产科常用护理诊断及护理措施.doc

新入院待产孕妇【护理诊断】1、 知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2、 焦虑 与妊娠、担心如何做好母亲有关3、 恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、 有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。3.孕妇情绪稳定4.无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理 给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。2、一般护理 指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、 有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关2、 焦虑：与胎儿有危险有关【预期目标】1、 胎儿情况改善，胎心正常2、 孕妇能有效应对焦虑【护理措施】1、 孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。2、 情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。妊娠高血压综合征【护理诊断】1、 体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关2、 有受伤的危险 与子痫抽搐有关3、 潜在的并发症 胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识【预期目标】1、 患者水肿被及时评估和处理2、 受伤因素及时评估和控制3、 病情控制良好，未发生子痫等并发症4、 孕妇了解保健知识，积极配合治疗【护理措施】1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。4、指导病人左侧卧位，每日吸氧3次，每日30分钟。5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。8、按时给予各种治疗，观察药物反应。妊娠期糖尿病【护理诊断】1、 知识缺乏 与缺乏饮食相关控制知识有关2、 营养失调 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、 有感染的危险 与糖尿病抵抗力降低有关4、 有胎儿受伤的危险 与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【预期目标】1、 孕妇及家人能积极配合医生，合理控制饮食2、 孕妇能很好的自我照顾，母儿健康3、 孕妇未发生感染【护理措施】1、 合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不可过饥过饱。2、 遵医嘱监测血糖。3、 监测胎心，自述胎动。4、 保持卫生，适当运动。正常分娩产妇【护理诊断】1、 潜在的并发症：出血 与分娩宫缩乏力等有关2、 潜在的并发症：感染 与分娩损伤、体质虚弱有关3、 尿潴留：与产时损伤、活动减少有关4、 母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。【预期目标】1、 产妇生命体征正常2、 产妇没有尿潴留和便秘3、 产妇母乳喂养成功【护理措施】1、 提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。2、 每日测生命体征，发现体温超过38，及时通知医生。3、 产后4小时内鼓励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时处理，鼓励产妇多吃蔬菜，防止便秘。4、 保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。5、 观察宫缩及阴道流血情况。6、 鼓励并指导产妇母乳喂养。剖宫产产妇【护理诊断】1、 潜在的并发症：出血 与宫缩乏力等有关2、 潜在的并发症：感染 与手术损伤有关3、 母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。【预期目标】1、 产妇生命体征正常2、 产妇没有大出血3、 产妇母乳喂养成功【护理措施】1、 提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。2、 每日测生命体征，发现体温超过38，及时通知医生。3、 保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。4、 观察宫缩及阴道流血情况。5、 鼓励并指导产妇母乳喂养。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落