挤压类手法.ppt

挤压类手法手法李宝岩李宝岩1.挤压类手法手法 用用指、掌或肢体其他部位指、掌或肢体其他部位垂直按垂直按压或或对称称挤压体表一定的治体表一定的治疗部位或穴部位或穴位的手法，称位的手法，称挤压类手法手法。挤压类手法：手法：包括包括按按压与与捏拿捏拿两两类手法。手法。2.本本类手法包括：手法包括：按法按法点法点法拿法拿法捏法捏法捻法捻法拨法法踩蹻法蹻法3.一、按法一、按法【定定义】用拇指指面、掌面用拇指指面、掌面或肘部等或肘部等按按压于一定的部于一定的部位或穴位，逐位或穴位，逐渐用力深用力深压，“按而留之按而留之”，称称为按法按法。医宗金医宗金鉴正骨心法要旨正骨心法要旨：“按者，按者，谓以手往下抑之也。以手往下抑之也。”分分为：指按法指按法、掌按法、掌按法、肘按法肘按法三种。三种。4.【操作操作】以拇指端或以拇指端或罗纹面置于施面置于施术部位或穴位上，腕部位或穴位上，腕关关节悬屈，余四指屈，余四指张开，置于相开，置于相应位置以支撑位置以支撑助力，也可用另一手拇指叠助力，也可用另一手拇指叠压在施在施术拇指背面拇指背面加力。加力。以腕关以腕关节为支点，掌指部主支点，掌指部主动施力，做施力，做与施与施术部位垂直方向部位垂直方向的的按按压。1.1.指按法：指按法：原原则：当按当按压力达到所需的力量后，要力达到所需的力量后，要稍停片刻稍停片刻，即所，即所谓的的“按而留之按而留之”，然后松然后松劲撤力，再做重复按撤力，再做重复按压，使按，使按压动作既平作既平稳又有又有节奏性。奏性。5.2.2.掌按法：掌按法：以以单手或双手掌面重叠置于施手或双手掌面重叠置于施术部位；部位；以肩关以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，支点，利用身体上半部的重量，通通过上臂、前臂及腕关上臂、前臂及腕关节传至手掌部，垂至手掌部，垂直向下按直向下按压。【操作操作】6.3 3肘按法：肘按法：屈肘，以肘关屈肘，以肘关节的尺骨的尺骨鹰嘴部嘴部为着力面，着力面，置于施置于施术部位，以肩关部位，以肩关节为支点，巧用身支点，巧用身体上半部的重量，体上半部的重量，进行有行有节律的垂直向下律的垂直向下按按压。施力原施力原则同指按法。同指按法。7.按法要求：按法要求：（1 1）按）按压方向方向应垂直向下或垂直向下或与受力面相垂直与受力面相垂直，用力由用力由轻而重，逐而重，逐渐增加，增加，再由重而再由重而轻，忌，忌突突发突止，突止，不可用蛮力或暴力猛不可用蛮力或暴力猛压。（2 2）按）按压时用力要用力要稳，不可偏移，使功力集，不可偏移，使功力集中深透到深中深透到深层组织。（3 3）遵循）遵循“按而留之按而留之”原原则。（4 4）可重复操作，伴有）可重复操作，伴有缓慢的慢的节奏性。奏性。（5 5）同）同时一定要掌握好患者的骨一定要掌握好患者的骨质情况，情况，诊断必断必须明确，以避免造成骨折。明确，以避免造成骨折。8.【手法特点手法特点】接触接触面面力量力量刺激刺激量量适用部位适用部位指按法指按法小小沉沉实有力有力较强全身各部，尤以全身各部，尤以经络、穴位常用，亦可用于穴位常用，亦可用于肢体穴位肢体穴位掌按法掌按法大大柔和，舒柔和，舒缓自然自然较弱弱背部、腰部、下肢后背部、腰部、下肢后侧以及胸部、腹部等以及胸部、腹部等面面积较大、大、较平平坦坦处肘按法肘按法 较小小 重重最最强腰背及下肢肌肉丰腰背及下肢肌肉丰满处。不宜不宜过度使用，度使用，“中病即止中病即止”9.【作用作用】具有疏通具有疏通经络，镇静止痛，温静止痛，温经散寒，活血散瘀的作用。散寒，活血散瘀的作用。指按法、掌按法指按法、掌按法临床上常与床上常与揉法揉法结合使用，合使用，组成成按揉复合手法按揉复合手法。10.头痛，痛，可指按可指按鱼腰、腰、头维、百会、太阳、百会、太阳、风池等穴，池等穴，以通以通经活脉，安神定痛，可配合拇指按揉法按揉上述活脉，安神定痛，可配合拇指按揉法按揉上述穴位；穴位；腰痛、下肢部疼痛，腰痛、下肢部疼痛，可掌按背部或腰部、下肢后可掌按背部或腰部、下肢后侧，以通以通经止痛，可配合止痛，可配合滚法等于上述部位施治；法等于上述部位施治；风寒感冒，寒感冒，可掌按或指按背部膀胱可掌按或指按背部膀胱经诸穴，以疏穴，以疏风散散寒，温寒，温经通脉，可配合使用擦法，擦脊柱两通脉，可配合使用擦法，擦脊柱两侧膀胱膀胱经脉。脉。用于治用于治疗腰背筋膜炎、腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患以及突出症等疼痛性疾患以及风寒感冒、高血寒感冒、高血压、糖尿病、偏糖尿病、偏瘫等多种病等多种病证。【临床床应用用】11.二、点法二、点法拇指端点法拇指端点法屈拇指点法屈拇指点法屈示指点法屈示指点法肘点法肘点法点法主要包括：点法主要包括：【定定义】以指端或关以指端或关节突起部点突起部点压施施术部位或穴位的手法，称部位或穴位的手法，称点法点法。12.【动作要作要领】1 1拇指端点法拇指端点法手握空拳，拇指自然伸直，手握空拳，拇指自然伸直，以示指中以示指中节部部紧贴拇指扶持用力拇指扶持用力，以，以拇指端（拇指拇指端（拇指指面）指面）着力于施着力于施术部位或部位或经络穴位上。穴位上。前臂与拇指主前臂与拇指主动发力，逐力，逐渐用力，用力，持持续点点压到一定程度到一定程度。2 2屈拇指点法屈拇指点法 拇指指拇指指间关关节屈曲，屈曲，拇指端拇指端应抵在抵在食指中食指中节桡侧缘利用指利用指间关关节突起部分突起部分着力于施着力于施术部位或穴位上，前臂与拇指部位或穴位上，前臂与拇指主主动发力，逐力，逐渐用力，用力，持持续点点压到一定到一定程度程度。13.4 4肘点法肘点法 术者屈肘，以者屈肘，以尺骨尺骨鹰嘴突起部嘴突起部着力着力于施于施术部位或穴位上。以肩关部位或穴位上。以肩关节为支点，支点，用身体上半部的重量通用身体上半部的重量通过肩关肩关节、上臂、上臂传递至肘部，逐至肘部，逐渐用力，用力，持持续点点压到一到一定程度定程度。3 3屈示指点法屈示指点法示指第一指示指第一指间间关关节节屈曲屈曲；手指相握成手指相握成实拳，拇指末拳，拇指末节尺尺侧缘要要紧压在食指指甲部以固定和助力；在食指指甲部以固定和助力；利用指利用指间关关节节突起部分着力于施突起部分着力于施术术部位部位或穴位上或穴位上；前臂与拇指主前臂与拇指主动发动发力，逐力，逐渐渐用力，用力，持持续续点点压压到一定程度到一定程度。14.15.点法要求：点法要求：取穴准，用力取穴准，用力稳。垂直点垂直点压，用力方向宜与受力面相垂直用力方向宜与受力面相垂直。用力平用力平稳持持续，不可突施暴力。掌握，不可突施暴力。掌握轻重重轻的施力原的施力原则。刺激达深部，刺激达深部，获 “得气得气”效果效果（以能忍受（以能忍受为度）。度）。后后辅以揉法以揉法，防气血，防气血积聚及聚及软组织损伤及不适感。及不适感。对年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法，尤年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法，尤其是心功能其是心功能较弱患者忌用。弱患者忌用。16.【手法特点手法特点】点法接触面点法接触面积小小用力集中，用力集中，压力力强刺激很刺激很强17.【适用部位适用部位】指点法适于全身各部穴位和四肢关指点法适于全身各部穴位和四肢关节缝隙隙处；肘点法适于背腰部、臀部及下肢后部等肌肘点法适于背腰部、臀部及下肢后部等肌肉肉较为丰厚的部位。丰厚的部位。【作用作用】点法点法具有具有较明明显的舒筋通的舒筋通络，解，解痉止止痛作用。痛作用。对各种各种疼痛性疾病疼痛性疾病有有较好的治好的治疗作用。作用。18.【临床床应用用】临床称点法床称点法为“指指针法法”，有，有类似于似于针刺的作刺的作用。点法常用于点穴，用于治用。点法常用于点穴，用于治疗各种各种经络不通不通之之痛痛证。胃脘痛，胃脘痛，点脾点脾俞、胃、胃俞；腹痛，腹痛，点足三里、上巨虚；点足三里、上巨虚；头痛，痛，点点鱼腰、腰、头维、百会、太阳、百会、太阳、风池等；池等；牙痛，牙痛，点合谷、下关、点合谷、下关、颊车等；等；落枕痛，落枕痛，点天宗、拇指根部；点天宗、拇指根部；腰腿痛，腰腿痛，点点肾俞、气海、气海俞、大、大肠俞、关元、关元俞、八、八髎、髎、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山等。跳、承扶、委中、阳陵泉、承山等。19.着力着力面面积压力力持持续时间次数次数适用适用部位部位点法点法小小大大长单次次小面小面积、穴位、穴位、骨骨缝按法按法大大小小短短多次多次大面大面积、全身、全身经穴穴20.三、拿法三、拿法【定定义】拇指拇指罗纹面与其余手指指面相面与其余手指指面相对用力用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法拿法。分分为：五指拿法五指拿法四指拿法四指拿法三指拿法三指拿法二指拿法二指拿法21.【动作要作要领】以以单手或双手的拇指与其他手指手或双手的拇指与其他手指相相对用力；用力；捏住施捏住施术部位的肌肤或肢体，逐部位的肌肤或肢体，逐渐收收紧、提起，腕关提起，腕关节适度放松，以拇指同其余手适度放松，以拇指同其余手指的指的对合用力合用力进行行轻重交替，重交替，连续不断地不断地提捏揉提捏揉动。22.【动作要作要领】1 1五指拿法：五指拿法：拇指拇指罗纹面与其余四指面与其余四指相相对用力，捏住施用力，捏住施术部位的皮肤部位的皮肤连同筋肌，同筋肌，逐逐渐用力内收并上提，用力内收并上提，做做轻重交替的持重交替的持续揉揉捏捏动作作。2 2四指拿法：四指拿法：以拇以拇指指罗纹面与示、中、面与示、中、环三指指面三指指面3 3三指拿法：三指拿法：以拇以拇指指罗纹面与示、中面与示、中指指面指指面4 4二指拿法二指拿法：以拇以拇指指罗纹罗纹面与示指指面与示指指面面23.24.要求：要求：腕部放松，手指着力；腕部放松，手指着力；用巧用巧劲提拿深提拿深层筋肌，揉捏筋肌，揉捏时双手交替操作，双手交替操作，动作要作要协调连贯，有，有节奏感。奏感。用力由用力由轻到重，再由重到到重，再由重到轻，不可突然用力，不可突然用力或或间断用力。断用力。用拇指和其余手指的指面着力，不能用指端用拇指和其余手指的指面着力，不能用指端内扣。内扣。初初习者不可用力久者不可用力久拿，拿，以防以防伤及腕部与手指的屈肌及腕部与手指的屈肌肌腱及腱鞘。肌腱及腱鞘。25.【手法特点手法特点】拿法拿法实为复合手法，含有复合手法，含有捏、提、揉捏、提、揉三三种种动作形作形态。操作操作时以以捏法捏法为基基础，提、揉提、揉为辅助助，将三者有机地揉合在一起。将三者有机地揉合在一起。拿法刺激量拿法刺激量较强，可，可单手操作，亦可双手操作，亦可双手同手同时操作，如拿肩井。操作，如拿肩井。拿法具有放松手法的作用特点，舒适自拿法具有放松手法的作用特点，舒适自然。然。26.【作用作用】具有疏具有疏经通通络，解表，解表发汗，活血行气，汗，活血行气，开开窍醒神，醒神，镇静止痛的作用。静止痛的作用。【适用部位适用部位】颈项部、部、肩部、肩部、四肢部和四肢部和头部部等。等。根据施根据施术部位的大小或治部位的大小或治疗需要，灵活需要，灵活选择应用各种拿法。用各种拿法。27.【临床床应用用】拿法拿法临床床应用比用比较广泛，常用于广泛，常用于颈项部及部及四肢部位。用于治四肢部位。用于治疗颈椎病、肩周炎、四椎病、肩周炎、四肢关肢关节及及软组织损伤，疼痛、麻木，以及，疼痛、麻木，以及头痛、眩痛、眩晕、失眠、外感、失眠、外感风寒等病寒等病证。颈椎病，椎病，可拿可拿颈项部、肩井部及患部、肩井部及患侧上肢，上肢，以行气活血，疏以行气活血，疏经通通络，可与，可与颈项部捏法、部捏法、按揉法等配合使用；按揉法等配合使用；运运动性疲性疲劳，可自四肢近端拿向可自四肢近端拿向远端，具端，具有松肌舒筋，止痛除酸的作用，常与四肢有松肌舒筋，止痛除酸的作用，常与四肢部捏法、揉法、抖法等配合部捏法、揉法、抖法等配合应用；用；头痛痛恶寒等外感表寒等外感表证，可拿可拿风池、池、颈项部、部、肩井及肩井及头部，以祛部，以祛风散寒，多与抹散寒，多与抹头面、面、颜部部扫散等方法配合使用。散等方法配合使用。28.四、捏法四、捏法【定定义】用拇指和其它手指在施用拇指和其它手指在施术部位作部位作对称称性的性的挤压，称，称为捏法捏法。用拇指和食、中指指面，或用拇指和其余用拇指和食、中指指面，或用拇指和其余四指指面四指指面夹住肢体或肌肤，相住肢体或肌肤，相对用力用力挤压，随即放松，再用力随即放松，再用力挤压、放松，重复以上、放松，重复以上挤压、放松、放松动作，并循序移作，并循序移动。29.【定定义】用拇指与其他手指相用拇指与其他手指相对用力，在施用力，在施术部位做部位做对称性的称性的挤捏肌肤手法，称捏肌肤手法，称为捏法捏法。根据拇指与相根据拇指与相对用力的手指多少，可分用力的手指多少，可分为：五指捏法五指捏法三指捏法三指捏法二指捏法二指捏法捏脊法：捏脊法：30.THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二31.【动作要作要领】用拇指与其他手指的指面或指用拇指与其他手指的指面或指节相相对用力，将施用力，将施术部位的肌肤部位的肌肤连同皮下同皮下组织捏起，作快速的捻捏起，作快速的捻转前前进，或将肌，或将肌肉捏起做快速的一捏一放的肉捏起做快速的一捏一放的捏捏挤扯提扯提动作。如此反复作。如此反复进行，循序移行，循序移动。本法常用双手同本法常用双手同时操作。操作。32.1 1五指捏法五指捏法又称又称五指捏脊法五指捏脊法。以拇指。以拇指罗纹面面顶住脊柱两住脊柱两侧的皮肤，余四指前按，指腹的皮肤，余四指前按，指腹与拇指与拇指罗纹面相面相对用力，用力，轻轻捏提肌肤，随捏提肌肤，随捏随提，交替快速捻捏随提，交替快速捻动向前。向前。2 2三指捏法三指捏法又称又称三指捏脊法三指捏脊法。以拇指。以拇指桡侧面面顶往脊柱两往脊柱两侧的皮肤，示、中指前按，指的皮肤，示、中指前按，指腹与拇指腹与拇指罗纹面相面相对用力，用力，轻轻捏提肌肤，捏提肌肤，随捏随提，交替快速捻随捏随提，交替快速捻动向前。向前。33.3 3二指捏法二指捏法又称又称两指捏脊法两指捏脊法。手指屈曲，以示指中手指屈曲，以示指中节部分的部分的(桡侧及及)背面背面紧贴脊柱两脊柱两侧皮肤，拇指前按，其皮肤，拇指前按，其罗纹面与面与示指中示指中节部相部相对用力，用力，轻轻捏提肌肤；捏提肌肤；或用拇指指面或用拇指指面顶推皮肤，示指推皮肤，示指与拇指相与拇指相对用力，用力，轻轻捏提肌肤，捏提肌肤，双手随捏随提，交替快速捻双手随捏随提，交替快速捻动向向前。前。34.要求：要求：操作操作时，用拇指的，用拇指的罗纹面与相面与相对用力指的用力指的接触部位接触部位对称着力，捏提、捻称着力，捏提、捻动向前，用向前，用力要均匀而柔和，力要均匀而柔和，动作要作要连贯而有而有节奏性。奏性。操作操作时，注意不要含有揉的成分，注意不，注意不要含有揉的成分，注意不要用指端着力，要用指端着力，不能用指甲掐捏肌肤。不能用指甲掐捏肌肤。35.【手法特点手法特点】捏法主要用于脊柱部位操作，故又称捏法主要用于脊柱部位操作，故又称“捏脊捏脊”。用于治。用于治疗小儿疳小儿疳积时，又称，又称“捏捏积”。一般以循序捏三遍一般以循序捏三遍为宜，每捏三下提拿宜，每捏三下提拿一下，称一下，称为“捏三提一法捏三提一法”。捏法刺激捏法刺激量中等，柔和舒适，但做提拿量中等，柔和舒适，但做提拿动作作时则刺激量刺激量较强，故用力宜适度。，故用力宜适度。36.【作用作用】【临床床应用用】常用于消化系常用于消化系统、妇科等慢性疾患的治科等慢性疾患的治疗及小儿保健等。及小儿保健等。治治疗颈椎病、疲椎病、疲劳性四肢酸痛或食欲不振、性四肢酸痛或食欲不振、消化不良、失眠、月消化不良、失眠、月经不不调、痛、痛经、头晕、牙痛、牙痛、小儿疳小儿疳积等。等。具有疏松肌筋，健脾和胃，消食具有疏松肌筋，健脾和胃，消食导滞，滞，疏通疏通经络，行气活血等作用。，行气活血等作用。37.五、捻法五、捻法【定定义】用拇、示指相用拇、示指相对捏持治捏持治疗部位，适度部位，适度用力，用力，进行快速的行快速的捏揉捻搓捏揉捻搓动作，称作，称为捻法捻法。38.【动作要作要领】要求：要求：捏持用力适度，捏持用力适度，动作作协调连贯，柔，柔和灵活，和灵活，“重而不滞，重而不滞，轻而不浮而不浮”，“紧捻慢移捻慢移”的原的原则。操作。操作时可用介可用介质，以防，以防破皮，并能增破皮，并能增强疗效。效。用用拇指拇指罗纹面面与与示指示指桡侧缘或或罗纹面面相相对捏持施捏持施术部位，拇指与示指适度用力，做部位，拇指与示指适度用力，做运运动方向相反的方向相反的较快速的捏、揉捻快速的捏、揉捻动作，作，如如捻捻线状状。39.【手法特点手法特点】捻法捻法动作幅度小，作幅度小，轻快柔和、舒适，快柔和、舒适，主要适用于四肢小关主要适用于四肢小关节部位的操作，部位的操作，或作或作为辅助治助治疗手法。手法。40.【作用作用】具有具有理筋通理筋通络，消，消肿止痛，滑利关止痛，滑利关节等等作用。作用。【临床床应用用】主要适用于主要适用于四肢小关四肢小关节。用于。用于治治疗指指间关关节扭扭伤、类风湿性关湿性关节炎、炎、四肢小关四肢小关节肿胀疼痛、屈伸不利、屈指疼痛、屈伸不利、屈指肌腱腱鞘炎等。肌腱腱鞘炎等。41.六、六、拨法法【定定义】拨法又称法又称“指指拨法法”、“拨络法法”。以指、肘等部位深按于治以指、肘等部位深按于治疗部位，部位，进行行单方向或来回方向或来回拨动的手法，称的手法，称为拨法法。可分可分为：拇指拇指拨法法屈拇指屈拇指拨法法三指三指拨法法肘肘拨法法42.【动作要作要领】以指端、肘尖部着力于施以指端、肘尖部着力于施术部位；部位；按按压至所需治至所需治疗部位；部位；做与肌做与肌纤维、肌腱、肌腱、韧带成成垂直方向垂直方向的来回的来回拨动。43.【动作要作要领】1 1拇指拇指拨法法拇指指端着力（亦可拇指指端着力（亦可双手拇指重叠）余四双手拇指重叠）余四指助力指助力2 2屈拇指屈拇指拨法法屈拇指，拇指的指屈拇指，拇指的指间关关节突起部着力突起部着力3 3三指三指拨法法示指、中指和示指、中指和环指的指的指端着力指端着力4 4肘肘拨法法屈肘，利用肘尖部着屈肘，利用肘尖部着力力下下压至所需治至所需治疗部部位，做与肌位，做与肌纤维、肌腱、肌腱、韧带成成垂直垂直方向的方向的单向向或或来回来回拨动。44.拨法要求：法要求：(1)(1)垂直垂直。(2)(2)深度深度。(3)(3)力度合适，力度合适，动作宜作宜轻柔柔缓和和。(4)(4)不能摩擦移不能摩擦移动，带动肌肌纤维或肌腱或肌腱韧带。(5)(5)时间根据需要而定，不宜根据需要而定，不宜过长，可与其，可与其他手法交替使用。他手法交替使用。(6)(6)掌握掌握“轻重重轻”原原则，或，或轻重交替。重交替。45.【注意事注意事项】拨法在操作法在操作时应注意掌握注意掌握“以痛有腧，无以痛有腧，无痛用力痛用力”的原的原则。先找患先找患处最疼痛点最疼痛点按住此点按住此点转动患部患部肢体运肢体运动找到痛点由痛找到痛点由痛变为不痛的不痛的“新新体位体位”施用施用拨法。法。46.【适用部位适用部位】四肢部、四肢部、颈项部、肩背部、腰部、臀部等部、肩背部、腰部、臀部等部位。部位。拨法接触面小，刺激量法接触面小，刺激量较强，按，按压沉沉实，拨动有力，有力，实而不浮，作用于深而不浮，作用于深层组织。操作操作时可可与揉法与揉法结合合使用，并可根据治使用，并可根据治疗需需要做上下移要做上下移动拨动。【手法特点手法特点】47.【作用作用】具有舒筋通具有舒筋通络，消瘀散，消瘀散结，解，解痉止痛，止痛，松解粘松解粘连等作用。等作用。48.【临床床应用用】适用部位：肌肉、肌腱、适用部位：肌肉、肌腱、韧带。华佗佗夹脊穴、肩胛脊穴、肩胛骨内骨内侧缘、肱二、肱二头肌肌长头肌腱及短肌腱及短头肌腱、腋后的肩肌腱、腋后的肩贞穴、第穴、第三腰椎横突、腰肌三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳、曲池等穴位或部位。跳、曲池等穴位或部位。治治疗：落枕、落枕、颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突第三腰椎横突综合征、腰椎合征、腰椎间盘突出症、梨状突出症、梨状肌肌损伤综合征等合征等软组织损伤引起的肌肉引起的肌肉痉挛、疼痛。疼痛。49.落枕：落枕：可在可在项背部酸痛点施以背部酸痛点施以拨法，并配法，并配合合颈部的前俯、后仰、部的前俯、后仰、侧屈等被屈等被动活活动；肩周炎：肩周炎：若若软组织粘粘连，功能活，功能活动障碍障碍时，可以可以拨法法拨肱二肱二头肌肌长、短、短头肌腱附着肌腱附着处及三角肌与肱三及三角肌与肱三头肌交接肌交接处和肩和肩贞、天宗、天宗等穴位，并配合肩关等穴位，并配合肩关节外展、旋外展、旋转等被等被动活活动。50.七、七、踩蹻法蹻法【定定义】以足掌前部按一定的技巧以足掌前部按一定的技巧踩踏肢体的踏肢体的一定部位，并做各种一定部位，并做各种动作，以防治疾作，以防治疾病的方法，称病的方法，称为踩蹻法蹻法。51.【动作要作要领】患者俯卧；患者俯卧；胸前、大腿前胸前、大腿前垫枕枕头腹部腹部悬空空lOcm lOcm；施施术者（扶横木、控体重、者（扶横木、控体重、调力量）；用力量）；用单足或双足的前掌部足或双足的前掌部踩踏患者腰部，并做踏患者腰部，并做适当的适当的弹跳跳动作。作。52.踩蹻要求：蹻要求：(1)(1)双手双手握牢握牢，调节重量、控制力量。重量、控制力量。(2)(2)足前掌部着力足前掌部着力，足尖不要离开腰部。，足尖不要离开腰部。(3)(3)弹跳起落与患者跳起落与患者呼吸相配合呼吸相配合。(4)(4)根据患者体根据患者体质，增减，增减踩踏力量。踏力量。(5)(5)必必须严格把握适格把握适应症，明确症，明确诊断。断。对于于年老体弱、脊柱年老体弱、脊柱强直，或患有心血管疾病直，或患有心血管疾病、肝、肝、肾疾患，疾患，以及骨以及骨质疏松、脊柱骨折者禁疏松、脊柱骨折者禁用。受用。受术者因病不能受力者禁用。者因病不能受力者禁用。(6)(6)力量以能忍受力量以能忍受为宜，次数宜，次数1010次左右，不次左右，不可于一可于一处过长时间踩踏。踏。(7)(7)推拿医推拿医师体重体重505075kg75kg为宜。宜。53.【操作操作】1.1.踏步式踏步式踩跷法法:受受术者俯卧位。双手扶好。以者俯卧位。双手扶好。以轻踏步的方式，双足一起一落地踏步的方式，双足一起一落地节律性律性踩踏，踏，身体的重心随双足的起落而身体的重心随双足的起落而转移。依次由移。依次由腰骶部循脊柱上移腰骶部循脊柱上移踩踏至第踏至第7 7颈椎下椎下缘，然，然后再循序后再循序踩踏回返至腰骶部，如此可反复踏回返至腰骶部，如此可反复多遍。多遍。54.2.2.外八字外八字踩跷法法:受受术者俯卧位。双足呈外八字分踏于者俯卧位。双足呈外八字分踏于两两下肢股后下肢股后侧的承扶穴的承扶穴处，身体重心左右，身体重心左右移移动，向左移，向左移动时重心落于左足，向右移重心落于左足，向右移动时重心落于右足，如此重心落于右足，如此连续不断地不断地进行行节律性律性踩踏，并循序下移踏，并循序下移至至腘窝上上，然后，然后沿原路沿原路线循序循序踩踏回返至承扶穴踏回返至承扶穴处，如此，如此可反复多遍。可反复多遍。55.56.57.【手法特点手法特点】本法利用本法利用踩蹻所蹻所产生的生的压力促使腰椎被力促使腰椎被动背背伸，以恢复腰椎生理弧度，属重刺激法，但伸，以恢复腰椎生理弧度，属重刺激法，但刚中中见柔，适用于身柔，适用于身强体壮者。体壮者。【适用部位适用部位】腰骶部、背部、肩胛部及下肢肌肉腰骶部、背部、肩胛部及下肢肌肉较丰厚丰厚处。58.【作用作用】具有理筋整复，恢复腰椎生理弧度之功效。具有理筋整复，恢复腰椎生理弧度之功效。【临床床应用用】踩蹻法治腰椎蹻法治腰椎间盘突出症、突出症、顽固性腰腿固性腰腿痛、腰脊柱后突等。痛、腰脊柱后突等。由本法由本法发展的展的踩背法已背法已广泛用于保健推拿。广泛用于保健推拿。59.附：附：拧法：法：拧法是一种广泛流法是一种广泛流传于民于民间的手法，又称的手法，又称“扯法扯法”、“揪法揪法”，常与，常与挤法同用。法同用。【操作操作】用屈曲的食指和中指，或用拇指用屈曲的食指和中指，或用拇指和屈曲的食指，和屈曲的食指，张开如开如钳形，挟住施形，挟住施术部部位的皮肤，两指施力将皮肤向外拉扯，当位的皮肤，两指施力将皮肤向外拉扯，当拉至将尽极限拉至将尽极限时，将皮肤从挟持的两指，将皮肤从挟持的两指间滑出，反复滑出，反复连续操作，一拉一放，可操作，一拉一放，可闻及及“哒哒”声响。声响。60.附：附：挤法：法：以以单手或双手指端手或双手指端对称性向中央称性向中央挤压，称，称为挤法。法。挤法是民法是民间较为流行于的手法。流行于的手法。【操作操作】以一手的拇指和食指或两手拇指以一手的拇指和食指或两手拇指的的罗纹面或指端置于施面或指端置于施术部位的皮肤或筋部位的皮肤或筋结，将皮肤或筋，将皮肤或筋结挤按着按着实，然后两指，然后两指对称性用力向中央称性用力向中央挤按。按。61.THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二62.