新抢救车急救药品.doc

抢救车急救药品肾上腺素作用与用途：抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍及局部止血等。用法与用量：常用量：皮下注射或肌肉注射 每次0.251mg。 心内注射：每次0.251mg。 极量：皮下注射每次1mg。副作用与毒性：有焦虑、恐惧、不安、头痛等。 出血。 心率不齐，甚至室颤。 肺水肿。注意事项：器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用，禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜使用。制剂：1mg/1ml/支异丙肾上腺素作用与用途：平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌，兴奋心脏，扩张周围血管，改善微循环。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，心脏骤停，休克等。用法与用量：抗休克及度传导阻滞，：0.21mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注；心脏骤停：心内注射每次0.51mg。副作用与毒性：可致心悸、低血压伴头晕等。注意事项：冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用，肾病患者慎用；勿于碱性药物配伍；不宜直接静脉注射。制剂：1mg/ml/支洛贝林作用与用途：呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。用法与用量：皮下或肌注：常用量 每次310mg，小儿每次13mg；极量 每次20mg，一日50mg。 静脉注射： 常用量 每次3mg，小儿每次0.33mg；极量 每次6mg，一日20mg。副作用与毒性：有恶心、呕吐、腹泻，剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。注意事项：静脉注射时应缓慢，剂量过大可致心动过速，传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。制剂：3mg/1ml/支可拉明作用与用途：呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法与用量：皮下、肌注、静注、静滴，常用量每次0.25-0.5g，极量每次1.25g。副作用与毒性：不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。 抽搐及惊厥患者禁用。 出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。 制剂：0.375g/ml/支多巴胺作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。用于各种类型的休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法于用量：静滴每次20mg，用5%G.S稀释后缓慢滴入。极量，每分钟20ug/kg。副作用与毒性：恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，大剂量引起心律失常，呼吸加速。注意事项：使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。 使用时观察血压、心率、及尿量。 避光保存。制剂：20mg/2ml/支阿拉明作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管，增强心肌收缩力。用于各种原因引起的休克及手术时低血压。用法与用量：肌注，每次10-20mg，静滴：每次10-40mg加入5%G.S或0.9%Nacl稀释缓慢静滴，根据病情调滴速或用量。极量：静脉滴注，一次100mg（每分钟0.20.4mg）副作用与毒性：头痛、头晕、神经过敏，血压剧增或反射性心动过缓。注意事项：不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。 对甲状腺机能亢进、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。 有蓄积作用。 连续应用可引起快速耐受性。 勿与碱性药物混合静滴。制剂：19mg/1ml/支西地兰作用与用途：强心药，能加强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。主要用于充血性心力衰竭，心房颤动、阵发性室上性心动过速。用法与用量：静注，一次0.4-0.8mg，以5%G.S稀释后缓慢静注。全效量0.8-1.6mg，维持量每天0.2-0.4mg。副作用与毒性：有积蓄性，致恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、房室传导阻滞、二联率等。注意事项：急性心肌炎、心肌梗塞及肾功能不全者禁用，禁于钙剂同用。制剂：0.4mg/2ml/支阿托品作用与用途：抗胆碱药。主要作用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，加快心率，扩大瞳孔及眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起阿-斯综合征，有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛，全身麻醉前给药，用与眼科：虹膜睫状体炎、散瞳等。用法与用量：皮下、肌注或静滴，常用量每次0.3-0.5mg，极量每次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。副作用与毒性：有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红。过量中毒可出现中枢神经兴奋症状。注意事项：青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。制剂：0.5mg/1ml/支利多卡因作用与用途：局麻药和抗心律失常药。能延长心室有效不应期，抑制心脏异位节律的自律性，急救时主要用于各种室性心律失常。用法与用量：静注或静滴，每次50-100mg,于30秒至1分钟内注完，见效后改为100mg加入5%G.S100ml稀释静滴（1-4mg/min）。心室颤动时心内注射每次100-200mg。副作用与毒性：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞吐困难、烦躁不安等，剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。注意事项：严重房室传导阻滞、室内传到阻滞者禁用。 与奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、美西律或妥卡胺合用时，本品的毒性增加，甚至引起窦性停博。制剂：100mg/5ml/支5%碳酸氢钠作用与用途：制酸药和调节酸碱平衡药。能直接增加机体的碱储备，用于代谢性酸血症，也用于高钾血症，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。用法与用量：静滴：成人每次100200ml，小儿5ml/kg。副作用与毒性：大量注射时可出现心率失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。 剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口味异味等。 长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。注意事项：下列情况慎用：（1）少尿或无尿；（2）纳潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不安，妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压。 密闭阴暗处保存。制剂：0.5g/10ml/支50%葡萄糖作用与用途：具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅内增高引起的各种病症。用法与用量：静脉注射：每次40100ml或按病情而定。注意事项：1.有引湿性，且易发霉，为细菌的良好培养基，配置注射液时，尤应注意消毒。 2.冬季在注射前须先将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。 3.应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。制剂：10g/20ml/支速尿适应证：高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段，能选择性抑制NaCl的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿，急、慢性肾衰竭，高钾血症及高钙血症，加速某些毒物的排泄。不良反应：水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症、其他：可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。用法与用量：肌肉注射或静脉注射：每次2040mg，隔日1次或根据病情需要，儿童用量酌减。注意事项：低钾血症、肝昏迷病人、大剂量使用洋地黄病人禁用，宜静脉给药。不主张肌肉注射。常规剂量静脉注射应超过1-2min,大剂量静脉注射时不超过4mg/min，且不宜用葡萄糖注射液稀释。制剂：20mg/2ml/支地塞米松适应症：过敏性与炎症性疾病等。不良反应：对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强，较大剂量易引起糖尿病和类库欣综合征。用法与用量：严重休克iV,gtt,2-20mg次，可每隔2-6h重复给药，但大剂量给药不宜超过72h。注意事项：不宜作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。制剂：5mg/1ml/支 2mg/1ml/支安定适应证：抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法与用量：癫痫或惊厥，小儿（30d-5岁）每2-5min内静脉滴注或缓慢推注0.2-0.5mg（总量最大5mg）；大于5岁，每2-5min1mg，最大总量10mg，成人5-10mg/次。注意事项：1.注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重导致呼吸及心跳停止。静脉注射速度应缓慢。 2.青光眼、严重肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。 3.新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。制剂：10mg/2ml/支其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落5