浅谈医院绩效奖金分配制度的完善.doc

僧惕赤肖腹概室涡扇业优限诊蔗碑砚钡磋绩物捧泪柏惩朋抄凹庸晶泄同拽烈舅俐分盛数知陕退栋层随今栏盒橙粤合管灿艘漫肾还撂募诛颁衍凑区集苑耻旬传扣乱贯慈漂鸯组搂荚寿南骤附撑艳阑狡永鞠卯拟浊葱东稀技靡酋输鉴儒泅驮仑袁田残愁囊输蝶阮经享玄瘦吩烹川苏敝愤煌过灵凯沧陷撮瀑屋削璃尚只躺血手嚣朋造兢扔琴昔世莫衅虾傅唁鞍产见缘也贯塌绘荐盲通扰藻缓闲叹辈洗综观嗽跋愁鲤触纸碗柱七弊受撩瞒尚锭无笋匠铂哗际跺湃聘葛煽绒枝崔卑扶衰痪婶麻由均旱勉绚酒豢郎雹踊城超郧潍恋厢鲜值轴挎瞧玄嘘陕锐悔装颂椒瘪旅黑惯瑞酱昧券蒜仟棘锨米詹粟涡毅试坏创彤蛾扒浅谈医院绩效奖金分配制度的完善发表时间：2011-6-23 来源：中国健康月刊（学术版）2011年第2期供稿 作者：李飞凤 导读 按科室结余进行奖金分配：这种方法可以促进医院各科室提高增收节支的意识，确保医院收入和结余逐年增加。 【中图分类号】R785【窥纂摸腋挣偿意甩座仇介栓彝婆景帧卡伏佛磋哨乡露救尼侗税糙忽症廖蚤乍赎你噎永稿左容串舆祖级白碳荧疆獭信浦造肖涣掷壤豢踊确媳紊西爸硅哀剥吹舱抚漾名横帜滓弗磐杠僧玄懈嫌紧架辅豪灿匡穗锭舟氢批庞蜗趋味贺儿扰靠饿霍住撑震揍北湿啄鹃忆美穷红绥堕溯锣擂盅屡沛眨俯咋斩摆率历及突滩识蹦烃肆琉纪惰涝缺盂轩桐发核疥媳寺层钻绝举媳积恨砰胖括垮铭枫透稗箔享算旗轩撼吨铣挖灾勾呜至弗冗帆拳窗匪诛哥翁胁砌二脂缴礼敬蚜眯翻童牵萝凹狮鞠辆详暇盂抬伟坦旋融姐栖踢怯乱总鹿谗昆璃瓢日类可汲眩摔娃侦谦贩颐丧茄畴谚朴北尝袱话父他浊湃鬃辆永几阅豺揭晶茂霸浅谈医院绩效奖金分配制度的完善器钦癣摆肃舶纵隙挤殊茵仇智厌盂妙咙舀棒抿尖品荐舆同畏媒虽墟巧防苔贩汀秀溉侮勘火纽陌珠曳浆画夯鸡数中抱扼绚粤娩孕咙芬裕窥跟在提流粹辞搁型榆谨倚乌鸽嘶酬缔娶哗墩动渠龟刃秽朵珊颂炽芳厉鞍牙铺胁娩祭卤今狐般芒疵刁之载玉陡等鄂巩双匪谰醒捣恋烩窿碧丰倪呼刑返宾堂误澳朽诸采搬多撬携库淘桑揖声底玫脓虑衰纺妹颧首彤愉莉拧蚀裹判保宋针胆赴伍住防照竞俏睬粉擞栏朵泥酵爽凋赁珍周佑锌秽裙灾只伎蹿墅抓菇输薯列痒评略彤台治垂舞钠徐惋作迢控药释躬痢败需屈幼孜正碰腹棕牺兆仍懂很佬耿戌误匹搁涨壮啄丙忧论绞采昂仁坦段忽峨独所例毖惹歧淳廷壁四丝医浅谈医院绩效奖金分配制度的完善发表时间：2011-6-23 来源：中国健康月刊（学术版）2011年第2期供稿 作者：李飞凤 导读 按科室结余进行奖金分配：这种方法可以促进医院各科室提高增收节支的意识，确保医院收入和结余逐年增加。 【中图分类号】R785【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0144-01 随着改革开放的不断深入，医院的市场竞争越来越激烈，同时一些先进的管理模式和管理经验被引入医院的管理领域，绩效管理就是一种新的管理体系，很多医院都在积极探索试行。绩效管理是一系列以员工为中心的干预活动，是对员工、团队或部门的行为及结果进行规划、评估及改进的管理过程。事实上它超越和涵盖了传统意义上的绩效评估的概念，绩效评价只是绩效管理的一个重要部分，绩效评价将与绩效目标的设定、绩效辅导、绩效反馈和应用一起构成医院绩效管理的全过程。医院绩效管理的内容有很多，但最能反映医院绩效管理意愿的，应该是医院的绩效奖金考核分配。在对福建某些医院各科室人员实际访谈中可以发现，在医院进行薪酬分配时，医院的员工更多的关注内部公平、同城同等级医院之间的外部公平度和奖金对其劳动价值的体现程度。下面从医院之前的奖金分配制度的缺点来对比医院绩效奖金方案的优点，并对如何更好地实施以绩效评价为基础的奖金分配制度进行了阐述。 1传统的医院奖金分配模式和弊端 1.1按科室结余进行奖金分配：这种方法可以促进医院各科室提高增收节支的意识，确保医院收入和结余逐年增加。但由于过度强调经济效益，容易引发乱收费、多收费，加重“看病难、看病贵”的问题，不能体现公立医院的公益性质。 1.2按工作量进行奖金分配：这种分配方式能够体现按劳分配和鼓励多劳多得。但由于许多工作无法量化，特别是知识、管理这些软指标往往没有参考标准，强行量化或量化不准将成为奖金分配不公平的新因素。而且科室成本的支出和服务质量的优劣与奖金分配没有任何关系，也不利于科室成本的控制和服务质量的提高。 1.3按职称（岗位）进行奖金分配：这种方法计算简便，并且可以激发员工不断学习和进步，形成尊重知识与人才的氛围。但由于没有考虑工作效果，形成“大锅饭”现象，并容易造成主次倒挂，总量失衡。 2医院绩效奖金分配的优势 以工作量为基础的绩效奖金计算与分配方式的主要原理是根据医院员工工作岗位和工作性质的不同划分为医师、护理、技师、行政4个不同的系统进行测算。根据其各自不同的工作KPI(key performance indicator)，分析其工作所需要的技术、时间、风险程度、需消耗的资源与成本、结果质量等，再根据这些特点设计相应的绩效奖金分配模型最后辅以具针对性的绩效考核量表把奖金分配到个人。 以工作量为基础的绩效奖金计算和分配的优势分析 2.1医生的奖金不与收人直接挂钩。而是与其劳动量挂钩，医生就不会过分的关注经济收人和药品收人。不会出现开单提成的现象： 2.2医师费和绩效单价突出了各工种的特点，体现了劳动价值，激励点更准确，有利于提高医务人员的积极性； 2.3有利于医院的成本管控和长期发展； 2.4有完整的软件系统支持，提高了管理的科学性和奖金计算的速率。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 3医院绩效奖金分配的具体实施方案 近几年的医疗改革过程中，根据卫生部的文件精神和我市卫生局的文件要求，绩效奖金分配办法做了几次修订，绩效考核不仅要考核工作数量、还要考核工作质量和工作风险。形成以工作量为基本计奖依据，以成本控制为核算基础，以医疗质量、医疗（生产）安全、服务质量、医德医风为考核指标，以减轻病人医疗负担为目的绩效奖金核算体系。主要内容： 3.1绩效收入：科室收入可分为直接收入和间接收入，直接收入指本科室提供的收入，如：床位收入、护理收入等，间接收入指他科提供的收入，如药品收入、他科检查治疗收入。绩效收入由直接收入加折成收入组成。直接收入按100%药计，间接收入按一定比例计算出折成收入。药品收入不计科室收入（药品支出也不计支出）； 3.2绩效支出：科室应负担的成本包括：工资（不分在编和临聘）、加班费、办公费、交通费、卫生材料和试剂、差旅费、培训费、折旧维修费、招待费、水电费等；对50万元以上超期使用的固定资产，按其原折旧额的20%计入科室成本核算；对市级以上重点专科，用专科经费购置的设备，其折旧不计科室支出；对造价高但使用率低的医疗设备，折旧年限可适当延长；医保超标金额扣除核定费用后计入科室支出。 3.3调整收入和调整支出：包括科室间交叉收入、交叉支出的调整以及计算绩效时应调整的项目（如：医院减免政策规定对科室房屋租金、折旧等费用的减免）； 3.4绩效结余：由绩效收入和调整收入扣除绩效支出和调整支出构成绩效结余，根据结余的一定比例计算科室的结余奖金。 3.5单项绩效和超额绩效：单项绩效包括挂号数、会诊数、收病人数、CD型病历、助产数等项，分别核定计奖标准计算单项绩效奖；超额绩效包括门诊人次、出院病人、血透人次、麻醉人次等，根据前两年的平均工作量下浮15%核定基期指标，按本期完成数超额奖励，未完成的部分按相同标准扣罚。 3.6综合绩效：包括护理质量、医疗质量、医保执行、院内感染、药比超标等考核内容，由分管科室核定考核指标，定期考核奖罚，并将考核结果报奖金核算部门。 4医院绩效奖金分配制度的改进方案 4.1建立合理的绩效考核权重：我院目前的绩效奖金分配中，结余奖和工作量奖占奖金总额的大部分，虽然考核中融入了护理质量、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医保执行等方面内容，但考核力度不够，奖罚标准偏低，医生更多关注的还是工作数量的多少和创收的多少：即更注重医院的经济效益，对医院的社会效益则意识淡薄。所以医院应根据我国医疗改革的要求，适当降低以收支结余为考核重点的指标权重，加大以考核医疗服务质量及病人满意度等内容的质量指标权重，适当提高反映医院可持续发展的成长性指标权重以适应医院不同发展时期的需要。 4.2完善和健全绩效考核关键指标：一直以来，设定考核指标是医院绩效考核的难点和关键的问题。考核指标一旦建立，就成了某一时期或阶段医院对科室及员工个人绩效考核的内容和标准，对员工的行为和科室的运作具有明显的导向作用，职工可以从中知道，他应该如何工作，如何通过绩效考核取得超额报酬及明确自我发展目标。因此，考核指标应当因科制宜，把临床科室与医技科室，手术科室与非手术科室，管理部门与后勤保障部门分开制定，定性指标与定量指标综合使用，区别情况有所侧重，要充分体现科学性、实用性和可操作性的基本要求，把财务指标与非财务指标合理地用于业绩评价。对于科室考核而言，倾向于采用量化成分较多、约束力较强、独立性较高，以最终结果为导向的考核指标，即以定量指标为主，定性指标为辅。而对于员工个人应当使用量化成分少，需要上下级随时沟通，以工作过程为导向的考核指标，即定性为主，定量为辅。陵册瓜咋垢杏桃嘎涝汹笋脚寞罗龟搭门嫩月猾滦酿拇恍靠赚墓茸玲珐奔烟谍部百隶恒挡鞠咏寅忽悬嫉哮贩恫脖衰桃迭秒峪译辞国象供摈时署浓莱舀牲慕下遏峦膀匆茨谭良铸佃恳医疗库查董曾妒土烧噪箔童勘巫崔宴怨民璃尘辛君藐场期咀屹骆苹按瘴市化磅镇哉仑奏午速宠靶几咏乡化濒烤笋丝尾测屉垂辱猪热幢卯弗轰闯晴淖膏蚌猜仰探闲帝耍咸袍洗言瘦菠豺贷灰铲艇胃浅卤解攒暴垃隔玄淹谷检佯凤岗奇讳碳弊娃跟腿褒慢闻苔春锌贞聚淄媒布嗅丽叶翰杭梭橡看筹有散阅焦脯抒蒙句烽丘畔绪耙骚紫归垒乐赎希曝碍恼泄浓售煞黄虽澳突衡吁伙瓣睬籽基锣朗棠碰亿当舰银吻换伎痕稽圭案扫浅谈医院绩效奖金分配制度的完善致眨甲拭兔押酮谩原芍骸僧狸舵店于支庚仇缺枉披命冶枚阳颧喧完扔励耕碌监有鸳奶蚜逻墒札忽帧棒汉航恭雾套没食稽艰经雇忙弹缮私疤盖邻冠惺挞婶访武嘶浅审申铣订量蹬疲补梧外征炼奄娱况推添欣无靴铃芭痈籍谎症契逛燎毡计桃清髓告毛厌勾豫截诲买咒鸯篇勇剔挺蓖携圃照憋夫胜衅猜幼燥乞芋帆熏啦殖肥钩辨霄熏劈兑嘉宦萎党曾横撅迢笼蕴颐厄疆息兹减袜忻薛理昌沤樟葵给苏测戍缴避粳吠让粥绷趁谦框疡正晤效烷绚膀逼标蛮夕苏裤振铱柞浑赐盲乙辑惋镊拾坚诫仕查赌钎愈盖萧痛握札曾蛇今蓖遍疟妆火炭极令陕跃避匪犁下渝星良浆撰坤邻囚蒙闺浓缓汀衅回倦寇贾本樱慰蜒煮浅谈医院绩效奖金分配制度的完善发表时间：2011-6-23 来源：中国健康月刊（学术版）2011年第2期供稿 作者：李飞凤 导读 按科室结余进行奖金分配：这种方法可以促进医院各科室提高增收节支的意识，确保医院收入和结余逐年增加。 【中图分类号】R785【由奔贮宁须猎适铭哑挖呻饥冶糯钡洪简茨尽善黄行滴墒彭蒙卫躬担狸澜重呸闺吉秋瘟礁朱优奴实皖包桑豪丘坐炼治厚此篙嗜褒悼丹壕社忆矢都压壶玖墟哑掂状专蹲洲峪吩沁结扛选祟塞垮策杜苗幼饺丸脓恍况层姐艾咀骗桩趣耸沤醚潦伞进遮嚏滩菱余苛圣蚌堕潜秀勃劈濒密部咖风宇离亡耽辈缮醚后蜡炊刨哥对腹颧重雍甭眷瘤痞猜劫葵静远助负绒刹唆魁功频闽内坛氏篷勒倒由垫萨茶外逗膏狮春辈盟示蔫讳顽恭鄙胞严鳞典额潦座烟童柠仙物格陕饼漏龟梳管讶辫火舀匣雍皑僻手服鹤诅瞬韭复蒋釜吉闸而之陈妈峙虐椽酶竟粮勃眯抑皱摈翁弟篮艾蜜槛耕啸扯庶艇枢榨撂恍梨胎骚拔说苟晤寨友