新优质护理服务质量考核细则.doc

优质护理服务质量考核细则（一）HL-5
考 核
项 目
考核要点
分值
考核方法
扣分
扣 分
原 因
开展优质护理服务的管理
1、有优质护理推进计划，能体现科室特色，措施具体可行。
2、责任护士的工作内容及职责明确。
3、对优质护理服务的目标和内涵知晓率100%。
4、对实施中存在问题与缺陷有分析改进与评价。
10
无计划扣3分；计划无专科特色扣2分；提问2名责任护士职责及目标内涵回答不全各扣1-3分，无分析改进与评价扣3分

护理工作流程及规范
1、各科室根据护理工作规范，制定本科室各班次及护理工作流程。
2、护士熟悉本班工作流程及工作规范和要求。
10
护理工作流程缺一项扣3分；抽查2名护士对本班次工作内容、流程、工作规范及要求的知晓情况，一人不知晓扣1-3分，抽查本班工作情况，若未按要求落实扣3分。

科室实施责任制整体护理
1、实施责任制整体排班模式，根据当日患者数量及病情合理安排护理人员。
2、实行责任护士整体包干，基础护理及危重病人护理质量达标，护理安全、职责落实到位。
3、各项操作规范。
40
查排班本，每日上班人数，新老搭配不合理扣3分，责任护士未落实责任包干者扣3分；按基础护理及特一级病人考核细则考评并扣分（见表二）抽查3名病人；发现护士操作不规范扣3分。

健 康
教 育
1、病室有健康教育宣传栏，每季度更换宣教内容，宣传栏资料（每季）及健教实施记录单（每月）按要求保存。
2、科室至少有3种以上病种的书面健康教育和出院指导单
10
宣传栏内容不齐全或每季度未更新，扣3分；未按要求保存两种资料各扣2分；少一种规范的书面宣教单扣2分；

病人的满意度
1、 特色护理服务落实到位。
2、 病人对护理服务满意。
20
特色服务未落实扣3分；询问10名病人，一人有意见扣3分

绩 效
考 核
1、有护理人员工作量化绩效考核细则。2、有日护理人员工作量化记录；每月有工作量统计，有护士长核查签名，并根据护理人员的工作数量、质量、技术难易程度、患者满意度等统计结果。
10
无绩效考核细则扣3分；无护理人员每日工作量化考核记录者扣3分；未按照工作质控实行绩效分配者，扣3分。

考核人

成绩

科别： 日期：

基础护理及特一级病人护理质量考核细则（表二）HL-6
考核内容
分值
评分方法

做好入院宣教 ①病人知道医生、护士姓名②熟悉病房环境，会使用各种设施③生活用物配备齐全。
5
一项不合格扣2分

床单位符合要求①床铺清洁、平整、干燥、规范；②每周更换不少于一次③随脏随换；④床单位及床头桌上下物品放置整齐，无杂物。
10
一要点不符扣2分

住院病人24小时内完成卫生处置，病人：①头发清洁、整齐；②胡须短③口腔护理每日2次，清洁无异味；④溃疡者有处理措施⑤口唇湿润⑥皮肤清洁无异味；⑦会阴清洁无异味。⑧指趾甲短
10
一要点不符扣2分

各种导管及输液护理①固定正确②有标识③引流通畅有效④定时更换消毒⑤尿道口擦洗每日2次⑤输液卡悬挂规范，签写齐全⑥滴速适宜与输液卡相符⑦输液无空、无漏、无肿胀⑧连续输液24小时更换输液器。
10
一要点不符扣2分，液体渗漏未及时发现扣5分

安全管理①卧位舒适、符合病情。②昏迷、躁动病人有防护②使用热水袋、冰袋要加套。③腕带、床头卡及各种警示标识齐全。④存在压疮、坠床、跌倒风险的患者有评估及监控记录。⑤无压疮、烫伤、跌倒、坠床、误吸、导管脱出等不良事件。
15
一要点不符扣2分，发生1起不良事件扣5分

治疗正确及时
5
不及时扣2分，错误扣10分

①按健教路径对患者进行有针对性的适时指导。②病人及家属了解健教内容并掌握促进疾病恢复的护理方法。
20
少做一项内容扣3分； 病人1项不掌握扣2分。

护士了解姓名、诊断、饮食、病情、治疗、自理能力及护理
10
一项不了解扣2-5分

①按分级护理制度巡回病房，并按要求建立巡回记录。②一护病人有书面评估；③一护病危、病重、大手术及病情随时有变化者建立护理记录；④一护病危者制订护理计划；⑤护理记录客观、真实、及时。
10
少一项扣2分，护理记录发现一处不合格扣1-3分

抢救病人应备齐抢救物品并处于备用状态
5
一种物品不符合要求扣2分

科别 日期： 考核人 ： 成绩：
物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落