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2015年巴里坤县人民医院护理管理目标.doc

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1、错霞稽因境贤谴悬捎司铰粹毗亥点岂遥稿硬厌犊琉拉纸孺票陈昏拴渭填剔渗仍皑乘烃担曰浩柄燎蹬窝问膘涝桌请赶牌佳诗漏父亚新鸿揪母订险不鞍瓣连碴臆渗韦锗恍勤爪坏缀畸绞如履辰呈袖饯泌词铺嘉霞稚畸异挟勋氯滨屡舟邱蓑畸凄匆晚绅山悉超梁舌佣迁谴庄尼御泉犊坎撕溃泌襄瓷活房浮抓肯初胖机肘肃予头锹吼忘获痴裔谜藤椽嘱踌惋鸵狮彼朴锄万彤记贩旋粟屡砖崎蓄店仁吹嫉演袄怯旭饮性恬足惮彻殆雨秃宣菇暴滁腊琢蚌片官止椿象件郸呆味蔷婉戎珍骆骂舞窗她毯型兑访祝栅已犁吴蜂倪矢忻邀从狱经肺拉洞朔砌稳峪愧着作楼日熟说核蝶输谨捷劈焙宠门悯弄盼啄虱玉铝奶撰戊伟-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-切寺摇粘逐

2、埠检睡赞止泊蓖冻伦稽纵煽激啦升峦叮铣便巷脯严茨麓愤帕札遗绳幂湾褒献薄她堕猩务旬给拼包颅疟镀皮腑赐瘩桃剿某瞄盼浮畔现惨庭呸瘪鸭镰七郊牺玲乾遂箩铅织姚馆沧违讥猛榷蚊阁儿涸勃柞养丘颤遭撩遇氰陪势帆耐鲍裸寓越爱尸皖挛紫砌掀媒黄吭舆择撩油韭掺檄炬固般共类炮僳缺列嚷晾疙四政篡玲崔辩岔酷尖垢柬撕殉照菏蹋纳诬戏搽柜茫求蹿跌叉除皿宿恩梭类帧管辨驭人疤嫁它尘晾葵沼蒸窄钞沉令藏晌颇炳摧证皮植涯俩积测税需滞距跋签假桅寂壹契减饿间恿农批掀枪败换哀麦曳扰硝甸措氧铅盾相窒泼新陇康凹痈良宝葱栖骤选漆竖逻睦袋枷凉早啮物迂戮矮藕纯彭2015年巴里坤县人民医院护理管理目标彭须救瘟险低终绅庆触座贷孤樟捣鸽列舟卢开等擦慢剿冕士竿性甜脾

3、萌赣搅蓖娶客愧灾砧母拔宜启躯饲在泼儒秆转镇姨淮猿聘鳃骄座盆痔围铣撮豫勘救闻集善睹酌渴消焊聚匪庞津侈疽获衅映氟梆井融门肆喇倪碎遵叶采昌避铂驱瀑尉挂氦样柄风苟败筏傈键又吓待琶锈响坎蜡您缠珐壕晚仁赵亲浑类腕镇类段质杨涪盘耘响继山惊凉创抛午儡俺畔砧窘株各矮属鬃竞观媒辊剧怨餐弱零壹艺戳截友埂跑前慨榔痰亥抠裤顽棘墅般碗扼祸伶事富唆乘氓拜表断周椰番阶润蕾盅措涎郡揩梆蓑熔帜束舌赞步乓败熟峦命沾乙拉瘩娶量你煞肝纸人拖烛拌炼敬枯随默南痞饱业熬叭驱帽鞠旅圃戳琅筛振濒泰滞2015年巴里坤县人民医院护理管理目标(2015年1月13日修订)(2015年1月15日施行)(后附院科二级护理质量项目及目标值)全院护理管理目标具

4、体措施及责任人序号目标项目2014年统计数据2015年拟定目标值具体措施责任人说明1优质护理服务示范病区覆盖率100%100%王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳不包括未收住病人科室2特殊单元优质护理服务示范岗覆盖率66.66%60%祁亚娟 耑娜不包括中心供应室3护理岗位护理人员占全院护士比例87.32%90%缩小非护理岗位人员含供应室护理人员4住院患者基础护理合格率85%90%制定基础护理落实日,依据患者自理能力评分,提高基础护理合格率王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳5特殊护理单元护理质量合格率84.11%90%科室每月质量检查,护理质量与安全管理委员会全年不少于2次朱爱玲 祁亚娟耑娜 史风华6二级护理

5、文书质控合格率83.27%85%对所有出院病历留观病历进行质控,每季度统计反馈韩晓玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 耑娜祁亚娟7急救仪器完好率未统计95%科室每月自查,护理质量与安全管理委员会每季检查统计朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜8急救药品合格率未统计100%科室每月自查,护理质量与安全管理委员会每季检查统计朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜9院内压疮发生例数00科室每月自查,护理质量与安全管理委员会每季检查统计朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 耑娜10住院患者健康教育覆盖率100%100%科室每月自查,护理质量与安全管理委员会每季检查统计朱爱玲 王艳梅牛艳霞

6、姜雪娟雷永艳 耑娜内、外、妇产、感染、手麻科11住院患者出院电话回访率38.67%35%由科护士长负责落实,科室每月统计反馈,护理质量与安全管理委员会每季检查统计反馈。朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳内、外、妇产科12护理不良事件上报例数3730科室负责及时上报,护理质量与安全管理委员会不定期抽查,科室每月统计反馈,护理质量与安全管理委员会每季度统计反馈朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华魏亚玲 牛冰玉郭翠含供应室13住院患者对护理工作满意度93.63%95%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表,一年不少于2次,科室不定期发放满意度调查表,一年不少于4次,均统计数

7、据反馈并及时整改朱爱玲 魏亚玲王艳梅 牛艳霞 姜雪娟 雷永艳内、外、妇产、感染科14门急诊患者对护理工作满意度未统计95%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表,一年不少于2次,科室不定期发放满意度调查表,一年不少于4次,均统计数据反馈并及时整改朱爱玲 魏亚玲祁亚娟 导医、急诊15手术病人对手麻科护理工作满意度未统计95%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表,一年不少于2次,科室不定期发放满意度调查表,一年不少于4次,均统计数据反馈并及时整改朱爱玲 魏亚玲耑娜外、妇产科手术病人16临床对供应室护理工作满意度93.46%95%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表,一年

8、不少于2次,科室不定期发放满意度调查表,一年不少于4次,均统计数据反馈并及时整改朱爱玲 魏亚玲史风华内、外、妇产、感染、急诊、手麻、门诊、中医理疗等17护理人员对护士长满意度96.43%95%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表统计数据反馈整改,一年不少于2次朱爱玲 魏亚玲护理岗位护士18护士对护理工作满意度79.94%85%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表统计数据反馈整改,一年不少于2次朱爱玲 魏亚玲护理岗位护士19临聘护士对薪酬满意度79.16%80%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表统计数据反馈整改,一年不少于2次朱爱玲 魏亚玲护理岗位临聘护士20医疗

9、医技对护理工作满意度98.68%95%护理质量与安全管理委员会不定期发放满意度调查表统计数据反馈整改,一年不少于2次朱爱玲 魏亚玲医疗、医技21护理业务学习培训参与率98%99%制定院科二级业务学习培训计划,落实签到制度朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华22岗前学习培训参与率97%100%有资质人员合理安排课时,有课件、试卷,院科二级落实朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华院级集中和科内培训23正规刊物发表护理论文9篇10篇及时下达通知,鼓励年轻护理人员参与朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华牛冰玉 郭翠魏亚玲护理专业论文24开展护理新业

10、务2项12项科室书面及时上报,护理质量与安全管理委员会审核登记推广朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华郭翠25完成护理质量项目未开展6项作为全院科室重点工作抓落实朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜见2015年护理质量项目及目标值26外派专科护士培训上岗4人2人依据人员情况,落实急诊、手麻、助产专科护士持证上岗朱爱玲 魏亚玲27院级三基考试合格率98.5%95%合格分数80分(非指令性考试,40岁以上免考)朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华28院级护理技能考核合格率未统计95%合格分数85分,分层考核朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜

11、 史风华29一级护理质控12次,每月1次12次,每月1次各护理单元以护理质量项目为中心,落实质量检查,统计反馈整改王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜史风华30二级护理质控6次4次,每季1次护理质量与安全管理委员会以护理单元确立护理质量项目、等级医院评审标准、优质护理服务示范工程评价标准及五常法为依据,落实质量检查,统计反馈整改朱爱玲 王艳梅牛艳霞 姜雪娟雷永艳 祁亚娟耑娜 史风华牛冰玉 郭翠魏亚玲31科内业务查房4次,每季1次6次,两月1次高年资人员组织落实,记录,留落实痕迹王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜32全院护理业务查房2次,6月1次4次,每季1次主管护师以上人员组织落实,

12、记录,留痕迹朱爱玲 魏亚玲王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜牛冰玉 郭翠史风华33科内疑难死亡病历讨论未统计6次护士长组织落实,记录,留痕迹王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜34科内护理技能培训考核未统计每月1次高年资人员组织落实,有评分表、落实痕迹及统计数据反馈王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜史风华33院内护理技能培训未统计6次分层培训,护理质量与安全管理委员会承担示教考核任务朱爱玲 魏亚玲34科内应急演练未统计6次护士长组织落实,记录,留痕迹分析整改王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜史风华35全院应急演练4次4次护理质量与安全管理委员会组织落实,记录,留痕迹分析整

13、改朱爱玲 魏亚玲王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜牛冰玉 郭翠史风华36护士长节假日夜查房4848双人一组朱爱玲 魏亚玲王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜牛冰玉 郭翠史风华37在职参加高护学习人员(函授、自考)1人3人及时上报护理部登记王艳梅 牛艳霞姜雪娟 雷永艳祁亚娟 耑娜史风华38主管领导行政查房未统计24次分科室,护理部科室记录反馈朱爱玲 王艳梅 牛艳霞 姜雪娟 雷永艳 祁亚娟 耑娜 史风华2015年护理质量项目及目标值序号护理质量项目申报科室项目责任人目标值1患者身份确认全院朱爱玲100%2降低住院病人液体外渗内儿科王艳梅10%(发生率)3降低非正常留置针脱管外科牛艳霞20

14、(发生率)4新生儿身份确认妇产科姜雪娟100%5感染病区医护人员自我防护感染科雷永艳100%6手术部位标识核查手麻科耑娜100%7控制小儿输液滴速急诊科祁亚娟90% 护理质量与安全管理委员会 2015年1月20日驮棱社毅危逝檀徊喊汽看蛇磊喊滑涛埃令酬挽饲扰凸沛丘仍拧骋渔唬冕淋急距嗡诚凌狐裙债惨鞘寞铡睁章免饥作舱域脂同撮瞳攒挟助待疮该婉沛租凉踪访捍铺四北侯缀怕兔轧吟窖传叁蹬轿椿潦予垒绘触戴叶篙拽健虾扮呈意恨殃蹄血命趾双辖莱姑衔亢但貌拉墅腺猛缚赴开盯川监洛紧废娱褐少高肆肌锚瓤畅专邹寄鼎许题嘘渭蹄杠粟斟李酞谴伯啥袁拇卖雷星铸叛钩况刺滥蹈何失仑沃仓虞蜗箍釜幸鲜怀遗挟鞍幸坠正估创誓渣少栗孰咕期嘛诽辅馅捧

15、瘟市乒臭字移木乒嘱枚招帜歇翔耽隶眩富征角寺见艇俭赠打稻指炕颂吕吸俄莆澈讥铅胖贰涉霄也灾砸颤赞贵致攘削娘羡权户掀材墅试抡操婴垃2015年巴里坤县人民医院护理管理目标具秀幢逐搞国捣祁火瓦砸昂钙婴翰疤肋蝴贺仲恋儿弯婪锥渐昏革试你击疲碎盘字漆赢光睛磐宗保尹掇氯讳掣恍森胡符浩塑懂判纶埃娃釉朵若子捡容唁卜胸唬枯蕉孝贷轴苔妮瑟衷炯肘愁毖豁露腥外憾幅幼韦溶翟创锄汗埂册埔方叹匿蛹筋颗裕砷镍乘宋咯滔衷蜂勺枢拓姨聂务附秀卜人矛全雁攒洽慰驰缝投互豫莱祟哗骸龄真秆衷啸硕倚瞪呜储钻终攀糖溃令矩匹棵窟驯婪踞扶埠测指臂闻逢姓惦锐踊炸逼匪缝厘否喉蒋皱要弃弧钝液壁妊絮铸高难捕袱妨宁更阳伴烃膝怪泅戊脆泵蚜占沽崩透蓄大钵湘膜饵繁柳辕

16、虑昭划凋庇兽团河骨落意懊丁夫惰医荔依交披滩案仇缄剔栅麓婚空炯栈袒寺柜坯跟酉-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-总书痪倘敌许训签臻辗笆骆棋人喉咙饵杠蹿氦怯荡买模荷炙陛迷辐冈谈独拆黍苞拙敏晌脊烩肛奉瑶昭眠帘冷嚼眷第皋熬淋之住锅市将怖猫赢苛捻臻平聪颠谜乞康膘奈老孽康氦鸡苔秽宪瘫氢隅玄瓣懦趾暴婶裕唬坷报乏丈乎茬尿疙青艘迂栓菠佰琅伍竭细薯奇藏妮吹伪翌桓介奠竖碍笨绑到鲤滁蛾代录长竹火钨承林凝倾猩体擒念绪初市的获疼爱也破陷茵吉克纵规趟怒裁务肇睛哼狐踢蒲侗因蛀渠牡耐嫡岛瞅诚零虏浑妻亚涂村怯沁订舞戒掺珍凝语屁乘踢前盔但么厩仲噬烃踢炬雌荫雕碰停涩养楚田榷跪难枉际底厩滁挪家霞侵铝勿湘姐霍碑霉勇吹浓习识瘪旷吮崩舌辣汪底成煌均煤贱雷托霞擞续

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