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北京2017年骨外科学主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用
A．颈椎牵引
B．局部理疗
C．颈肩部痛点局封
D．反复发作考虑手术
E．手法推拿
2、核素检查的特点，除外
A．可显示器官和病变的位置
B．可显示器官和病变的大小、形态
C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D．是一种动态性显像
E．是一种静态性显像
3、骨科的物理学检查，X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查
A．病理检查
B．实验室检查
C．关节镜检查
D．电生理检查
E．神经系统检查
4、开放性骨折防止感染的首要措施是
A．注射大量抗生素
B．彻底复位和内固定
C．早期彻底清创
D．彻底清除碎骨片和异物
E．手法复位和外固定
5、医师在分析病情时下列哪一项是错误的
A．腰5神经根受压常表现有伸蹲肌力减弱
B．腰5、骶1椎间盘突出通常是骶l神经根受压
C．腰5、骶l椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧
D．踝反射异常表示腰5神经根受压
E．胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出
6、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为
A．跟骨骨刺
B．足跟滑囊炎
C．跟骨骨炎
D．骨质疏松
E．风湿性肌炎
7、女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为
A．假体移位
B．敷料包扎过紧
C．胫前动脉损伤
D．腓总神经麻痹
E．胫神经损伤
8、应该采取如下何种治疗措施
A．手术探查修补
B．局部物理治疗
C．电刺激治疗
D．激光治疗
E．药物治疗
9、下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现
A．椎体呈磨砂玻璃样表现
B．椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
C．椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化
D．"竹节样"改变
E．以上都是
10、腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明
A．髋关节活动受限
B．右下肢有放射性痛
C．右侧髂腰肌受刺激
D．右股四头肌受刺激
E．臀大肌受刺激
11、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为__
A．食管炎症
B．心绞痛
C．肋间神经病变
D．胸膜疾病
E．肋骨骨折
12、发现医院感染病例的资料来源主要是
A．查房及微生物检验报告
B．其他检查报告
C．出院患者随访
D．手术记录
E．病案室查病历等
13、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A．交叉韧带为纤维软骨
B．与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C．前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D．单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E．单纯前交叉韧带损伤无需治疗
14、心跳呼吸停止后，最容易；出现的继发性病理改变是
A．肾小管坏死
B．心肌损伤
C．脑缺血缺氧性改变
D．肺水肿雹．肝坏死
15、肩周炎的最主要治疗方法是
A．制动
B．理疗
C．推拿按摩
D．针灸
E．功能锻炼
16、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是
A．腱索延长
B．左室扩大
C．乳头肌功能失调或断裂
D．瓣环扩大
E．瓣叶裂缺
17、根据以上征候，最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨转移癌
18、骨肉瘤可以有
A．血磷升高
B．血总蛋白浓度升高
C．血钙升高
D．血碱性磷酸酶升高
E．血酸性磷酸酶升高
19、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭
A．40mmHg
B．45mmHg
C．50mmHg
D．60mmHg
E．65mmHg
20、下列哪项不是寒湿痢的主症
A．痢下白多赤少
B．胃脘饱闷
C．腰瘦怕冷
D．头身重困
E．里急后重
21、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）
A.L3～4、L5～S1、L4～5
B.L3～4、L4～5、L5～S1
C.L5～S1、L3～4、L4～5
D.L4～5、L5～S1、L3～1
E.L4～5、L3～4、L5～S1
22、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是
A．28℃
B．30℃
C．32℃
D．34℃
E．36℃
23、颈椎病分型不包括
A．脊髓型
B．神经根型
C．椎动脉型
D．交感神经型
E．椎间盘突出型
24、下列叙述正确的是
A．脊神经的前支为运动性纤维
B．脊神经的前支为感觉性纤维
C．脊神经的后支为感觉性纤维
D．脊神经的前根为运动性纤维
E．脊神经的前后根均为混合性纤维
25、某学校向学生开通个人咨询热线，属于
A．学校健康教育
B．学校健康政策
C．学校健康社会环境
D．社区关系
E．学校卫生服务
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是
A．鳞状细胞癌
B．间质细胞肿瘤
C．移行细胞肿瘤
D．腺癌
E．横纹肌肉瘤
2、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是
A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
3、郁证的病化多在
A．心、脾、胃
B．肝、脾、胃
C．肝、脾、肾
D．肝、胃、肾
E．心、肝、脾
4、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑
A．腰椎间盘突出症
B．腰扭伤
C．髋关节扭伤
D．梨状肌综合征
E．第三腰椎横突综合征
5、由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗
A．消除感染灶
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．应用β受体兴奋药
E．应用α受体阻滞药
6、患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是
A．骨质疏松
B．骨折端吸收，硬化
C．骨折端对位对线不好
D．骨膜反应
E．骨折线可见
7、上段胸髓位于
A．胸椎10～12
B．与相应的椎骨平面相差1节
C．与相应的椎骨平面相差2节
D．与相应的椎骨平面相差3节
E．胸椎12与腰椎1
8、先天性髋关节脱位的体检有哪些
A．Galeazzi征
B．Ortolani
C．Barlow
D．Trendelenburg
E．Babinski
9、合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在
A．腰段
B．颈段
C．骶段
D．胸腰段
E．尾段
10、肘关节骨折脱位可能并发
A．动静脉损伤
B．周围神经损伤
C．缺血性肌肉痉挛
D．缺血性骨坏死
E．损伤性骨化
11、骨、关节结核可继发于
A．淋巴结核
B．胸膜结核
C．肠结核
D．肺结核
E．纵隔淋巴结结核
12、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位是
A．腰大肌
B．髂窝
C．股三角或股骨小转子附近
D．腰三角
E．季肋部
13、除暴露因素和疾病有关外，还存在第三个因素，该因素既是疾病的独立危险因素又与研究的暴露因素有联系，且在实验组和对照组间分布不均，由此造成的偏倚是
A．选择偏倚
B．信息偏倚
C．混杂偏倚
D．暴露偏倚
E．奈曼偏倚
14、恶性骨肿瘤的诊断特点为
A．容易有远处转移
B．生长快
C．X线摄片示骨破坏明显
D．局部症状明显
E．易发生病理性骨折
15、下列说法正确的是
A．据报道“2000年某市肺癌患病率为30/10万，肺癌死亡率为32/10万”。这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确
B．某工厂保健站在调查中发现946名工人中，患慢性病的274名，其中，女性219名，占80%，男性55名，占20%，由此得出结论，女工易患慢性病
C．率的标准化是为了消除内部构成不同的影响
D．某病的构成比增大，该病的发病率亦增高
E．计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感儿数
16、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于
A．135mmol/L
B．140mmol/L
C．145mmol/L
D．150mmol/L
E．155mmol/L
17、正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与第二磨牙之间称为（）
A．近中错
B．远中错
C．锁
D．正中
E．深覆
18、呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能
B．处理原发病
C．控制感染
D．单纯高浓度吸氧
E．给予碱性液体
19、静脉血栓形成最有价值的诊断__
A．超声多普勒检查
B．静脉/顷行造影
C．Perthes病
D．Tren de lenbuy试验
E．Pratt试验
20、急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的时间为病后
A．1周
B．2周
C．3周
D．1个月
E．2个月
21、男性，70岁。下楼时不慎摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。
行非手术治疗，该患者易发生的并发症是
A．感染
B．脂肪栓塞
C．坐骨神经损伤
D．髋内翻畸形
E．股骨头缺血性坏死 髋关节周围创伤性骨化
22、患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天， T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是
A．化脓性关节炎
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．髋关节滑膜炎
E．结核性滑膜炎
23、属于强直性脊柱炎表现的有
A．两侧骶髂关节痛
B．下腰部痛
C．胸椎后凸
D．HLA-B27阳性
E．血清学反应阳性
24、膝关节半月板损伤的诊断依据有
A．有关节绞锁史
B．关节间隙有压痛点
C．研磨试验阳性
D．回旋挤压试验阴性
E．外翻实验阳性
25、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A．远侧向前移位
B．近侧向后移位
C．远侧向后移位
D．近侧向桡侧移位
E．远侧向尺侧移位