基于Citespace的家庭医生远程医疗相关研究的可视化分析.pdf

卫生管理与健康促进496Jiangsu J Prev Med,Jul.Vol.34,No.4223江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期基于 Citespace 的家庭医生远程医疗相关研究的可视化分析杜振双12，胡清福”，左西刚，吴海云4，张振坤”，程军阳，郑景峰7，李良泽，王良通2 9，黄建忠1.泉州医学高等专科学校，福建泉州3 6 2 0 0 0;2.泉州医学高等专科学校附属人民医院；3.福建医科附属第二医院；4.泉州市洛江区医院；5.泉州市鲤城区开元街道社区卫生服务中心；6.泉州市丰泽区东海街道社区卫生服务中心；7.泉州市德化县雷锋镇卫生院；8.泉州市安溪县感德卫生院；9.泉州市洛江区虹山卫生院摘要：目的搜索中国知网（CNKI)2010一2 0 2 2 年家庭医生远程医疗相关文献，探索研究现状、前沿热点与发展趋势方法以家庭医生+远程”“家庭医生+数字医疗”“家庭医生+信息化”为检索词，2 0 10 一2 0 2 2 年为发表时间，采用Citespace进行发文量、机构、作者合作网络及关键词共现分析。结果家庭医生远程医疗相关研究文献量在2 0 19 年之前总体呈增长趋势，由2 0 10 年的2 篇到2 0 19 年的5 5 篇，其中2 0 10 一2 0 16 年均 2 0 篇，2 0 2 1年起年发文量又降至3 0 篇以下。高产出机构较少，且各机构间缺乏合作；虽形成核心作者群及相对稳定的学术团队，但团队间合作较少；关键词分析结果显示，分级诊疗、信息化、健康扶贫、家庭医生签约服务是研究热点。结论家庭医生远程医疗研究还有待跨机构、多学科的合作，如何深化家庭医生远程医疗信息化运用，推动分级诊疗、健康扶贫是研究热点。关键词：家庭医生；远程医疗；Citespace；可视化分析中图分类号：R197文献标识码：B文章编号：10 0 6-9 0 7 0（2 0 2 3)0 4-0 49 6-0 3家庭医生是居民健康“守门人”，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，帮助人们实现自我管理，从而获取最佳的健康状况，实现与社区医疗无缝衔接的家庭治疗、家庭康复护理1-2 1。2 0 18 年国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见指出，需要完善“互联网+医疗健康”支撑体系，全面建立远程医疗应用体系，加快家庭医生远程医疗服务智能化信息平台建设与应用，鼓励网上开展签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务3-4。本研究旨在分析我国家庭医生远程医疗相关研究的发展状况及研究热点，以更好地为该领域的研究人员提供参考和借鉴。1材料与方法1.1类数据来源在中国知网进行文献检索：检索词为“家庭医生+远程”、“家庭医生+数字医疗”、“家庭医生+信息化”，检索时间为2 0 10 年1月一2 0 2 2 年12月，时间切片设置为1年，剔除主题不符、信息不全、科技成果、硕博学位论文、会议通知及与主题无关的文献后，最终获得有效文献2 8 8 篇。1.2方法米将所有文献以Citespace5.6.R4可识别的Refworks格式导出，并以download_X.txt命名，后将全部文献通过Citespace5.6.R4转化为其可识别的数据，对文献的发文量、高产作者、机构、研究热点进行分析，得到相应的可视化图谱。2结果2.1发文量2010一2 0 2 2 年，家庭医生远程医疗相关文献量在2 0 19 年之前总体呈增长趋势，由2 0 10 年的2篇到2 0 19 年的5 5 篇，其中2 0 10 2 0 16 年均在2 0 篇以下，从2 0 2 1年起年发文量又降至3 0 篇以下。见图1。6055504140403302626182014118102407儿年份图120102022年家庭医生远程医疗研究文献量D01:10.13668/j.issn.1006-9070.2023.04.038基金项目：泉州市科技计划项目（2 0 2 1N003S）作者简介：杜振双（19 7 9 一），男，福建泉州人，副主任医师，主要从事全科医学相关工作通信作者：黄建忠，主任医师，E-mail：H j z z s q 16 3.c o mJiangsuJPrevMed,ol.34,No.4497江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期2.2研究机构合作网络分析共纳人2 3 8 所机构，226条连线，密度值为0.0 0 8。其中发文量居前5 位的分别为北京市东城区社区卫生服务管理中心（5 篇，占1.7%）、上海市闸北区社区卫生服务管理中心（5 篇，占1.7%）、华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院（5 篇，占1.7%）、河南大学护理学院（5 篇，占1.7%）、大连医科大学公共卫生学院（4篇，占1.4%）。研究机构较为分散，主要集中在相对发达地区。见图2。2.3作者共纳入3 18 位作者，3 5 1条连线，密度值为0.0 0 7。存在多个大小不一的自然聚类，分别代表当前的主流学术圈。其中发文较多的是刘登（6 篇）、曹海涛（5 篇）、潘毅慧（5 篇）团队及胡睿（3 篇）、王天鹅（3 篇）、王夏玲（3 篇）、张新建（3 篇）、李晓雅（3篇）团队。见图3。2.4关键词2.4.1关键词共现图谱将文章的主题和重点研究内容以关键词作为节点，创建可视化图谱。关键词共现图谱中每1个节点代表1个关键词，字体及年轮越大，说明该关键词出现频率越高，节点间的连线表示两个关键词之间有共现关系，连线的粗细代表共现关系的强度。该共现图由2 7 8 个节点、7 41条连线组成，网络密度为0.0 19，在这些关键词中，频率居前5 位的是家庭医生、家庭医生签约服务、社区卫生服务、分级诊疗和信息化。见图4。2.4.2关键词时区图通过时区图（timezone），可展示家庭医生在远程医疗研究中关键词的变化和演变。聚类强度前4位分别是分级诊疗、信息化、健康扶贫以及签约服务。见图5。北京市东城区社区卫生服务管理中心华中科技人学同济医学院医药卫生管理学院大连队科大学公共卫丰学院上海市闸北区社区卫生服务管理中心河南大学护理学院图2 2 0 10 2 0 2 2 年家庭医生远程医疗研究文献机构合作网络小广金凤刘伟蒋理添杨建玲李晓雅刘登潘毅慧曹海涛高琳方红王夏玲张新建赵能于晓静尚峰祝友元黄坤林帆校进何江汇宋徽江吴浩主康路禹廷杜丽君湖文平高文艳叶涛彭德荣费伟平刘军图320102022年家庭医生远程医疗研究文献作者合作网络医疗卫生机构信息网医共体卫生信息化医药卫生体制改革居民健康卡医联体上海市分级诊疗制度分级诊疗家庭医生签约服务金科医生社区卫生服务家庭医生签约约服务家庭医生健康管理信息化图420102022年家庭医生远程医疗研究文献关键词共现图谱编辑：管芳498Jiangsu J Prev Med,Jul.,2023,Vol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期20102013201620192022#0分级诊疗完社区联动全民健康公医院平食级综合医院海静区品力车城社区人茶信息技术医保支付方式改液保族金无佛五联网诊冷代健康信恩化四川省民族地警游型医具体分级诊疗五联网+皮联体分级诊疗制度禁层首诊询转诊在联网医区医疗卫生机构日分析法#1信息化家庭医生制社区护士参老服务体系社区生中心健共体医防融食伊化搜竹病护十长处方慢病背理严冲体创忠者家庭医生签约社店生服务服务模式健康教育医养结合互联“生联网过程一一具“分析惊#医团队#2健康扶贫健康中村战本公技卫生服务家用队北京邮价健康级生联网+医#镇卫生院七健美区利益村美背#伦心血赖全科医学家庭医竹签约服优质医中资源健康扶就健康游理中心医疗健康周下分析#3签约服务金科健康小州健康中门人茶约有效工时移动间诊lora健康档案12 3 45-股务模式付卫生服务锁式停息化建设恭约服务状5g健康北它基和医疗卫生机构压城务#4卫生信息化医疗服务民药卫生体制改技人员卫生生医疗卫生机构家庭庆生制发展投融资机制中机关社区卫维眼务中卫生怡息化平台居民健康联网+选程诊疗公共卫生全儿心健康体检#5家庭医生制度家庭医生服务医保办家庭医生制度政策建汉医务人员公共1中心海市SWot分析公立医院政革支持体新新医改管理模式#6脑衣中北京市东城区家庭护明中医药人义美杯价息化管理区传承创新天能老人#7时代呼唤时代呼唤达疗检测医疗想化2+全科医生K院公技术wonca#8区域卫生信息平台信息网健康饰理模式韩层医疗机构信息共享【城卫生信谢民电子健康档案业苏协间九联通便民服务#9区域医疗怡小路行公文医院管理公共卫生服务宿息化平价健康教育管理 健康服务#11脑卒中北京市朝牌区社区服务机构图520102022年家庭医生远程医疗研究文献关键词时区图3讨论结果显示，2 0 19 年之前家庭医生远程医疗相关产出研究总体稳步增长，与我国信息化远程医疗逐渐发展息息相关，而2 0 2 0 年起明显下降，可能与新冠疫情影响有关5 家庭医生远程医疗研究机构数量众多，但分布较为分散，缺乏跨区域密切合作，未来可通过加强跨区域的基层与综合医院、高校与研究院之间的合作，分级推动远程医疗的发展。作者方面，有多个作者团队，但团队间交流合作不够。通过关键词分析，家庭医生远程医疗的研究热点集中在分级诊疗、信息化、健康扶贫、签约服务等方面。分级诊疗是新医改的重要工作之一，包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动等,可实现科学、合理的资源配置。如何将“互联网+”医联体平台运用于分级诊疗，成为研究热点。信息化：建立家庭医生人工智能协作平台，运用互联网信息技术为家庭医生提供安全高效的操作系统，优化家庭签约管理、健康档案利用、健康评估等常见慢性病和健康管理服务流程7 。如何将“人工智能”和“医疗健康”深度融合，从而快速提升家庭医生的工作质量和效率，也是学者们关注的重点。健康扶贫：目前政府正积极采取措施，加强对农村地区的支持，由于缺乏有效的数据支撑，使精准扶贫政策无法得到有效执行8-9 。如何通过家庭医生远程医疗健康扶贫,减少因病致贫、因病返贫的发生，成为研究热点。家庭签约服务旨在帮助居民获得更优质的健康保障，包括提供专业的、持续的、个性化的、全面的、多样化的的健康管理体验10 。但由于政策、技术、资源和管理上的限制，家庭医生签约的实施仍面临着许多挑战 。如何运用信息化开展远程医疗，推广家庭签约服务，备受关注。本研究通过Citespace分析2 0 10 年以来我国家庭医生远程医疗的相关研究，展示了家庭医生远程医疗研究的发展趋势及研究热点，可为今后的家医远程医疗研究提供一定的参考价值。参考文献1张雪，田文华.家庭医生及相关概念的界定和比较J.海军医学杂志,2 0 13,3 4(4)：2 8 3-2 8 4.2吴军，史庆.家庭医生签约服务与医保支付方式改革工作的思考J.中国全科医学，2 0 13,16（3 4）：3 3 46-3 3 5 0.3国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见【J.中华人民共和国国务院公报，2 0 18，16 2 5（14）：9-13.4徐静，王旭飚“互联网+医疗健康”一一打造智慧医疗服务新模式J.产业科技创新，2 0 2 0,2（2 0）：3 3-3 4.5李国栋.家庭医生在新的全球冠状病毒疫情中面临的挑战和责任J.中国全科医学,2 0 2 0,2 3（7）：7 6 1-7 6 2.6国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见J.中华人民共和国国务院公报，2 0 15，15 3 0（2 7）：2 7-3 1.7袁波，代华，伍佳等.人工智能在全科医学领域的应用J.中华全科医学,2 0 2 1,19(9)：143 3-143 6,15 7 2.8杨立雄.高度重视扶贫攻坚中的返贫问题J.中国民政，2 0 16(5):18-20.9陈雪.返贫预警机制研究J.合作经济与科技，2 0 2 0（18）：176-177.,10】刘利群.推进家庭医生签约服务，加强分级诊疗制度建设J.中国全科医学,2 0 18,2 1(1）：1-4.11】殷东，张家睿，王真，等.中国家庭医生签约服务开展现状及研究进展J.中国全科医学，2 0 18，2 1（7）：7 5 3-7 6 0.收稿日期：2 0 2 3-0 3-3 0