大学金山学院学生复学审批表.doc

**大学金山学院学生复学审批表
农大金山复[ ] 号
年 月 日
原专业
年级

姓 名

学 号

休学
时间
年 月 日---- 年 月 日
电 话

复学情况情况说明及证明

学生签字：
年 月 日

复学编入 年级 专业 班 （学籍管理人员填写）

编入年级专业辅导员签字： 学籍管理人员签字：
年 月 日 年 月 日
系
部
意
见

签字（公章）：
年 月 日
备注：1、本表一式四份，教务处、学生所在系、财务与资产管理处、学生各留存一份。
2、因病休学的学生复学需提供康复证明，证明附后。