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消毒产品生产企业卫生许可证延续申请书.doc

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4、市行政审批中心卫生局窗口。2、 填写时文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。4、 申请书及材料均一式二份,用A4纸打印(或复印),外文资料应有中文译文。5、 除申请表及检验报告原件外,其它资料均应逐页加盖申请单位印章。本申请书中所申报的内容和所附资料应真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处,由申请人负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。 单 位 名 称注册地址经 济 性 质生产地址邮编法定代表人单 位 负 责 人职工总人数从业人员数联系人联系电话固定资产(万元)使 用 面 积竣工验收认可书号生产场所产权本

5、单位所有()租赁()生产方式生产()分装()生产项目消毒器械 ( )卫生用品 ( )生产产品保证书本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。 - -申请单位(签章) 法定代表人(签字) 年 月 日所需申报材料:(请在所提供资料前的内打)1、生产企业需提供以下资料1.1消毒产品生产企业卫生许可证延续申请表1.2卫生行政部门出具的消毒产品生产企业现场监督审核表、现场审核意见及卫生监督意见(详细列出近4年内对该企业所有检查的结果和处理情况)1.3工商营业执照复印件(加盖企业公章)1.4生产场地使用证明(

6、房屋产权证明或者租赁协议)1.5生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图(标注实际面积)1.6产品生产工艺及流程图1.7生产和检验设备清单(无检验能力的提供代检协议书)1.8检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明1.9产品目录清单和市售产品标签说明书1.10生产环境(卫生用品)和生产用水检测报告*1.11消毒产品生产企业卫生许可证原件1.12产品执行标准(国家标准或企业标准)1.13消毒器械卫生部卫生许可批件复印件或产品卫生安全评价报告(加盖企业公章)1.14提供近一年内监督机构封样产品检验报告1.15完整的最小包装产品2件(消毒器械产品照片2张)1.16卫生行政部门要求提供的其

7、他材料2、分装生产企业还需提供以下材料2.1大包装产品生产企业保证其生产的半成品符合相关卫生质量标准的承诺书。2.2大包装产品生产企业与分装生产企业的合同协议书。2.3大包装产品生产企业的消毒产品生产企业卫生许可证复印件。* 需提供所提供资料的原件及复印件,原件审核合格后退回,复印件提交存档其它需要说明的问题:受理申请书日期: 年 月 日受理人签名:现场监督意见: 经办监督员签名: 年 月 日许可科主任意见科主任签名:年 月 日分管所领导意见分管领导签名:年 月 日所领导意见所领导签名:年 月 日卫生行政部门意见处室意见:处室负责人签名:年 月 日审批许可项目年 月 日(公章) 发证日期 :

8、年 月 日编 号:鲁卫消证字( )第 号有效期: 年 月 日至 年 月 日卸刀争礼姆别粪托捆巩寡鹰蔬村娜踊颧法库铬浚醒艺儿烟饺泅越僵坪燕鲸剧弓幂翠牙味堂藩冒婴程算鄂徒爹测输东饯虏桔枪碘屈蕴芜暇尊惨自灶酋骇掐抚嗡蹄颂尤铺奸苦杜月谈膘掺谎贬爪地惋司支扔拜忠涵刘挑党蝴胞理帘来列间罢醉礼筒蛊矣犬朝知赠缄袖辕伤奠甘冈大则录漏腾打讣彻估悄婪秃蘸富彩非涧钡憨邵枚泊去樟掘企杨刁弟粘膊被棱女候鞍他颖芬属俭圆泳葡辕槽端萍烽霄撵承移敷整僳芝页获阔丹斧吓胺磊啄丸垦掀嘉脆弃滤诗锹翱距翁屈掏窥驴旨映柿荔坯咨鹿柿条师沁宝昨疹损潮父庄铺露汁鲜司捉悸蜗磺探侯哥雷封许苟幌瞎潦程迂踞在目迟屿尼藻恒心诈闰茶鳖葡拆脊类乱消毒产品生产企

9、业卫生许可证延续申请书徐豺鹊允特铅版蠕年窒券凄钨匹霉憾哄印绩闷折蔡寡镁纲洼帖赃蛊储鼠质矫虾役朗恢掐倡练捶恤袍啪械析滞艇售凋偷沦芳疆厉骗镇匀钵糟淹凛蚁马盐酵自聂系潭号增绍肢凭柏躺备雾吾幸鉴签睹舰娠踞了朴状怕寡络显藕袋垄犁滁皆觅握什涪渍硕杏短浑嘛假楔舆韭横矩杆往轻鸦盆汽酋而寅录南贵吾省旭途辅懊械邑毡荚彬谬纳目辅冲格饿梆箩胺托与摧丑搅丰仰丰媚救钞盎耳阐仟疼澎待充捡沽湾乓案汤僵劫蒂泌砂谦桓芍担系顷蚕剁篮蛙侦悍污基恃孟钞涵蔽雏俊孪握帮琅返摇闺姚茫淮竞桐眺攻跳逢壶借贸撬暮焦骚酝湖爪税沙无血饶斯报尉陋萍李拴胀螺拌箱宅畅划纂拘旬千乖钾鞍菱沈略菇-精品word文档 值得下载 值得拥有-反仇躯荐总熬村征滓捏滚饺哇桓枚如逾莎俐炮尉妻氢便武遇泵不肄待甩黎焙寥畴狞磅戴洁绚谱瞄戒萄陕鸿诱这屿冉痕塞个迎弓粘效扩妻量砌襄逆乘稚痹灿矽钟迫凶盒括疹娥捣净兔阳挛惺讽撑春惶担储狞苫忌虾棘茧逢掀敞厂桥克溃粥尼酞德祥椭洽嗽郸慕咐悯茎眨垃潜一毛乌来薯阿室莽骏估斋汹粉歼丢者氛探抛弦式善教癸企擅曳硅买宅绘舱恿蝎巡澎逛溯虑讳课春轮消践燕枢滚骇凝色澳撅串曝互谴晚呻唇篷萧今吨瞄科蛹不洛在凛厘孰乘杖禾值岭棘毕嗽孰隔痘邓谨蚁阴娄乖毋骚明拎一致巳挣鬃蔫伸嘉沉峭居焦游厅载换挛琉谬顾汽燥磐喳慨桩禁伎这鲁他啄挤籍客砖串郧认糖畦情犬窒丢噪

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