工程进度款支付申请表(施工单位填写).doc

工程进度款（物资费用）支付申请表
（第 * 期）
项目名称

建设单位

施工单位

监理单位

实际开工日期

计划竣工日期

本期完成工作量

合同总价

自开工累计
完成工作量

自开工累计
已付工程款

合同支付进度付款条件理由：
我单位负责承建的 工程，本月已完成本工程(形象进度)：
等工程内容，现累计完成产值（或供货）为 万元。
根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值（或供货）金额的 %支付费用即 产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原建设单位已支付 万元，故本次申请支付工程款 万元。
施工单位（项目经理签字、单位盖章）： 日期： 年 月 日
监理单位审核意见：

监理工程师（签字）： 监理总监（签字）：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
审核内容：
1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全；2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；
3.审核实际形象进度完成情况；4.根据合同规定本期应扣罚款 元；5.其它。
工程部审批意见：

工 程 师（签字）： 总 监（签字）：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
审批内容：
审核监理审查情况，审查水电费付款或办理确认情况，根据合同规定审查应扣款情况。
商务部审核意见：
根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为 万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原已支付 万元，故本次可支付工程款 万元。
预算员（签字）： 预算部经理（签字）：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
审批内容：
根据监理公司及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。
备注：1.本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后报工程部审批。
2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。
3.本表一式四份：项目部二份，监理单位一份，施工单位一份。