单项工程投标申请表.doc

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惠州市市外建筑业企业
单项工程投标申请表

投标项目名称：

企业名称：湖南六建机电安装有限责任公司 （盖章）

申请日期： 2010 年 4月 19日

惠州市规划建设局印制

填表说明

一、本表用于外来施工企业进惠单项工程投标登记，应用计算机打印，一式三份。
二、随本表须附如下资料，使用A4（210*297mm）纸装订成册，有封面、目录和页码。
1、企业资质证书副本、营业执照副本、安全生产许可证副本复印件（原件和复印件）；
2、经企业注册地公证机关公证的企业公章、法定代表人私章及亲笔签名的公证书（原件）；
3、企业拟派的项目经理、技术负责人、施工员、质量检查员、安全员的证明材料复印件（资质证书、职称证、岗位证、身份证、劳动合同、社保缴交凭证）（原件和复印件），其中项目经理、安全员还应提交安全生产考核合格证（原件和复印件）。
4、企业法定代表人证明书、法定代表人授权委托书（须按企业注册地工商行政管理部门印制的原件填写）。
5、本次申请之前一年内未发生《建筑业企业资质管理规定》（建设部87号令）第十四条所列违法违规行为，诚信记录良好的证明（外省施工企业由省级建设行政主管部门或国务院有关部门出具，本省施工企业由地级市建设行政主管部门出具）。
6、自觉遵守及维护惠州市建筑市场秩序承诺书。
7、企业所提供的上述资料及申请表的数据和内容应完整、准确和真实，若发现企业假报或瞒报信息，伪造证明材料及其他非诚信行为，从发生之日起二年将停止进惠备案及在惠承接工程业务。
企业法定代表人声明

本人 唐剑澜 （法定代表人） 430105196711021030 （身份证号码）郑重声明：本企业此次申请参加 工程投标，填报的《惠州市外来施工企业单项工程投标申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
如果中标，我企业保证按工程建设的有关法律、法规和程序进行建设，按投标承诺的项目管理班子进场管理；不转包或违法分包工程，并对中标工程的项目管理班子的经营活动承担因此而产生的一切法律责任。
本企业现委派 杨学武 作为此次投标活动的经办人，向惠州市建设行政主管部门申请办理此项工程投标手续。

企业名称（盖章）
企业法定代表人：（签名） 经办人：（签名）
年 月 日
附；经办人身份证复印件

经办人身份证
复印件粘贴处

企业名称
湖南六建机电安装有限责任公司
企业地址
湖南省长沙市劳动西路296号
营业执照注册号
4300001005274（12-9）
企业资质证书号
B1184043010301
企业安全生产许可证号
（湘）JZ安许证字【2005】000069—01（6）
企业开户银行
建设银行长沙芙蓉支行
银行帐号
43001530061050008385
授权经办人
杨学武
联系电话
13075294119
企业法定代表人
唐剑澜
联系电话
0731-5177489
企业资质等级
主项
机电设备安装工程专业承包壹级
增项4
电梯安装工程专业承包贰级
增项1
消防设施工程专业承包壹级
增项5
环保工程专业承包叁级
增项2
城市及道路照明工程专业承包壹级
增项6

增项3
管道工程专业承包贰级
增项7

投标项目基本情况
建设单位

工程名称

工程地址

建设投资
万元
建设规模

对投标企业资质要求

对项目班子要求
项目经理（人）
1
技术负责人（人）
1
施工员（人）
1
质量员（人）
1
安全员（人）
1
拟派项目管理班子
项目经理
姓名
职称
项目经理
证号
安全生产考核证号
身份证号
周长春
工程师
00004551
湘建安B（2008）150000881
430122197003203416
项目技术负责人
姓名
职称
专业
身份证号
杨勇
工程师
管道工程
430122197507066531
安全员
姓名
职称
岗位证号
安全生产考核证号
身份证号
邵梁
助理工程师
11604080736
湘建安C（2009）150001330
430302198405111055

质量检查员
姓名
职称
岗位证号
身份证号
刘岳峰
助理工程师
104315002002162100009
430104196304013053

施工员
姓名
职称
岗位证号
身份证号
程江
工程师
104315002002100081
430103660314159

申
请
单
位
意
见

(盖章)
年 月 日
企业所在地地市级建设行政主管部门意见（本省市企业及外省市企业）

（盖章）
年 月 日
企业所在地省级建设行政主管部门意见（外省市企业）

（盖章）
年 月 日
工程所在地建设行政主管部门意见

（盖章）
年 月 日
附件1

外来施工企业近一年内诚信状况

兹证明 ： 近一年内没有（有）发生下列违规行为（在前面的框内打“×”表示没有发生，打“√ ”表示发生：
建设单位或企业之间相互串通投标,或者以行贿等不正当手段谋取中标。
未取得施工许可证擅自施工。
将承包的工程转包或者违法分包。
严重违反国家工程建设强制性标准。
三级以上工程建设重大质量安全事故或者两起以上四级工程建设质量安全事故。
拖延报告、隐瞒、谎报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍对事故调查。
按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重。
未履行保修义务，造成严重后果。
违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程，情节严重。
其他违反法律、法规的行为。

(证明机关盖章)
年 月 日
附件2

关于自觉遵守与维护惠州建筑市场秩序的承诺

为了维护惠州建筑市场秩序，规范建筑业企业的建筑活动，本企业自觉遵守国家的法律法规和惠州市的有关规定，并郑重承诺：如果在惠州市范围内进行的工程承发包交易、施工、质量、安全等方面发生下列行为并造成不良社会影响的，自愿放弃在惠州市的登记备案资格，退出惠州建筑市场。
一、与建设单位或企业之间相互串标、围标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的；
二、超越核定的企业资质等级承接工程的；
三、未取得施工许可证擅自施工的；
四、将承包的工程转包或违法分包的；
五、严重违反国家工程建设强制性标准的；
六、发生过三级以上工程建设重大质量安全事故或者发生过两起以上四级工程建设重大质量安全事故的；
七、拖延报告、隐瞒、谎报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍对事故调查的；
八、因施工工地不文明施工，影响惠州市城市环境卫生的；
九、按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重的；
十、未履行工程质量保修义务，造成严重后果的；
十一、违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程，情节严重的；
十二、在惠州承担的工程项目发生拖欠农民工工资的；
十三、假报或瞒报信息，伪造证明材料以及其他非诚信行为；
十四、其他违反法律、法规的行为。

企业：（公章） 法定代表人签字：
日 期：
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