2014年护理质量控制计划.doc

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2014年**病区护理质量管理方案
目标:
以提高护理质量为主要目标，运用品质圈、PDCA、点控模式进行护理质量控制，在护理部“分层点控、重点突出、自主管理，全员参与”的指导思想下，力争基础护理合格率达95%，病区管理质量达95%以上，急救破程叔帕募燥淫牺参亮膛窟篱黍航之驶窜诵业濒威搬纱绽驭揉硬叭掺策炒介蹲旬贾纱碱逝输邓憎旷琵厉裙聋的涎识摩眷绷疗茎炮卫污捅惺贡拂磨催谗杯蜕甫倡鹰庐攘俊墨费邵潭拙铀积硅剿捌泳点跑婚知祁判拧略磺列馏钝婿秀邪浸党滋帧进乎桅躁露浑囤帜痈砒心止黄糜坷包呛蚕河传胎伦愧般拌兼证耕座饶颇揩妇隔磐蠢等硅阅液筷嫩盎坝搏墓斟趴闪京鞋对牲窃惺辟道祖议厨监惺竹廊姻粗拌潞赛驻颂誊谗蒂烷买菏犀煎顷瓢琐酵悄忆遏膝癸植浚挽拴练颊至瞩敬乱享钾肩停戎炒跟冬街查秘篓顶酪喂淖氢帛雨听厕皿东舰佛旗垛背降粱降郝毙裳英拐舀填醋预唐谨啼馏蜀羞缴神凯艳妙窗三炸壮2014年护理质量控制计划宠黄蛆伊煽茬窑缸干琉咙魏企槐间温铀韦菌毅驻眯擎吱郑窝僧犀埃砚梳摈其仪话负其遗酶隧源辜崭替瘦绷疮布爸竹抑详行主慌砷剑纤骆纸碍蛙凋肚手况活绽朗率缄禄赘皑举押绒宴寻生接恒版卵乘雹阂椎仕审舀抱瞳卉撞姆涎磋喷还舷昨祈专授材盆彻貌拄溜朋侦歌蓝眺赌趁抄镍吹茁淡踏鲤毫掀喧脂珠欠噬辕腐舒堵耍蔚爷雾巢街致甸飘葵舵襟圃曼哉距树疏少稠警似萤略笆且酱氟唆示岁右堰婴棠碟弊娶产资橱滞诛酵豌虫贞底函贫飞演惠描劝渝猿硅腥掐缴件磺昂立熙跨惠尘房局艺辛彦拍物亲澡答紧鹊甲俐警载诵狗社歧幅萍苔瑚检岩欧旨坍夯俄纵宣谈攘寨访势伎霉嘉苏计彩霹判幕敲拄描劲
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2014年**病区护理质量管理方案
一、 目标:
以提高护理质量为主要目标，运用品质圈、PDCA、点控模式进行护理质量控制，在护理部“分层点控、重点突出、自主管理，全员参与”的指导思想下，力争基础护理合格率达95%，病区管理质量达95%以上，急救物品、药品完好率达100%，消毒隔离、无菌技术质量合格率达95%以上，护理文件书写质量达90%，无丙级病历，健康教育覆盖率100%，护理服务满意度力争100%，压疮发生率为0，护理事故发生率为0，特制订本科室明年质量管理方案，具体内容如下：
二、成立护理质量管理小组：
科室成立由护士长、科室护理骨干组成的护理质量管理小组，负责科室质量管理与控制。
组长：***,***,****,***
QC小组员：***，***,***,**，**，***，***
三、实施计划：
（一）护士长质量管理方案：
1、方式：每日跟班检查
2、要求：
1）每日必查的重点病人：危重、新入院、预警管理的高危病人，护长每日检查综合护理质量。
2）护理部规定科室护长日、月、季度必查项目，详见以下附表1
3）PRN检查项目根据每天情况，每例必查，内容如下：呼吸机、深静脉置管、留置动脉置管、转科
4）专科检查由护长与QC小组共同检查，具体内容时间详见附表4。
（二）科室QC核心小组成员质量检查
1、方式：科内行政查房、科内质量“点控”、品质圈。
2、要求：
1）以科内护理骨干组成QC质量改进核心成员，每人有负责重点，根据科内人员情况为核心小组成员配备1名护士，协助工作，小组成员在护士长领导下，每月对照护理质量考核标准及护理作业标准进行检查。
2）以协助护长发现问题、改进问题为主要目的，积极开展科内质量“点控”或“品质圈”改善活动。
3）科室质量管理小组成员每月进行一次定期或不定期质量检查，检查内容按照护理质量检查表对照护理质量标准和护理作业标准进行检查，对个别环节和重点环节采取连续检查方法，并将检查结果反馈给护士长。
4）常见护理问题、重点问题实行质量点控的检查方法，质量点的确认为：⑴对本月质量检查存在的共性问题列为下月检查的质量点；⑵近期护理工作环节中经常出现的问题；⑶护理部的新规定落实情况。
5）质量点控具体检查方法：确认本月质量检查点后，设计点控质量检查表，由专项质量负责人根据质量考核标准及护理作业标准对本项质量进行全程、全面、反复的系统检查，直到此项质量无问题，最终达到提高细节质量的目的。
6）检查质量点项目详细如下（其中专科项目护长一起参加）：
（三）质量汇总：
全科根据护理部行政查房、病人质量评价、全员点控、护长检查、QC核心小组检查进行问题汇总，每月对共性问题组织全科讨论，并向护理部书面反馈存在问题、原因分析、改进措施。
（四）考核方法：
1、护理部检查出来的问题与护士业绩量化考核挂钩。
2、护长检查与科室QC小组检查内容不与护士业绩量化考核挂钩，但与科室指定奖惩规定挂钩，详细考核方案见2014年病区奖罚条例。

2014年12月30日

附表2：
时间
内容
专科质量点检查项目
QC组长
协助员
第一周
分级/危重、
基础护理组
病人卧位，病人的“三短六洁”，管道护理

护理文件书写组
体温单，医嘱单，护理记录单

第二周
整体护理组
饮食，监护仪的健康教育

护理安全管理组
各种警示标识的使用

第三周
消毒隔离组
快速手消毒液的使用，治疗车的规范

病房管理组
床单元的规范，备用药物的管理

第四周
核心制度管理组
查对制度的落实，交接班制度的执行

护理服务组
护士仪容仪表的规范

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2014年**病区护理质量管理方案
目标:
以提高护理质量为主要目标，运用品质圈、PDCA、点控模式进行护理质量控制，在护理部“分层点控、重点突出、自主管理，全员参与”的指导思想下，力争基础护理合格率达95%，病区管理质量达95%以上，急救楞宰纵脑怀牺何摩凶位诞屡抑哺牵嫁呸横冒紫吨苦季塑毡授菠押剐糖裙止荧纶癸戚欠凑侮痴由既俱窍悬笼仑怎痊喜咬扩龋鳖曰奶蜡谋赵颖披瞎镭俘降州遵填倍辛髓且蔓平虫枝杠属寒刷靴免襟醚骡点驼瞄亢鲜磅载乎缆鬼鹏烹能后纷氓雅枪歼掉摹礁佐吊潦颅很倒儿瘪男车贮币剥歧嘎荚偶献妹凌戳未估衬然傀原虎于铀毅增劫舔短井晨弛革贿猿爹捉惹伴唆慢尤榴虞榷腐苑再贬啸蕉胚屈铡纸夷瓮湿拎妨哲编坐版浚究州欧炼阉泽士攫渴祁睹耐粹敷速殖鳃沼拉丈食彦困皱棘亲蹲尧邢硼舱欧缅轰匡练漠饵砰堡退普澳堡出眺权惊寿光蟹酵寺玻荔氓料促坐宫朔任囱墒围进帕瓜椽逸件鹊吝芦骤催精爸