妇产科护理工作规范技术操作流程[1].doc

坐浴的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物坐浴完毕坐 浴摆体位配制坐浴液推用物至坐浴处，评估患者。1按要求核对患者。2解释目的，取得合作。3嘱患者排净大小便后，洗净双手。1将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。2倒入温开水至盆1/22/3处（按所需药液浓度配制）。3测量水温（以3842为宜）。按六步洗手法洗手。1置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。2再次核对患者。3协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。1将外阴部浸在药液中，浸泡1520分钟。2浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。1协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。2如有伤口，按换药发放处理。1协助患者上床，取舒适卧位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手。核对患者，交代注意事项。记 录做好相应的各种护理记录。外阴擦洗冲洗的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物擦洗/冲洗完毕摆体位擦洗/冲洗推用物至坐浴处，评估患者。1按要求核对患者，解释目的，取得合作。2请病房无关人员暂时回避，管好门窗。3嘱患者排空膀胱，遮挡患者。1戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。2弯盘弧侧紧贴患者会阴部。3用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。1按六步洗手法洗手，戴口罩。2再次核对患者。1掀开近侧患者被盖的下角至对侧。2将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。3取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。1协助患者取舒适卧位，整理好床单位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。1 核对患者，交代注意事项，安慰病人。2 开窗通风。记 录做好相应的各种护理记录。会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位会阴擦洗携用物至床旁。1三查七对。2解释目的。3协助患者排空膀胱。1将一次性治疗巾垫于臀下。2用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊子进行擦洗。3以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。4观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。5撤出臀下一次性治疗巾。1按六步洗手法洗手，戴口罩。2再次核对患者。协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。1协助患者取舒适卧位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。再次核对后向患者交代注意事项并做好记录。胎心监护的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位胎心监护携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。2打开电源开关，检查仪器是否完好。3用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 4将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调0.5打印监护曲线。6胎儿反应正常时胎心监护20分钟，异常时可根据情况酌情延长监护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。7监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。8医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。按六步洗手法洗手。协助患者取约15斜坡位，左侧卧位30，暴露腹部，注意保暖。1协助患者取舒适卧位。2用物归还原处。按六步洗手法洗手。再次核对。乳头内陷的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。2用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。3乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳头挺出，每次15分钟，每日2次。4乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉1020次，每日2次。5负压牵拉练习：用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇乳头向上抽吸23ml形成负压，使乳头挺出，每次持续35分钟，每日34次。6在进行以上练习的同时，亦可间隙让婴儿吸吮。按六步洗手法洗手。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。再次核对后想患者交代注意事项。乳房按摩的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1将毛巾浸于热水后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。2去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开，于乳房下端托住乳房（手桡侧贴近病人）。3右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直到乳房变软。4以相同方法按摩另一侧乳房。5双手的拇指与其余四指分开，尺侧贴近病人，分别托住两个乳房左右轻轻晃动约56次。6完成以上工作，可让婴儿吸吮，如婴儿不在母亲身边，可将乳汁用手或挤奶器挤压出来。按六步洗手法。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。1协助患者取舒适体位。2用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。母乳喂养的护理技术操作流程核 对洗 手洗 手摆体位母乳喂养1床号、姓名。2解释目的。1了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。2协助患者喂乳。指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上，示指支撑乳房基底部，拇指轻压乳房上部，可以改善乳房形态，易于新生儿含接。3指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。4待新生儿把嘴张大后，再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。5乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。6哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。7指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。按六步洗手法。1协助患者洗净双手。2协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。按六步洗手法洗手。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落