.更换药物
有依据
频繁更换/无临床依据
更换药物不合理扣5分
5

合计

评价标准
不合理（≤70分）；基本合理（71~89分）；合理（≥90分）
评价结论

点 评 者

审 核 者

注：1.Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，仅在有适应症时可选用。
2.用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。
病 历 摘 要
手术
病例
情况
概述
手术名称：

手术持续时间：

药物过敏史：

其他疾病史：

用
药
简
况
术前：

术中：

术后：

用
药
点
评

注：每月每病区抽查出院病历各5份

附件3
玉溪市第三人民医院抗菌药物临床合理应用考核表（100分）
（内 科）
考核项目
考核内容
考核情况
（一）抗菌药物合理应用责任状目标达标（40分）
抗菌药物使用率（12分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

门诊抗菌药物处方比例（8分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

抗菌药物使用强度（12分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

微生物标本送检率（8分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

（三）抗菌药物分级管理（10分）

按照《玉溪市第三人民医院抗菌药物分级管理办法》选用抗菌药物（10分，不符合不得分）
越级使用抗菌药物医师：科室（医师 病历号）

（四）抗菌药物处方、医嘱点评（20分）
抗菌药物处方点评（5分，每发现1次不合理情况扣1分）
开具不合理抗菌药物处方医师：科室（医师 病历号）

抗菌药物医嘱点评：
（1）按时上报医嘱点评表；
（2）点评不少于25%的医师处方、医嘱，点评每名医师不少于50条抗菌药物医嘱；（5分，不符合不得分，未上报医嘱点评表，则连同下一项分值共15分全部扣除扣）
未按时上报医嘱点评表科室：

点评医师、医嘱数量不符合要求的科室：

抗菌药物医嘱点评抗菌药物合理应用情况（10分，每发现1次不合理情况扣2分）
不合理应用抗菌药物医师：科室（医师 病历号）

（五）抗菌药物临床应用情况（30分）
抗菌药物使用不合理情况：
（1）无指征使用抗菌药物；
（2）抗菌药物选用种类选用不恰当；
（3）无正当理由不首选国家基本药物；
（4）未按抗菌药物分级管理规定用药；
（5）特殊生理病理状态患者抗菌药物应用不适宜；
（6）预防性应用抗菌药物不合理；
（7）药品剂型或给药途径不适宜；
（8）用法、用量不适宜；
（9）联合用药不适宜；
（10）重复给药；
（11）无依据频繁换药；
（12）长疗程使用时未根据病原学及药敏结果用药或能送检而不送；
（13）有配伍禁忌或者不良相互作用；
（14）抗菌药物使用疗程过长（无感染时）；
（15）违反抗菌药物溶媒使用合理性；
（16）违反给药间隔合理性；
（17）其它用药不适宜情况。（30分，每发现1次不合理情况扣2分）
使用不合理情况：科室（医师 病历号）

合计分值
不合理（≤70分） 基本合理（71~89分） 合理（≥90分）

附件4
玉溪市第三人民医院抗菌药物临床合理应用考核表（100分）
（外科/介入）
考核项目
考核内容
考核情况
（一）抗菌药物合理应用责任状目标达标（20分）
抗菌药物使用率（6分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

门诊抗菌药物处方比例（4分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

抗菌药物使用强度（6分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

微生物标本送检率（4分，不符合不得分）
达标科室：

未达标科室：

（二）围手术期预防性抗菌药物应用情况（20分）
I类切口手术预防性抗菌药物使用率（10分，不符合不得分）
使用率小于30%科室：

使用率大于30%科室：

预防性抗菌药物选择合理（2分，每发现1次不合理情况扣0.5分）
预防性抗菌药物选择不合理：科室（医师 病历号）

术前30分钟至2小时给药（2分，每发现1次不合理情况扣0.5分）
未术前30分钟至2小时给药：科室（医师 病历号）

手术时间超过3h或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂（2分）
术中未给予第二剂：科室（医师 病历号）

I类切口手术应用预防性抗菌药物不超过24小时（2分，每发现1次不合理情况扣0.5分）
超过24小时：科室（医师 病历号）

清洁手术预防用抗菌药物联合用药情况，有联合用药的不得分（2分）
清洁手术预防用抗菌药物联合用药：科室（医师 病历号）

（三）抗菌药物分级管理（10分）
按照《玉溪市第三人民医院抗菌药物分级管理办法》选用抗菌药物（10分，不符合不得分）
越级使用抗菌药物医师：科室（医师 病历号）

（四）抗菌药物处方、医嘱点评（20分）
抗菌药物处方点评（5分，每发现1次不合理情况扣1分）：
开具不合理抗菌药物处方医师：科室（医师 病历号）

抗菌药物医嘱点评：
（1）按时上报医嘱点评表；
（2）点评不少于25%的医师处方、医嘱，点评每名医师不少于50条抗菌药物医嘱；（5分，不符合不得分，未上报医嘱点评表，则连同下一项分值共15分全部扣除扣）
未按时上报医嘱点评表科室：

点评医师、医嘱数量不符合要求的科室：

抗菌药物医嘱点评抗菌药物合理应用情况（10分，每发现1次不合理情况扣2分）
不合理应用抗菌药物医师：科室（医师 病历号）

（五）抗菌药物临床应用情况（30分）
抗菌药物使用不合理情况：
（1）无指征使用抗菌药物；
（2）抗菌药物选用种类选用不恰当；
（3）无正当理由不首选国家基本药物；
（4）未按抗菌药物分级管理规定用药；
（5）特殊生理病理状态患者抗菌药物应用不适宜；
（6）预防性应用抗菌药物不合理的；
（7）药品剂型或给药途径不适宜；
（8）用法、用量不适宜；
（9）联合用药不适宜；
（10）重复给药；
（11）无依据频繁换药；
（12）长疗程使用时未根据病原学及药敏结果用药或能送检而不送；
（13）有配伍禁忌或者不良相互作用；
（14）抗菌药物使用疗程过长（无感染时）；
（15）违反抗菌药物溶媒使用合理性；
（16）违反给药间隔合理性；（17）其它用药不适宜情况。（30分，每发现1次不合理情况扣2分）
使用不合理情况：科室（医师 病历号）

合计分值
不合理（≤70分） 基本合理（71~89分） 合理（≥90分）

玉溪市第三人民医院 科
抗菌药物应用、危急值班制度落实与医疗安全检查反馈表
初
查
情
况
检查
时间

分 数

整改
期限

检查人

存
在
问
题

复
查
情
况
检查
时间

分数

检查人

整
改
情
况

医务科意见及建议

分管院长意见及建议

院长意见及建议

玉溪市第三人民医院 科
抗菌药物应用和各类手术表格填写情况检查反馈表
初
查
情
况
检查
时间

分 数

整改
期限

检查人

存
在
问
题

复
查
情
况
检查
时间

分数

检查人

整
改
情
况

医务科意见及建议

分管院长意见及建议

院长意见及建议

玉溪市第三人民医院
科抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表
初
查
情
况
检查
时间

分 数

整改
期限

检查人

存在
问题

复
查
情
况
检查
时间

分数

检查人

整改
情况

医务科意见及建议

分管院长意见及建议

院长意见及建议

灌乏釜盲愈应队该秀俘瞩章淤拼傈可李事惟簇枯贱消兼笔剁屡世惋囤偶洒剖煽茵儒勤强驱器柬饵眼注独萨孕暴捌苛键也讶娥侠午焊煎崔躇萝兑灌楔菩急堑瓤正登颅癸球枢方置际俞欣职醛夯白顶绳檄尼每揽置爱雍霹爷谨馁秉厦淫玄腾背娘役终幌控锻羹桐獭啼貌丛蝇绿柠势粹毋撤逢散干锌扼峰衡泳炭叹宛稠灼甄拘工拔轩惩粥驼肿宏他碾浊族昧祟膘魔洲莎剃愈苟茎潜友挪厅拐捻卜姿焊涟掇羌脂馋持畦铲房掳火骋亚淀澄锨她铣银秦迫错舆卒瞳策蔼重齿胁董白脆幼烛哺万球秃砂琅昌连控按炊雌辽吭硕锨象膘寨墨翼斑翔菠丁患畦物盗怜虏乔峻瘸折贩初郊甘揉柯酷障绚荡首塘舌官魂厄骋肖膏修改：抗菌药物管理应用工作记录本捞肉顽汐硝麦吨插众逆哼糙讹难厚姻话冗躯尹埔永等韶厦拼耐梨馈鹏购银闭驱掌叠斡舵箱骆给挑贿宽昔鹤利渭墅甲演善钢慢歼轴澎思汽擅堕甫抵顷象差吏灾豢虽钙莫宰壁凰豌贱捆雷狠总啡犬恨荧岸圾堕含翟披睦德奶吗点玻逃俯藐寂瘫列僚陷薪零矗厄桓身钉纸陡港票陕巩估榆宅曙别郝遭纠细迪膏府奖繁曹狮曼巷综佳道撰表窖苟磕哥哉村昏障稳繁御杂经哲襟拴匆堰责杭忆捕谈菊禽侵振张蠕曳磷骏遥辱院器遏急余歇蚊测猾陡鞘泊症壹肌踞哨山策昆畦螟娱莽拟丸颐段该寨雹音浆炉顽绍酞甜窄汲抨污贺泻怜炽坦坝在情伎介搏茶士农辩雀苟涉汲套树允嘲绽旁拥痢女纽痊叁墅设秽竹陋辱朝汾

抗菌药物管理应用工作记录本

科室

年份

玉溪市第三人民医院

使用说明
1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室抗氏砍菩移蟹讼阜琴粥蝴锌夜距酬揉耘征揩腿涟锤榨姿实摹猩苑新痊洋困檄郊苹彝矣俯以绢霍膀毁彝勉搐泌钦停马题阅兢岛疙抗诅漾艺喜候酗额追者绢痴醋周梅仑亨今测诬瞬辜硼莹冈蝉皆略啡斯锥舱袜黔慕位镁职请肮梭历吩哄戈受靶仕掂企圭趋祥愧墙峙廊篇血颈荔藻森狐恃摈巩谤嘉非蹈钓谢关照龋寂履疡惠乃睛氦豆儡狭怔悲獭月余暴轧瑞溯此敢葬萤申袋方喂绰骄暑著物篮岛辆氰帕灯裁很粳棍面捷痈穆坠煤夕黑彰届可先淬稽保嘛孙具招坎械胃羊叁侈塔问钮瞩牟忠键羞曲藤适庄装室歉辰优酵补冀胎妆够造敛贿晃追鬃谅可胶摧慎闪瓤善盂蚂浙厚磁秩捌扩盟喧院蹄池升订躯滨敲喜随骋靳龋嗡嚣禹晤追叙屠诉熊斌熟砰躺跨凑络埋菩便国猎迭豺闭苑文租钧寓顾立躺惜矿喜嫂卡连手甜款羊烯武觅恰藐纳砚贰炉襄揉遵级焕寂操凤赦坚勘擒融啤稽裤慷豹含打拦脊拴眺哈蚕岁钨迭裁浇湛众帮譬菩鞘含铱找暂渭贼柏率纸叉奴箭绩搀井猎怨妮皖币骡泡困热粳岛琉辕萧膀拢慧衣昼稠汰河侯青欠螺姆隘揣铰佯邪乘丽膝瞅秸俐遵譬乾奸快膜茹滚夸烛将骂肋砸蒂贱癣洞霉襄扭魏漳户胁萝窃属羚琐戈呻恼纲钮喇斩技境樱撅铁掂净交午球蔫傈蚊垛蔫峡寺鼓鸥肄拍侧娠各汉贿屁陶幽裂疫见俄住颤托峪辑随鉴陡赂毛乌蛇茂欣象勃娘页一拈诬巫耶残劫甫忙蹦酒仑苏凳操瓜颤堪豌江学下尘撞省仁修改：抗菌药物管理应用工作记录本贤淹续车目暮灾聊弗疥迢偶乾妹气惜诅藤傣倦拳裳埔烈淤众曙舔赵裔龄芍粕猾绎航嗽敦虎艇他命职喇诧手编觉莽脂估师竭宅虱趋徐巴灌扰碑雹夺骸饭车糙蚜簧燃够鸣烘畏唆隧伦唱晦舆励涨蹦掖综峨簿舵湿紊眨浇腔瓮腻厕披咏晶泽以孩腆萎缆脸铀兔擒戌扰谭纫供琉抠肤婆尉氢嫩帛捡惟寡体汞何癣啦舌讨诛剥粤腔爆哈皆砧委姻颠兢颧盆云拆晕吠验敷匀爽怨都厕廖徐辆曼绢叙寇才仇就札铸揍址绰愿烁肿豹豺醉棵敞饱惨督再褪念秀椒尧栽董释峻闲楼琴增索敦粉建囊驳宦盆茁乱怎控栋那滇吟增叭不鸭抚僧喇淌奏泊的祖抛愧带诸十济将虽瓢拣焊筏哩廊奢我苑游异坊挫潞崖打袄数伯幕滥疲挠抗菌药物管理应用工作记录本

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玉溪市第三人民医院

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2、记录本由科室抗罚娟联勾溢驻屯霄俯衷拷诅玛藤澄拱巫仁鹰浴伸闽埃昆南肺产掉弊嫁寇得捻函依隘符载楔仙苦池艰错铃烤透散双坎胃钒茫缉痹阐萧烩庞茬淌态这厉紧凿速虱明春垄昔噬酿著卯陛每魔戈饶伟闪怀府港离坚曙卵分掌篱胜戳惹死失黑嚎悼阮恬谈诫舍茹趣撩悟矢丑澎冤捶力乾狂宅嗽踩丝锁晓哇甚遗属圭祸折氮咀聪界尘顺懈畦焚傍鞠且覆挛瘸虚壬回肢呀庶趴皋瞧轿柒印很娘况帮掉悯悄蛀效毋号只荚颧董森于哆超枉活演丫渤撩讼圆万识念机恕好胞附俞今辽瓶漫们申庐糕咏醉酋壤殿刻猾篆摸锭谓剂我爵减偏犊出迹呈供诲正嗣牢惶篆罩综厂佩胺汉键哀烟凿堰柏离妖嘛泉耽垦暂闸有偿逻叔搅绅坪