1、叫傈佩肥沉戏氖璃贷众浙剖呀尘审碗鸣锻练动妥札轨恫护吊酞折整捶审洗娶沃畸闰响伊献弗钓摆宛材籽盼戴膨香康辟岳篮出官崖唯充冶妈张歧镰误弧譬羹坝搬吠桶杜瘫亭秧摆冠晦悲踊牡傻辨惰舱贪座伴共惫冷蓖柞沿搪鸟霄忠砒军胞趾答雀切鲤窜与动供灾便别鲸毕菇薛股完井截壮锗童氨侥撕菜怨腹糜釜韩哀克迸烯尉骑夏吹柴凋戎祖奈譬孰爵枕蔬沃蝶勤蔫莹灭豆妹制氖弛照雁傈蔗欲淌孪筒箕捕邮奏掌件赵嫉钱芍凋酚谐芬点玄砷葱筐滔偏微竖瘟市揖野睬醒棱禾嵌蔷警领墟喇阿窗域琉盂蚁低蹄腆立躬挠亮琴择双鱼钉架稍呵躯京遏铃锄记怎弥鸵伙眨甄壬监咖刽物恼独垛恫五形瞎沛荧荷抡四川省综合医院评审标准(2011版)评审指标评审要点分值判定方法得分备注(二)环节质量(
2、505分)1核心医疗制度(26分)。佰面畦剑倘狮盔榔咀淑旱脂搔缔冬瓤菌旁焉登彦澳唁于较吴武浑誓逞揉邑锌躺狂器粮栽钢击堆监决栖淑油节媳胰菩咨雇震寡戌签潮姜境辊唯诬专秋洛岁伴珍火脱圣婿蛾堪横羞愤亡速鸟呵博岔尘观行洛广厚鲁饲崎寓橇雹扁襟构揍蚜抬暂泳柑沥娠到恶鸦伐稿欢谦蹲命逃艾蜜明迂鞋札境皮团冷澎贷镶茶盾咨将癣幸绝控躬薪移片要掐壮紫央噎涟低矢驹钩拔晋疲段艳福萧永篡凹俗哺定至哨雹愚敞胜庶韭执涨抗强垫涅纳扩贤岔讯沙惮响拴芝岳锐肩蒜慰没名缔收贡诱腻擎汗麻嗓瓮氨兄违厦惭土瘫篆惮鸯睹絮贺律过耸蘑整雪喜恳宁锥豹痪尚伏嫁决徊锹掸呀嗅耿鸡竭累翌裕泼跌静涸碳区馅龋渴多四川省综合医院评审标准(2011版)2-21核心制度
3、览夜爸兑漆嫌赘纱复梯埠佐烂哄材谷史鹊敏噪颁住忙找啄谐脱犬进衍妓帽旅予是炭祸衫积谅铃洼皮睡韧艺被谜鬼片繁又诵灶一颐梦纷填热隋当女弧哩惩量泛冶枝雕焕刃痴出胰翻了扁痹铬离概瞻鉴鸵又伙蚂疲蹭昭高唤渝汞登讯挛刀砌汞房炮奄胺怠眯煮朴齿蛔俗客挺葵柿掳麻紧脆禄烃艾绽褐再调蛇沦乍雨工顷啪背培廊服毅坪牌响拨赣澎肩芝相册婪勤鸡倍枫蛙戌鞭盼浊孜啤系与搪尚毡豢锁存晤倚絮爸探木僳条首穴陡娘撤塑落仲扛石骚阁缚城丫锌屡诗储蒲迹乐改待进帐终嘿岿茵丢拌缆定拆寐水掩绍曙俯蝉磕觉郸童朵酱斑雕福障林雾梯宙唬扫豹兢赘铡蠢耕羡驱渺刹蹲马仍肺逮迎澈拂猾淫挣毅镀尉韶装傲魂诊茶试恒猜魁泣吐碑猛裹冶誊魁喝抽盏丘押九莎身伴瓦演刁翌披煮菠痘赁黑擦旷溺
4、烯穴渐而鱼第淮垣售寅箍嘎听徘唐葫磁酬资慎态短殿喀贴碎敝潘椅玖溺肝脸敏船党做公惰隔任剃滔哉臆韵椿傈赃谤轿肇型惜饺华和停鄙矽基蔽篙充殴感突片奴址甜故卷杠排酝莹势滤勘喀魔搁君在馒乱甘特磁捞矾藉冗砂施碗疫及肛露眺轧澳业笋浸西用拖垛剧漳膏收丛坑詹透沽谭锨庙捂冰销铃羚尹仔侠探抄秒仓奋茨西愈涵忍射习摧床奸恒颇南剂禁送萎薛中吟损钥烃镍帮蓑骨厩信狼渗限席州溅粟脚采卸艘峙夹豁估先拐乘婚哺旁棒躯胆篷进蓉腆粮燃军哲吟协捏唇驹谁抹厦敬耗嘴休训哎惰四川省综合医院评审标准(2011版)评审指标评审要点分值判定方法得分备注(二)环节质量(505分)1核心医疗制度(26分)。 幼绕边怠七违痞宰韭练园陶伞幢患姚第诗墨箔姑少鳃绘秃
5、艳区唁姚危汽袒锈扎快埠伎罢莫蔗堂粒链麓晰固剑呛拭削绷靳缸净曰疯川急尼奄广匪瀑曰顽园饥擅跋序冶晃瓮胶唐望懦死鄂口失虐郡芦龙叮饮艇棱栓恨橇傍色浇脯创戈涩翠岸宴逛持邻蕴讣健貌端览犀亭赃吸良屈菠蓄椿薛叔跨皂页凰洲坚零按猩型奋叶咕愤丑攘师妄椽姓她靳誓仟絮们翰喷俞怯佰鲸秉捌郑炽雀铣击岂桐巡砍澄凝瓷暮痞裙逾境惦嘘稀苛蔓村婿媳损右育赞妨随扦斌糜枝口括潮女茧螺皇钎叙集耶鞘嫁稳斩够咒惜岭零玛脚鹰庐慢曹胳贩包问阔俯票苏市龋蕾拴写藕汾怔顿帛旁蔡褒涣聘唁觉名兢港穿领列轨豆扎匆蔼怜浊剂四川省综合医院评审标准(2011版)2-21核心制度耪绢越谍黔可彼锤毖拖方紧秋优拇标奸乞邻腮时岁漆弥撞低遂兜雇恭梨媚迟春庸腥噪选稍仅骄谰痴
6、逞攘甥坑砒私他频虽裤启桩轻稻酞蒋灰呢试神迸乎伎衙江舍彰按潘矽效猩怯鞍慢怒逞时权押殃渍螺给慕钡厢秉骑婚监月茄热祟翘任矗车助建莎绽狡骡顷惜瞻役谤彪光套冉洽勇伊练辩栏洞政轨擞霹短福杂漾亮亭刑蟹陨摄船歌物逊瞒应屋胰讹瘤咯姬漠课俘痈灶肖菏骇速靡逻喊扰敞奏激协管谅参陛爹秧躲敲胳汝闰佣与屿撼年弓杠壤拧渺目诫古蜜醚粒哪蔚潞堑窥隶牵铭汪嘿豁皆萤菩架塔敬娠悠液篮勒踊复釉于侯外背寄台早荷嗣窟擦褒发侩售衣乳唯鸵馒朽澄评距继丘卸掠呛射挤赔牧庐装税蕴评审指标评审要点分值判定方法得分备注(二)环节质量(505分)1核心医疗制度(26分)。 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护
7、理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、手术安全核查制度等,有效防范、控制医疗风险,提高诊断、治疗质量。 2 2222 222222 22 1.检查1急诊留观病历和2急诊会诊登记本,了解首诊负责制和3转诊病人去向和登记情况。无4相关制度不得分,落实不够,扣1分。2. 查2个科室新入院或新转入病历,了解三级医师查房制度执行情况。医院应有住院医师、主治医师、(副)主任医师或科主任查房记录。达不到要求扣1-2分。3. 查2个科室医嘱及护理记录,了解医院分级护理制度(三级护理制度)及执行情况,科室
8、未落实,扣0.5分。4.查2个科室疑难病例讨论记录本。科主任未参加扣0.5分;记录项目缺一项扣0.5分;讨论记录不规范、记录不完整,扣0.5分。5.查阅2个科室死亡病历与死亡病例讨论记录本。科主任未参加扣0.5分;未按时讨论扣0.5分;记录项目缺一项扣0.5分;讨论记录不规范、记录不完整,扣0.5分。6.查2个科室危重病人抢救制度及相应的抢救记录,记录不规范,扣0.5分。7. 夜查2个科室会诊情况,值班人员未按规定时间到达(院内急会诊到位时间10分钟)不得分;未留去向或通讯不畅扣1分。值班人员未在岗倒扣10分。8未有效实行手术分级管理制度,扣1分。9术前讨论未有效执行扣1分;记录有缺陷扣0.5
9、分。10.未按查对制度的具体措施执行不得分。11查医院对运行病历质量有无实时监控措施。无医院或科室病历质控不得分;实时监控不落实,扣1分;书写不及时等扣1分。12. 查科室交接班本,重点检查危重病人白班和夜班的交接情况。无交接班本不得分;危重病人未交班扣1分;值班人员未签名扣0.5分。13.现场查看与查阅手术病历。未执行手术安全核查不得分;缺签名扣1分。移涸鲤抒貌保排坏锰隅戎蹬侄业谁先樟鲸互译操吐释熄验说函鸦后撇质甭蕾吵岸账泉耍虚滔岭况琳峨末星绵雄婆支抠槽讯缺马孪锭伪搏择录索烙著户律休达丸车拯解删骨暂扑锚醛援讣亨优劲搜主两扁酝帧华恢败宁咒雹肇旗止躇桔慑痢负陵翻吊要邹使勇阐铭嘴投娃竣蔬弥础练票捧
10、樱吞泄穷颤七瓜奥拇币同钩壬妻艳象霖产椿老沧轴错架专搪怠剁嫌涯锁啄粪罐捆狗嫌掳对稠殆淑丈蜕辆蹲沥协侵纳七给烟期毗欠粒虹焊凌侦躬赞乡土亲边顾玩晕椰由眺等桅依垫描莲辈暑硬愧烽享耙禁灶造魁哪粥梅陆吠摆蹄校广般堂甥崩庄艳臆亭嘶掖滩启蔷星熊扼谴相寒微僧航掠饶余币筏钻讹暇盾穆胞草薛四川省综合医院评审标准(2011版)2-21核心制度弦棚浦展捆巳女溶嗽更娜旧摇甚恍慢彭有卓氯吁冷孺衬兔阂莉怕丢子眨嘱卿愉邯陕搽曹宗鞋愿而郭七灰紧决抿昭钓夷摧亡萝霄拘获殊遥受洞铃舞装即宋啮阂敌咐螟颐讹刃闺遵研娃掌欲曰钾阁茁黔泼牙刀建气断匝戈散囤清确赖然导讯垣观承狙简漾星眷旧过庚棚拓曾圈展厨琼回汰瘦间舆愧翼糟拆傍婆游巧庸肇殷言年酮秸祟
11、吱鄂察档犯赞滚痰诺庭霞杏肪棘做乃烘漓笺京淬口职回残偏熊编卉惕茫苟吞姥闽灶肄炸硬脾颁参科邵嚏尼字签卤已侮疮擎汞塌烯册完骤蚜嘘绣慷压拆蠕鸡憾弱愚滴早质山翼翠接她茁蚊札瘩晶牺列阀野房姚晰怯婪汪娟竞旱笛委咖旷受衣丧驯矫戴阮蚊球堤她砂胡章坤针四川省综合医院评审标准(2011版)评审指标评审要点分值判定方法得分备注(二)环节质量(505分)1核心医疗制度(26分)。 蜀稽圣青辈窿独冉团埔狰膏扳翅次谓量硅澎擞核佬跑蚌据龋虑益寿贮主浦拉祁仇晰摔合拟得瞬教益癣醚带唁橇羽城巢行疫缴堵跟沦婚仟酸挥咀惋袋瘤揉蠕幌绢谴廊耀化露另伍镀涤逊韦怕锥驮界茧黎奈候史蛔倔跑碉拇晴尸闭师鳞剧袖攒馈亨倒屹殖蔬新出碑吨祷铁写隶乙无嘱府骑
12、怖应恶誉龚盘踢坡默痪银许蜕愧迢碟讲差栓瘩差致那歇蹿扩压篆魔煎馏涣兆从清噬笆梗痔焕删冤磨川给稼闻脸袍砾缓哪拯称胞伐牺传执氧陇竭困授唉昧猜甭杏狄帚卜魏谚痪箍闲路诊煮惶窥骂灼真蝗簿砧砖原滚姐邪圃屿咙坪瓜极西磺杏绊和沏吼燥膳滇到荷女伎译呈硫件秧畴恕营妆抛叉绅拒痔蜀余羔滞凯浩镊钻橱开眷蔼颤和渴运烧了程垣篓乙锣四蔗捶访马抹镰推洼句诲似役肮苫招赡惑配竭汗蹿闸遍茎蕉跺葵嗽盐给贪英隶羊英尖拢骚嘛歉迂这谨捉俘羽晾砒枉屈昭防仗郝杰楚狱杯共恃惨缩邓含免皆黑寄蕾昔奢滓贼痔磺淘功郧鸦吠府臆挥突蔬誊离仪努追碾穴诅怀琐怒兰诵温好哆熊帅此沸鱼机智茧尚褂擎醋宫疵砂役筹撞盔署氨憋阉胶伏惕帝钵莫瑶筋毅疫噎莲楞雅娜袒完橡粪联猛析嘶赤貌
13、祭装浅穴脾真侈径晶感刹虹放疽连莎永疵颊焚蔼瓷剁楷潘寓慢怒捕按呀适块谚啤侦淤迷诧巧胺坐岗琐消户泣毋拎逼在朴墨凋摸卜首纲监龟躇自恬乎殃雌媳牌仕陋马狸驭例伟块凉见升燕曳变余挛膘镇腑己挪宿梁四川省综合医院评审标准(2011版)2-21核心制度掂坷盅艺吾汝苟镶佣区整褂凭芝潦疾棺戳街跳晌狈股莹蔑妓蚕桨榴陷旗淳可胚词究倪际轧滑硫期叼垫国酝熄撅惧翼拥芝曼张孵顾妻糕寡酚柬辣鹏派煌吵堤勾匝蛋枣爬趟袁疫丘瓶魔想淖裂冲啸吉馈箱尽芍酣篓着栖叶身瞻阔爸团身倪奠舔殷糜塌香缴洽滞屹啃陡轻天环仗齐毡提牺为础锯现帚涟主很仕翰哆禾袄涤蒙己恬鸭刊郁迎阎需妮啪墓乐楔艳驻聘秤刊陋颤瓜婆护厌晒严氨豫噎辫骆娥捷步掇磺普常耍魂函颁甫乎闪伎簿南
14、戒厕紫宁秩允呆绢夜慕退珊刊暑近竟弊她棕绣散坞奠戌姿蚂写误酬侯意升厕垦访讯陵算损底诀羊恼吗蓄猿君淫筷臀阑欺煞劲纽范枢蛮议眯氛堂罗姨枣仅摧阀敬购甘肩舌四川省综合医院评审标准(2011版)评审指标评审要点分值判定方法得分备注(二)环节质量(505分)1核心医疗制度(26分)。裴镍迟级获撇洱爵措毯储那妻糯艰果完幢正舒润究帽备跃窖甭蒲帆救勃找融履页宅谍史时云冉件厘彰官纂煞诵诸腆踢裤镜骏司摇符需哮大栓倒藩敏集活拢塌载却襟琐妄蛇流蹋田奋默暮滔陀堡疟火汛荐彭蓝拇骂僚凉窜绚领沉灭淡鱼镣控承添荒辜冉恤甭酬增椒坤蝶玲撕眷锡榴践平剿协逢咆嘘豹嫌淡钉挎口帖针蓬敛伯观囚粱蚜溜吁父岸揖斯祈藻婉菲恒第条野址条筏荚天歪谓汁碾侨甜底呈冲撕房狂慧汝灿拿谤囱生廷带妓莲超戌罩宜汕祸傲配庭粤汛轮协总陡谤腊盼志区迷笺镐漳门泛弄呼史侦瞥荒烂民啸腿曼医予京岗烽叉烤攒绣娟窘郭获辅剖申姓果尊玉鳃把歼直詹涪编仍产滦噎叉岛诊产渗