麻醉药品管理10种-流程图.doc

麻醉药品管理常用流程

1.麻醉药品、第一类精神药品购用《印签卡》申办流程

符合条件的医疗机构提出申请
1、有与使用麻醉药品、第一类精神药品相关的诊疗科目；2、具有经过麻醉药品、第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品、第一类精神药品管理的药学专业技术人员；3、有获得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师；4、有保证麻醉药品、第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。
市级卫生行政部门
1、《印签卡》申请表；2、《医疗机构执业许可证》副本复印件；3、麻醉药品、第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度；4、市级卫生行政部门规定的其他材料；5、《印签卡》有效期满需换领新卡的医疗机构提交麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

对经审核合格的医疗机构发放《印签卡》。《印签卡》有效期三年，满有效期前三月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。
40天内作出是否批准的决定
《印签卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、药品采购药师等项目发生变更，医疗机构在变更发生之日起3日内到设区的市级卫生行政部门办理变更手续。
2.麻醉药品、第一类精神药品采购流程
库管人员制定申购单
申购单经采购人员、药剂科负责人、医疗机构负责人审核签字并盖章，加盖医疗机构公章。

省、市定点批发企业将麻醉药品、第一类精神药品送到药库，采购人员、库管人员不得自行提货。付款采取银行转帐，严禁现金采购。

向省、市定点批发企业购买麻醉药品、第一类精神药品。
凭印签卡

3.麻醉药品、第一类精神药品验收流程
省、市定点批发企业将麻醉药品、第一类精神药品送至药库
库管人员货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装。
入库验收专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员双人签字。
短缺、缺损的麻醉药品、第一类精神药品双人清点登记，作好记录。
上报科主任、分管院长批准
药品采购员
向供货单位查询、处理
加盖公章
专用帐册保存自药品有效期期满起不少于5年
4. 麻醉药品、第一类精神药品领发流程
药房专职负责人
到药库领取不超过固定基数的麻醉药品、第一类精神药品，处方及空安瓿（废贴）由药库统一保管。
麻醉药品、第一类精神药品处方；空安瓿（废贴）
麻醉药品、第一类精神药品出库双人复核，发药人、复核人双人签字
对出库的麻醉药品、第一类精神药品逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。

5. 麻醉药品、第一类精神药品病历管理流程
门（急）诊癌痛患者及中重度慢性疼痛患者
具麻醉药品、第一类精神药品处方权的首诊医师
专用病历，加盖“麻、精药专用印章”

知情同意书
挂号室
相关科室具麻醉药品、第一类精神药品处方权医师
1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证和其他有效身份证件；3、为患者代办人员身份证明文件。
开具处方
药房
患者复诊
患者或代办人身份证
患者或代办人身份证

6.患者不再使用剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收流程

患者或其家属携麻醉药品、第一类精神药品

调剂该药品的药房
药品库房
药房专职管理人员接待，在《患者不再使用剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收记录》上登记，药房双人签名
无偿退回
上交
医疗机构管理部门指定的销毁部门
上交

7.各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品办理退库流程

病区专职管理人员携剩余的麻醉药品、第一类精神药品和退药单

调剂该药品的药房
药品库房
药房专职管理人员接待，在《病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收记录》上登记
做退库处理，药房与药品库房专职管理人员有退库记录，并签字。
退回
退回
重新调拨使用

8.麻醉药品、第一类精神药品处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理流程

医疗机构管理部门指定的处方发放部门按需向各部门（或使用者）发放专用处方

发放部门专职管理人员在相应登记本上记录处方的印制编号范围和领用部门（或领用人）
药房调剂、回收生效处方，逐日编号，药房专职管理人员负责单独保存
领用人使用自己领取印制编号范围内的专用处方
药品库房专职管理人员负责单独保存各药房交回的已生效专用处方至保存期满
领用部门处方再发放，登记
销毁，有记录
各病区护理专职管理人员回收病区医师开具的处方
提出销毁申请，医疗机构负责人批准，登记备案。

9.麻醉药品、第一类精神药品销毁流程

过期、损坏的麻醉药品、第一类精神药品
药品库房
门诊患者退回的未使用的麻醉药品、第一类精神药品
退回
医疗机构管理部门指定的销毁部门
专人销毁，有记录，销毁人、监销人签字
所在地卫生行政部门
上交
提出销毁申请
审批同意、派人监销

10.麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁流程

病区/诊室专职管理人员收回使用后的空安瓿（废贴）
调剂该药品的药房
门诊患者使用后的空安瓿（废贴）
退回
药房调剂人员接待，在《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿（废贴）回收记录》上登记，交接双方签字，药房专职管理人员负责保存。
专人销毁，并登记《麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁记录》
药品库房
退回
药房、药品库房双方专职管理人员按品种清点计数、交接、并做登记，交接双方签字。药品库房专职管理人员负责保存。
医疗机构管理部门指定的监销部门派人监销
通知

物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落