医院消毒技术规范.doc

医院消毒技术规范（一）灭菌管理1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。 2、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用； 3、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。有明显水渍的包亦不可作为无菌包； 4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用； 5、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用； 6、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放； 7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。无菌物品储存架、柜，每日用含250-500mg/L有效氯的消毒液擦拭一次。9、分类放置，顺序发放取用。超过有效期应重新灭菌。医院消毒技术规范（二）紫外线1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间(功率30w)的灯，或降低到原来新灯强度的70%(功率30w的时间，应不低于1000h。4、注意事项 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。 (3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。医院消毒技术规范（三）戊二醛1、灭菌处理：常用浸泡法。 将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini。，肝炎病毒消毒浸泡30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。3、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加人0.5%亚硝酸钠防锈。 4、 戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，防止溅人眼内或吸人体内。医院消毒技术规范（四）含氯消毒剂1、消毒液配制 根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。 2、使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 浸泡法：将待消毒的物品放人装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/l的消毒液浸泡10min以上；对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30min以上。 擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡沫消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。 喷洒法：对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面：200ml/m2；水泥地面，350ml/ m2，土质地面，1000ml/ m2)，作用30min以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒(喷洒量同前)，作用60min以上。 干粉消毒法：对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加人排泄物中，含氯消毒剂用量是排泄物的1/5，略加搅拌后，作用2-6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加人污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 3、注意事项： 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用. 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩，橡胶手套。 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗于净，并擦干后使用。 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。 消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。 用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 医院消毒技术规范（五）乙醇 1、浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒；用75%的乙醇溶液浸泡10min以上；对外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5min。 2、擦拭法：对皮肤的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。 医院消毒技术规范（六）碘伏 1、浸泡法：将清洗、晾于的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液浸泡30min。 2、擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时，用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。对卫生洗手消毒用含有效碘500mg/l的消毒液浸泡2min；对外科洗手用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液擦拭3min。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000-5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍；作用2min；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液擦拭，作用3-5min. 3、冲洗法：对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗3-5min.注意事项： (1)碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存。 (2)碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 (3)消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。 (4)避免与桔抗药物同用。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)4