动脉采血技术操作流程及评分标准.doc

动脉采血技术操作流程及评分标准
科室 姓名 分数 日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣2分

操作前
准备
10分
1. 洗手、戴口罩
2. 物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒
3. 检查并口述所需物品安全有效
3
5

2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分

解释
评估
10分
1. 核对医嘱、检验条码
2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合
3. 评估局部皮肤及血管情况
4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3

2
2

未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分

消毒
穿刺
过程
60分
1. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释
2. 协助患者取舒适正确卧位
3. 注意保暖并保护患者隐私
4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干
5. 再次核对检验条码、患者
6. 取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动
4
3
1
5

3
3

6
6

未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分

违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未交代注意事项扣3分
按压不正确扣2分
未刺入橡皮塞扣2分
穿刺失败全扣
为再次核对扣2分

项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分

9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检
10. 再次核对患者、化验单
11. 贴条码，立即送检
6

一项不符合要求扣2分

操作后
6分
1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位
2. 用物按消毒原则处理
3. 洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分

整体
评价
10分
1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2. 患者感觉舒适，痛感较小
3. 操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
操作时间每延长30秒扣2分

理论
提问
5分
动脉采血的注意事项
1. 严格执行查对制度和无菌操作原则
2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节
3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿
5
根据回答正确程度评分，扣1-5分

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落