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泌泌 尿尿 系系 统统Urinary SystemUrinary System组员组员：李佳辉李佳辉 黄治鑫黄治鑫 高中洋高中洋1 1泌尿系统泌尿系统组成组成:肾脏、输尿管、膀肾脏、输尿管、膀 胱和尿道。胱和尿道。功能功能：（1 1）生成和排出尿液）生成和排出尿液（2 2）内分泌功能）内分泌功能2 2 肾肾肾被膜：肾被膜：肾实质：包括肾实质：包括皮质和髓质。皮质和髓质。皮质皮质：皮质迷路、髓放线、肾柱：皮质迷路、髓放线、肾柱 髓质髓质：肾锥体：肾锥体肾实质由肾实质由肾单位肾单位、集合小管和球旁复合、集合小管和球旁复合 体组成。体组成。肾间质：结缔组织肾间质：结缔组织3 3一、肾一、肾4 4皮质迷路皮质迷路髓放线髓放线皮质皮质髓质髓质5 5肾皮质肾皮质 Cortex6 6肾髓质肾髓质 Renal medulla7 7肾实质肾实质8 8（一）肾单位：（一）肾单位：肾小体：肾小体：肾小管肾小管 ：血管球血管球肾小囊肾小囊近端小管：近端小管：细段细段远端小管：远端小管：近曲小管近曲小管近端小管直部近端小管直部远端小管直部远端小管直部远曲小管远曲小管集合管系：集合管系：弓形集合小管弓形集合小管皮质集合小管皮质集合小管髓质集合小管髓质集合小管9 91 1、肾小体、肾小体入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉血管球血管球肾小囊肾小囊壁层壁层脏层脏层尿极尿极血管极血管极1010肾肾 小小 体体 (扫扫 描描 电电 镜镜)1111 （1 1）血管球）血管球(glomerulus)(glomerulus)为入球微动脉与出球微动脉间的为入球微动脉与出球微动脉间的 毛细血管袢，属于毛细血管袢，属于有孔毛细血管有孔毛细血管。由于入球微动脉的压力较高，血由于入球微动脉的压力较高，血 液中的水和小分子物质从毛细血管壁液中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出滤出生成原尿生成原尿，进入肾小囊。平均一，进入肾小囊。平均一 昼夜可生成昼夜可生成180 180 升原尿。升原尿。1212(2)(2)血管系膜血管系膜 为填充于血管球毛细血管之间的组织，为填充于血管球毛细血管之间的组织，包括球内系膜细胞和基质。包括球内系膜细胞和基质。球内系膜细胞球内系膜细胞 ：呈星形多突起，突起可：呈星形多突起，突起可 伸入毛细血管内皮和基膜之间。伸入毛细血管内皮和基膜之间。功能功能：（1 1）合成血管基膜和系膜基质成分。）合成血管基膜和系膜基质成分。（2 2）吞噬作用。）吞噬作用。1313 （2）肾小囊）肾小囊壁层壁层：单层：单层 扁平上皮扁平上皮脏层脏层：包在：包在 血管球外血管球外 面，又称面，又称 足细胞。足细胞。壁层壁层脏层脏层14141515 足细胞足细胞(podocyte)初级突起初级突起次级突起次级突起裂孔裂孔裂孔膜裂孔膜1616（3）血管球基膜血管球基膜：电镜下分三层，中：电镜下分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。层厚而致密，内外层薄而稀疏。1717血管球系膜血管球系膜 系膜细胞系膜细胞1818 滤过屏障滤过屏障(filtration barrier)位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之 间的结构。间的结构。组成组成：(1)有孔毛细血有孔毛细血 管内皮细胞管内皮细胞 (2)基膜基膜 (3)足细胞的足细胞的 裂孔膜裂孔膜19192、肾小管、肾小管 (renal tubule)位于肾小体位于肾小体 和集合小管和集合小管 之间。之间。20202、肾小管、肾小管 (1)近端小管近端小管 曲部曲部 _近曲小管近曲小管光镜特点光镜特点21212、肾小管、肾小管 (1)近端小管近端小管 曲部曲部 近曲小管近曲小管2222近近 曲曲 小小 管管(E M 模模 式式 图图)近近 曲曲 小小 管管(S E M)2323肾肾 髓髓 放放 线线近直小管近直小管2424 远曲小管远曲小管远端小管直部远端小管直部 远曲小管远曲小管远端小管远端小管2525 各段肾小管的结构特点各段肾小管的结构特点 近曲小管近曲小管 细段细段 远曲小管远曲小管管管 壁壁 厚，细胞大厚，细胞大 极薄极薄 薄，细胞小薄，细胞小 管管 腔腔 小而不规则小而不规则 细小细小 大而规则大而规则细胞形态细胞形态 锥体形锥体形 扁平扁平 立方形立方形染染 色色 深红色深红色 浅浅 浅红色浅红色边边 界界 不清楚不清楚 不清不清 清楚清楚刷刷 状状 缘缘 明显明显 无无 无无基底纵纹基底纵纹 清楚清楚 无无 不清楚不清楚微微 绒绒 毛毛 密集密集 短少短少 短少短少 质膜内褶质膜内褶 发达发达 无无 发达发达侧侧 突突 丰富丰富 无无 丰富丰富功功 能能 重吸收水重吸收水 水电解水电解 重吸收水、钠重吸收水、钠 葡萄糖等葡萄糖等 质交换质交换 排出钾、氢等排出钾、氢等2626 （二）集合管系 collecting tubule system由皮质到髓质：集合管系的管径变粗上皮细胞：单层立方，单层柱状，高柱状LM：界限清晰，胞质着色浅，核圆，位于细胞EM：由主细胞，闰细胞组成 主细胞（principle cell）数量多，细胞器少 闰细胞（intercalated cell）线粒体多2727肾髓质泌尿小管肾髓质泌尿小管集合管集合管,远端小管直部远端小管直部集合管电镜像集合管电镜像肾小管系功能：肾小管系功能：重吸收水，钠离子。排出钾重吸收水，钠离子。排出钾离子，氨，维持体液酸碱平离子，氨，维持体液酸碱平衡衡形成终尿形成终尿2828 （三）球旁复合体 juxtaglomerular complex组成：球旁细胞（juxtaglomerular cell)致密斑（macular densa)球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell)2929肾小体和球旁复合体模式图肾小体和球旁复合体模式图3030 球旁细胞位于入球微动脉管壁。LM：体积大，呈立方形，核大而圆。胞质 丰富，弱嗜碱，许多分泌颗粒 EM:粗面内质网丰富，高尔基复合体发达，颗粒均质状。3131球旁细胞功能分分泌泌肾肾素素（蛋蛋白白水水解解酶酶），使使血血液液中中的的血血管管紧紧张张素素原原转转变变成成血血管管紧紧张张素素I I，II II，一一方方面面使使血血管管收收缩缩，血血压压增增高高；另另一一方方面面使使肾肾上上腺腺分分泌泌醛醛固固酮酮增增加加，肾肾小小管管排排K+K+保保Na+Na+功功能能增增强强，肾肾小小管管钠钠水水重重吸吸收收增加，血压增高。增加，血压增高。3232球旁细胞球旁动脉球旁动脉 小鼠肾小鼠肾 猩红猩红+乙基紫染色乙基紫染色 入球微动脉入球微动脉,肾小体肾小体3333 致密斑是由远端小管靠近肾小体血管一侧的上皮细胞增高变窄，形成的椭圆斑状隆起细胞高柱状，紧密。核椭圆形，靠近细胞顶部。是离子感受器，感受钠离子浓度变化3434致密斑致密斑致密斑 人人 HE染色染色 致密斑致密斑,微动脉微动脉3535 球外系膜细胞位于入球微动脉，出球微动脉核致密斑的三角区域细胞体积小，有突起细胞在球旁复合体中央，与致密斑津贴，并与其他细胞形成缝隙连接。传递信息36363737 （四）肾间质 renal interstitium泌尿小管间的少量结缔组织，叫肾间质间质内纤维由型，型，型胶原蛋白组成基质主要由糖胺多糖和间质液组成间质细胞有：成纤维细胞，巨噬细胞，载脂间质细胞3838（五）肾的血液循环1、分布：被膜被膜CapCap网网 星形星形V V 浅表肾单位浅表肾单位 血管球血管球Cap Cap 出球微出球微A A 球后球后CapCap网网 入球微入球微A A 髓旁肾单位髓旁肾单位 血管球血管球Cap Cap 出球微出球微A A 球后球后CapCap网网 入球微入球微A A小叶间小叶间A A 直直 直直 小叶间小叶间V V 小小 小小弓形弓形A A 动动 静静 弓形弓形V V 脉脉 脉脉叶间叶间A A 叶间叶间V V肾肾A A 肾肾V V 1 1、3939肾血液循环模式图4040肾内血液循环特点血液流量大，流速快血管球内压力高，有利于滤过肾内动脉血管两次形成毛细血管网有与肾单位伴行的U型血管皮质流量大，流速快，肾衰竭会出现无尿症状4141（六）肾的淋巴和神经 肾有两组淋巴丛 肾内淋巴丛 被摸淋巴丛 肾的神经来自肾丛 交感神经 副交感神经4242二.输尿管结构：一般分三层 1.黏膜：有皱襞 上皮变移上皮 固有层 2.肌层内纵，外环两层平滑肌（在输尿管下1/3段增厚为内纵，中环和外纵三层）3.外膜4343二、输尿管：二、输尿管：粘膜粘膜 肌层肌层 外膜外膜4444二、输二、输 尿尿 管管 粘粘 膜膜4545输尿管光镜像输尿管光镜像输尿管光镜像输尿管光镜像4646三.膀胱黏膜有许多皱襞，仅膀胱三角平滑上皮在膀胱空虚时约有810层细胞，充盈时仅有三四层固有层内有较多的胶原纤维和弹性纤维肌层由内纵行，中环行和外纵行三层平滑肌组成外膜大部分为纤维膜，仅膀胱顶部为浆膜4747膀胱壁模式图膀胱壁模式图变移上皮固有膜内纵肌中环肌外纵肌浆膜4848粘粘 膜膜（舒张状态舒张状态）膀胱4949膀膀 胱胱（充盈状态充盈状态）5050变移上皮变移上皮（充盈状态充盈状态）5151变移上皮光镜像变移上皮光镜像5252此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！53