六、妇产科护理工作规范技术操作流程.doc

坐浴的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物坐浴完毕坐 浴摆体位配制坐浴液推用物至坐浴处，评估患者。1按要求核对患者。2解释目的，取得合作。3嘱患者排净大小便后，洗净双手。1将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。2倒入温开水至盆1/22/3处（按所需药液浓度配制）。3测量水温（以3842为宜）。按六步洗手法洗手。1置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。2再次核对患者。3协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。1将外阴部浸在药液中，浸泡1520分钟。2浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。1协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。2如有伤口，按换药发放处理。1协助患者上床，取舒适卧位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手。核对患者，交代注意事项。记 录做好相应的各种护理记录。外阴擦洗冲洗的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物擦洗/冲洗完毕摆体位擦洗/冲洗推用物至坐浴处，评估患者。1按要求核对患者，解释目的，取得合作。2请病房无关人员暂时回避，管好门窗。3嘱患者排空膀胱，遮挡患者。1戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。2弯盘弧侧紧贴患者会阴部。3用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。1按六步洗手法洗手，戴口罩。2再次核对患者。1掀开近侧患者被盖的下角至对侧。2将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。3取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。1协助患者取舒适卧位，整理好床单位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。1 核对患者，交代注意事项，安慰病人。2 开窗通风。记 录做好相应的各种护理记录。会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位会阴擦洗携用物至床旁。1三查七对。2解释目的。3协助患者排空膀胱。1将一次性治疗巾垫于臀下。2用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊子进行擦洗。3以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。4观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。5撤出臀下一次性治疗巾。1按六步洗手法洗手，戴口罩。2再次核对患者。协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。1协助患者取舒适卧位。2将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。再次核对后向患者交代注意事项。胎心监护的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位胎心监护携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。2打开电源开关，检查仪器是否完好。3用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 4将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调0.5打印监护曲线。6胎儿反应正常时胎心监护20分钟，异常时可根据情况酌情延长监护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。7监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。8医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。按六步洗手法洗手。协助患者取约15斜坡位，左侧卧位30，暴露腹部，注意保暖。1协助患者取舒适卧位。2用物归还原处。按六步洗手法洗手。再次核对。乳头内陷的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。2用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。3乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳头挺出，每次15分钟，每日2次。4乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉1020次，每日2次。5负压牵拉练习：用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇乳头向上抽吸23ml形成负压，使乳头挺出，每次持续35分钟，每日34次。6在进行以上练习的同时，亦可间隙让婴儿吸吮。按六步洗手法洗手。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。再次核对后想患者交代注意事项。乳房按摩的护理技术操作流程备齐用物核 对洗 手洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1床号、姓名。2解释目的。1将毛巾浸于热水后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。2去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开，于乳房下端托住乳房（手桡侧贴近病人）。3右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直到乳房变软。4以相同方法按摩另一侧乳房。5双手的拇指与其余四指分开，尺侧贴近病人，分别托住两个乳房左右轻轻晃动约56次。6完成以上工作，可让婴儿吸吮，如婴儿不在母亲身边，可将乳汁用手或挤奶器挤压出来。按六步洗手法。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。1协助患者取舒适体位。2用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。母乳喂养的护理技术操作流程核 对洗 手洗 手摆体位母乳喂养1床号、姓名。2解释目的。1了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。2协助患者喂乳。指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上，示指支撑乳房基底部，拇指轻压乳房上部，可以改善乳房形态，易于新生儿含接。3指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。4待新生儿把嘴张大后，再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。5乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。6哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。7指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。按六步洗手法。1协助患者洗净双手。2协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。按六步洗手法洗手。