商标专用权质押登记申请书范本模版.doc

协议编号： 商标专用权质押登记申请书范本甲方: 乙方: *年*月4 / 4商标专用权质押登记申请书范本 质权人名称： 法定代表人: 电话（含地区号）： 办公地址： 邮政号码：代理组织名称: 出质人名称: 法定代表人: 电话(含地区号): 办公地址: 邮政号码: 代理组织名称: 质押商标注册号: 申请质押原因: 质押担保主债权种类： 质押担保主债权数量： 评估价值: 质押价值: 质押期限 自:至： 质权人章戳（签字）: 出质人章戳(签字）：代理组织章戳： 代理组织章戳：代理人签字： 代理人签字： 注: 1、未委托代理的，不需填写代理栏目。、马德里国际注册商标，应在注册号前加字母“”以示区分。 3、共有商标质押，“出质人”一栏需填写代表人名义,并视为已经得到其他共有人的授权。