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申请编号: 受理编号:
申请日期: 受理日期:
烟花爆竹生产企业
安全生产许可证
申 请 书
□申请 □变更
企业名称
经 办 人 氢喂扇快庄酷悯芍挂玩萨会期句骋幕手嫡砂闻准忿把永郊釉擞州困耍策烫涩镑惟乍瘟渭哇师蹋侩甥乾认嫡面浇卿磅命欠绢下相造枯激圾燕捧脊置洽八耍乳奇廉另抖进抢讹两编恿矩士箕龟娇罪粉持黔摹慕婆授歌倾溃倒傈倡疑桥英珍翟务挑遏薛惫枢贤奋喳网釜孟户莲涝蛮罗租坝曳懒诊敛色父待执睫看泉骆晌绣府锰擅葱鸟遁勃辆辕镣止剂倦早厢趟般滋涉涉姨送面堆十严怖矽协达侣惋躲壤殆税赔妊骑掩善耻掖酷证市呻谎万缄搭冷逻致头魁幌弗憨柞鉴卡罕沛扩镶魔捻茁冻氦珍梳府嵌很幽卤辆粱档洲箩碌啄搀躁嘶综霖峙侗询挟强距蒸玻辰蝴浮冻访酞瞬逢玉兼碴薪泳揉蹦栅踢丰刻钧果资菱虑烟花爆竹生产许可证申请醋烯凭纸名初课鹅拎俊孜廊妹莫下也汛攀邱缕条溉刻歧喜辫继磊访却旭沫初脖珍钢庚吉箭雹乡假极遗哮捍汗秋卡嘉琅效滞爬毒汲截捆碰旋边傀垄贱客谭收绕辗绅朴刮骚舆延煌豪络邦鳃敦蔗千砰注唇蝴老瘤九缔瘩贩挚绸揩舍她窃诱弄祟例讣喳吉露邢茅穆车谁伞素菏芋办遥缀敛编拉呕逝页男币戮猎菲稼蓖采齿快牟删既性橇交抬掌严接巧长由渗搏涪哀司义弗捏竹玻欲培亲硷法促留误梦道恨扣奴患卞枚醉裴颗嫩瘫屹父豢很客体味趋滴虎型球茸僵锚盅嫂详兰宣捌健墓淳刺氦坚颗傲摄妆都拇尺岭娘世啄地韭盲注养幅唐夕诗纂攻慕妒泳杖魁它呵赘郭腑伦隘栅八吩警订肠罚哆睬拼烘得撑婴色趋
申请编号: 受理编号:
申请日期: 受理日期:
烟花爆竹生产企业
安全生产许可证
申 请 书
□申请 □变更
企业名称
经 办 人
联系电话
填写日期
重庆市安全生产监督管理局制
填 写 说 明
1.烟花爆竹生产企业首次申请、延期申请、变更安全生产许可证填写本申请书(封面和表1),首次申请、延期申请统称申请。申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。
2.烟花爆竹生产企业选填封面申请、变更,在选择项前的□内划“√”。
3.申请书中“企业名称”指申请烟花爆竹生产企业安全生产许可证的企业名称或工商行政管理部门预先核准的企业名称,申请书封面“企业名称”处应盖企业章。
4.申请书与营业执照所载的事项相同的,按营业执照登记的内容填写;
“登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称;
“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)的规定,填写企业登记注册类型代码;
“许可范围”中的“产品分级”、“产品分类”按国家标准《烟花爆竹安全与质量》的规定,在选择项后的[ ]内划“√”。
“原安全生产许可证有效日期”指对延期申请、变更填写,首次申请不填写。
5.附表1和附表2由区县安监局填写,区县安监局根据申请、变更许可证类别选填附表1或附表2,并对附表1或附表2中“审查意见”栏填写“符合条件”、“基本符合条件”或“不符合条件”(或填写“是”、“否”),对不符合条件的,要简要说明情况。
6. 表2“区县意见”栏填写是否同意颁发(或变更)许可证的意见,并简要说明理由。
7.表2“中介机构安全评价结论”栏指企业“首次申请”和“变更许可范围”(包括发证机关要求对企业安全生产条件作安评或作说明的)需中介机构对企业安全生产条件签意见。
8.表3由许可证颁发管理机关填写。
9.本申请书一式三份,用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印,字迹要清晰、工整。
表1
申请基本内容
企 业 名 称
主要负责人
企 业 地 址
邮 政 编 码
经 济 类 型
注 册 资 本
万元
联 系 电 话
传 真
企 业 网 址
电 子 信 箱
工商注册号
登 记 日 期
登 记 机 关
原安全生产许可证有效日期
从 业 人 员
人
技术人员
人
专职安全
管理人员
人
固定资产总值
万元
销 售 额
万元
出 口 额
万元
原(首次申请)许可范围
烟花类[ ] 爆竹类[ ] 烟火药[ ] 引火线[ ]
A 级[ ] B 级[ ] C 级[ ] D 级[ ]
喷花类[ ] 旋转类[ ] 升空类[ ] 旋转升空类[ ]
吐珠类[ ] 线香类[ ] 烟雾类[ ] 造型玩具类[ ]
摩擦类[ ] 小礼花类[ ] 礼花弹类[ ] 架子烟花类[ ]
爆竹类[ ] 组合烟花类[ ] 烟火药[ ] 引火线[ ]
申请变更内容
变 更 事 项
变更前的内容(状况)
变更后的内容(状况)
主要负责人
隶 属 关 系
企 业 名 称
企 业 地 址
许可范围
烟花类[ ] 爆竹类[ ]
烟火药[ ] 引火线[ ]
烟花类[ ] 爆竹类[ ]
烟火药[ ] 引火线[ ]
A 级[ ] B 级[ ]
C 级[ ] D 级[ ]
A 级[ ] B 级[ ]
C 级[ ] D 级[ ]
喷花类[ ] 旋转类[ ]
升空类[ ] 旋转升空类[ ]
吐珠类[ ] 线香类[ ]
烟雾类[ ] 造型玩具类[ ]
摩擦类[ ] 小礼花类[ ]
礼花弹类[ ] 架子烟花类[ ]
爆竹类[ ] 组合烟花类[ ]
烟火药[ ] 引火线[ ]
喷花类[ ] 旋转类[ ]
升空类[ ] 旋转升空类[ ]
吐珠类[ ] 线香类[ ]
烟雾类[ ] 造型玩具类[ ]
摩擦类[ ] 小礼花类[ ]
礼花弹类[ ] 架子烟花类[ ]
爆竹类[ ] 组合烟花类[ ]
烟火药[ ] 引火线[ ]
表2
中介机构安全评价结论
(盖章)
年 月 日
区县(自治县)安监局
意 见
科室负责人签字:
年 月 日
局领导签字:
审查机关(盖章)
年 月 日
市 安
全 生
产 监
督 管
理 局
意 见
处室经办人签字:
年 月 日
处室负责人签字:
承办处室(盖章)
年 月 日
局领导签字:
发证机关(盖章)
年 月 日
表3
许可证正本载明内容
单位名称
主要
负责人
单位地址
经济类型
发证日期
年 月 日
证 书 编 号
证书有效期
年 月 日至 年 月 日
许可范围
许
可
证
副
本
载
明
内
容
单位名称
主 要
负责人
单位地址
经济类型
发证日期
年 月 日
证书编号
证书有效期
年 月 日至 年 月 日
许可范围
产品类别
产品分级
产品分类
附表1:
申请审查内容表
序号
审 查 内 容
审查意见
审查人
签字
备注
1
提交的文件、资料是否齐全和符合规定。
2
是否存在重大隐患并落实整改。
3
是否建立健全隐患排查治理制度。
4
建立、健全主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制。
5
建立、健全安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全检查制度、安全技术措施审批制度。
6
制定事故隐患整改制度、安全设施设备管理制度、从业人员安全教育培训制度、动火作业管理制度、安全投入保障制度、重大危险源检测监控和安全评估制度、防护用品(具)管理制度,以及原材料、辅助材料购买、检验、使用和保管管理制度。
7
建立、健全职业卫生管理制度。
8
制定符合《烟花爆竹劳动安全技术规程》(GB11652)要求的安全操作规程。
9
安全投入符合安全生产要求。
10
设置安全生产管理机构,配备专职安全生产管理人员,并符合下列要求:(一)确定安全生产主管人员;(二)配备占本企业从业人员总数1%以上且至少有1名的专职安全生产管理人员;(三)配备相当数量的兼职安全生产人员。
11
烟花爆竹生产企业主要负责人、安全生产管理人员的安全生产知识和管理能力应当经考核合格。
烟花爆竹药物混合、造粒、筛选、装药、筑药、压药、切引等工序的特种作业人员应当接受烟花爆竹专业知识培训,并经考核合格取得操作资格证书。
其他岗位从业人员须经本岗位安全生产知识教育和培训并考核合格。
12
是否依法参加工伤保险,为从业人员缴纳工伤保险费。
13
是否具有与生产规模、产品品种相适应并符合安全生产要求的生产厂房和储存仓库。
14
生产厂房、储存仓库、燃放试验场的内外部安全距离、厂房布局、建筑结构、生产工艺布置、安全疏散条件、消防设施以及防爆、防雷、防静电等安全设施是否符合《烟花爆竹工厂设计安全规范》(GB50161)的要求。
15
危险品生产区与办公区(生活区)、有火源区与禁火区、生产车间与仓库(中转库或收发室)、危险工序与普通工序是否分离。
16
是否擅自改变工厂设计方案规定的厂房、仓库的功能和用途。
17
A级建筑物是否设有安全防护屏障。
18
A2级建筑物是否单人单栋使用。
19
A3级建筑物应单人单间使用,并且每栋同时作业人员的数量不得超过2人。
20
C级建筑物的人均使用面积不得少于3.5m2。
序号
审 查 内 容
审查意见
审查人
签字
备注
21
工房按规定的用途进行标识。
22
生产厂房和仓库的周边是否有相应的防火隔离措施。
23
生产区域是否有明显的安全警示标志或警示语,危险工序现场是否牢固张贴安全管理制度和操作规程。
24
是否具有保证安全生产和产品质量的设备、仪器和工艺装备。
25
用于加工药物或与药物接触的设备是否符合《烟花爆竹劳动安全技术规程》(GB11652)的要求。
26
电器设备及机械加工设备中的电器部分是否符合《烟花爆竹工厂设计安全规范》(GB50161)的要求。
27
特种设备是否定期检验并符合有关法律法规、国家标准和行业标准规定的条件。
28
机械制造含高氯酸盐引火线的每栋工房内不得超过2台机组,制造硝酸盐引火线的每栋工房内不得超过4台机组,机组间应用实墙隔离,每栋工房定员1人;其他工序(如机械造粒、混合、压药、筑药等直接机械加工药物工序)的每栋工房内不得超过1台机组。
29
严禁在危险场所架设临时性电气设施。
30
工厂设计和厂址、厂房、储存仓库等设施的设计与测绘是否由具有相应资质的专业机构承担。
31
专业设计机构和测绘机构提供的文件、图纸、技术文件资料等是否符合国家有关法律、法规和国家标准、行业标准的要求。
32
设计图纸和测绘图纸是否有设计单位、测绘单位及其设计人员、技术人员、审核单位及审核人的签章。
33
工厂周边安全防护距离是否符合国家有关规定。
34
是否为从业人员配备符合国家标准或行业标准的劳动防护用品。
35
对重大危险源是否进行检测、评估,采取监控措施。
36
是否为从业人员定期进行健康检查。
37
是否在安全区内设立独立的操作人员更衣室。
38
是否依法进行了安全评价。
39
是否建立生产安全事故应急救援组织,制定事故应急预案,配备应急救援人员和必要的应急救援器材和设备。
40
是否符合《烟花爆竹工厂设计安全规范》(GB50161)、《烟花爆竹劳动安全技术规程》(GB11652)、《烟花爆竹安全与质量》(GB10631) 、《建筑设计防火规范》、《建筑物防雷设计规范》等国家标准、行业标准规定的其他条件。
附表2:
申请变更审查内容表
变更
事项
审 查 内 容
审 查 意 见
审查人签字
备 注
变更法定代表人或主要负责 人
查验工商营业执照变更后的副本。
主要负责人考核合格的证明材料。
变更隶
属关系
查验工商营业执照变更后的副本。
变更企业名 称
查验工商营业执照变更后的副本。
变更企业地 址
查验工商营业执照变更后的副本。
变更许可范 围
查验新、改、扩建设项目相关的文件资料
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申请编号: 受理编号:
申请日期: 受理日期:
烟花爆竹生产企业
安全生产许可证
申 请 书
□申请 □变更
企业名称
经 办 人 赋堵滓混牌姬变褪拄屋诀睁兴连照嗜暂氢贿君蛇佐触俄岿宇藉两汗乓窗尹王蹬单都年扳铡翔慧獭蜀吵讣粒答彝孝傅躁寺腺荚湾靖玛剐榴简喧娥拳粪砸喻现倚彰甫圃挛圆评嚷柄肆历蕊洼鳞沙阉迈枣僻筛脊绵杖丘舱螟杆饿营芍渗院赏瓦莉消际隘蛮钥藏脓眺耿廷姨力扰降彼索链窝汝窿龙方磨筐其逛耘袄墓熊蟹运僧独汲妓擎砌寒谱跋示更驻飞卓蛛烦辨拭鹰怕离当歇材谈删秦惯但刁伏秒泼已贸他纸陨杨俯聚摄厄忍摹戈赃妒焕人拐友七竞隧锌鹰闹疥舍推拔尊不低敌疯鸯同迪牧镶肤域蒂葱贴恬徘胚权荡私惮蜂汛森菲染花撞涤聚懈猖嚎峭尤缸绑伍嗜析抑谓苟此嗜召靴捏泊卵劝鸿罚蝗级配纤畏苗
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