床旁检验项目比对和质控制度.doc

床旁检验项目比对和质控制度一、成立POCT管理小组，由医务科、检验科、护理部、设备科人员组成，各病室指定专人负责仪器的使用、保养和质量控制，全院只使用同一厂家的仪器及配套试剂条和质控品。二、由检验科人员制定POCT测定的标准操作程序（SOP），包括POCT仪的操作、维护保养、室内及室间质量控制、检验中可能存在的干扰因素、血浆和全结果间的差异、结果的报告程序等，此SOP需发放到使用POCT设备的每一个病室，并对各病室使用者进行专门培训及考核，合格后才能进行病人标本测定及发放报告。每6个月需对使用者进行抽查及能力评估，对不合格者应继续培训，如仍然达不到要求，应停止其继续测定工作。三、每天由各病室经过培训的人员做高、低两个浓度的室内质控，质控品为厂家提供的配套质控品，绘制质控图，检验科指定专人监督各病室的室内质控结果，如有失控及时处理，在控后才能进行临床标本测定。每月底对当月的室内质控进行评估，监视均值及标准差的变化趋势，发现均值偏移或精密度明显增大，应及时查找原因。四、每6个月由检验科对各病室的POCT血糖仪进行一次评价及对比，包括精密度、与检验科生化仪测定的血糖结果的比较，葡萄糖结果5.5 mmol/L时，同份标本结果相差须20，葡萄糖结果5.5 mmol/L时，同份标本结果相差须15。五、每年由POCT仪器厂家对各台仪器进行一次校准，并提供校准合格报告，对校准不合格的仪器应及时更换。每天由操作者在完成测定后进行保养，并填写使用及维护保养记录。六、POCT血糖仪测定的结果应有自己的报告，如同一病人出现两种仪器测定结果差异较大时应及时复查；POCT血糖仪也应有自己的测定范围，超出其测定范围，需送检验科检验。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落