音乐学院本科生病、事假审批单.doc

*音乐学院本科生病、事假审批单学生所在系： 专业： 学号： 姓名： 联系电话： 需请假情况（加页必须重填全部信息并签字、盖章）月日星期节次（全天112节）月日星期节次（全天112节）一、病假：病假期结束后5个工作日内完成销假手续，逾期不予受理病因简述： 本人签字： 年 月 日就诊医院名称（需本院合同医院、急诊除外）： 请携带以下所有医院就诊证明材料： 挂号单（含就诊日期） 主治医师签字加盖医院专用章的诊断证明书（含就诊日期）病历本（含就诊日期） 诊断收费专用收据（含就诊日期） 本院医务室大夫接诊开具的诊断证明书（加盖医务室公章）二、事假：事假必须提前请假，事后不予受理。（3天以内事假由系主任初审签字，4天及以上事假需要家长签字后系主任初审签字）事假简述（含起止日期）：本人签字： 年 月 日 学生提供必要的事假证明材料及说明家长签字： 系主任签字： 加盖系章：年 月 日教务管理办审批人签字、盖章： 主管院领导签字 年 月 日