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附件1
河南省高层次科技人才引进工程
创新创业及其服务人才申请书
申 请 人
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申请日期 年 月 日
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河南省高层次科技人才引进工程
创新创业及其服务人才申请书
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申请日期 年 月 日
河南省科学技术厅
填 写 说 明
1.《申请书》的规格为297mm×210mm(A4纸),纸面不够可另附页。除签字、盖章以外,其余内容一律宋体5号字打印。《申请书》和附件材料合订成一册,左侧装订,勿另加封面。
2.封面“申请类型”栏的类型有三种:创新人才、创业人才、创新创业服务人才(简称“服务人才”),请选择其中一种类型填写。
3.“申请人基本情况”栏,涉及海外的需加注英文,没有涉及的不用填写。
4.“学科分类与代码”栏,请按照国家标准(GB/T13745-2009)填写。“国民经济行业分类与代码”栏,请按照国家标准(GB/4754-2011)填写。
5. 引用数据等应注明出处,外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词,须注出全称。
6.请提供相关材料作为附件。需提供的附件材料包括:
(1)附件材料目录;
(2)需提供体现团队带头人创新性贡献和学术成绩的论文复印件,其它论文、论著首页(封面)复印件;
(3)如有论文、专著为SCI、EI收录,需提供具有科技论文检索资质的机构所出具的检索证明;
(4)在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告,应提供邀请信或通知的复印件;
(5)科技奖励,提供证书的复印件;科技成果评价证明复印件;推广应用证明;
(6)如获专利或其它公认的创造性成果或成绩,应提供证明材料的复印件;
(7)身份证复印件和最高学历、学位证书复印件,专业技术职务证书复印件;
(8)团队依托的平台和基地、主要学术和社会兼职等,提供证书的复印件;
(9)聘任合同或证书复印件、公证书原件。
一、申请人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
国籍
身份证号码
最终学位
最终学位
授予单位及时间
最终学位
论文名称
发表刊物
工作单位
通讯地址
手 机
电子信箱
邮编
技术职务
所在实验室、工程(技术)研究中心
□国家级 □省级 □其他
研究工作所属学科分类
一级学科
二级学科
三级学科
学科代码
研究方向
研究工作所属
国民经济行业分类
类别名称
代 码
门 类
大 类
中 类
小 类
引进方式
拟任职务
聘 期
申请金额
起止年月
个人简介
1、简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历、获得的科技奖励及荣誉(150字以内)
2、主要学术成绩及创新性贡献(150字以内)
申请者签名: 年 月 日
主要学术和
社会兼职
学术或社会团体名称
职务
获科技奖励
获奖项目名称
第几主持人或完成人
获奖时间
奖励等级
授奖单位
获荣誉称号
承担项目
项 目 名 称
项目类别
立项单位
立项时间
资助金额
第几承担人
发明专利
专利号/专利名称
授权公告日
第几完成人
备 注
专 著
专著名称
出版年份
第几完成人
备 注
论文情况
特别贡献
注:栏目不够可以扩展。 本人承诺以上情况属实。本人签名:
二、引进单位情况
三、创新、创业或创新创业服务项目情况
本人承诺以上信息均真实有效。
团队负责人签字:
年 月 日
四、申请单位意见
1、推荐理由:
2、支持条件(包括工作和生活等方面):
申请人有关信息属实,本单位承诺予以上述支持,特推荐申报河南省高层次科技人才引进工程。
负责人签字: 单位(公章)
年 月 日
五、部门意见
县(市、区)科技部门意见
(省直管县(市)科技部门不填写此栏)
负责人签字: 单位(公章)
年 月 日
主管部门审核意见及支持条件
1、对申报材料的审核意见:
2、推荐理由:
3、支持条件:
负责人签字: 单位(公章)
年 月 日
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