敦煌市医院护理业务查房制度.doc

敦煌市医院护理业务查房制度1.护理业务查房内容包括分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。结合病例学习本院开展的新业务、新技术。2.护理业务查房需要有完整地记录，重点研究、解决疑难问题，不断改进护理工作，提高护理质量。3.通过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念，不断提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态，充实临床护理经验，进一步规范临床护理工作。4.护理业务查房的形式以个案讨论为主，主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论，提出更好的护理措施。5.护理业务查房频次：护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次，科护士长每季度至少组织护理业务查房一次，护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房1次。6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况，如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。7.护理业务查房要求：接受查房的科室要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行，保证查房质量。做好查房记录，对查房意见认真组织实施。护理业务查房记录要求主持人：讲解本次护理业务查房的目的。责任护士：汇报病情，包括：患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等。护士长：总结，并提出具体的护理指导措施。 年 月护理业务查房记录时 间地 点主持人参加人记录人内 容 年 月护理业务查房记录时 间地 点主持人参加人记录人内 容 5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804