第三章眼科常见疾病病人的护理.ppt

第三章第三章 眼科常眼科常见疾病病人的疾病病人的护理理1.内内 容容 眼眼眼眼睑睑炎症炎症炎症炎症泪器病泪器病眼眼睑睑位置、功位置、功能和先天异常能和先天异常第一第一节 眼眼睑病与泪器病病人的病与泪器病病人的护理理2.眼眼睑炎症病人的炎症病人的护理理睑腺炎腺炎睑板腺囊板腺囊肿眼眼睑炎症炎症3.一、一、睑腺炎腺炎 睑腺炎是眼腺炎是眼睑腺体的急性化腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒性炎症，又称麦粒肿，多由多由金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌球菌感染所致。感染所致。是常是常见的眼的眼睑炎症，糖尿病、屈光不正、儿童及体炎症，糖尿病、屈光不正、儿童及体质虚虚弱者易患此病。弱者易患此病。定定义4.一、一、睑腺炎腺炎按按其感染的腺体其感染的腺体的不同，可分的不同，可分为为内、外内、外睑睑腺炎腺炎。睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外外 睑睑腺炎。腺炎。睑睑板腺感染称板腺感染称为为内内睑睑腺炎腺炎临临床表床表现现 患患处处呈呈现红现红、肿肿、热热、痛等急性炎症典型表、痛等急性炎症典型表现现。5.外外睑腺炎腺炎发发病部位：病部位：睫毛根部睫毛根部睑缘处睑缘处病病变变范范围围：弥散弥散疼痛：疼痛：剧剧烈烈 硬硬结压结压痛（痛（+）；如）；如临临 近外眦角，疼痛明近外眦角，疼痛明显显伴随体征：伴随体征：可可伴有伴有发热、寒、寒战、头痛等痛等全身症状及耳前淋巴全身症状及耳前淋巴结肿大和大和压痛痛6.7.内内睑腺炎腺炎发发病部位：病部位：睑睑板腺内板腺内病病变变范范围围：肿胀肿胀局限局限疼痛：疼痛：明明显显 硬硬结压结压痛（痛（+）伴随体征：伴随体征：较较少少8.病程病程转归 炎症早期炎症早期 治治疗疗有效有效 炎症消退炎症消退 扩扩 局局 限限 散散 化化脓脓破破溃溃 眼眼睑脓肿睑脓肿、败败血症、海血症、海绵窦绵窦血栓血栓9.化化脓脓破破溃溃炎症减炎症减轻轻消退消退 外外 睑 腺腺 炎炎10.内内 睑 腺腺 炎炎11.治治 疗早期或早期或脓肿脓肿未形成未形成时时A 局部局部热热敷：敷：每日23次，每次20分钟左右。B 局部局部滴用抗生素滴眼液滴用抗生素滴眼液C C 重症病人可全身重症病人可全身应应用抗生素用抗生素。脓肿脓肿形成后形成后切开排切开排脓脓：外外睑睑腺炎腺炎-切口与切口与睑缘睑缘平行平行内内睑睑腺炎腺炎-切口与切口与睑缘睑缘垂直垂直12.注意点：注意点：眼眼睑睑与面部静脉无静脉瓣，切忌与面部静脉无静脉瓣，切忌挤压挤压排排脓脓重症病人或有并重症病人或有并发症症发生生:全身全身应应用广用广谱谱抗生素抗生素治治 疗眼眼睑血液供血液供应特点：静脉无静脉瓣，特点：静脉无静脉瓣，化化脓性炎症可能蔓延至海性炎症可能蔓延至海绵窦导致致严重后果重后果13.护理措施一、一般护理充足的休息，补充蛋白质和维生素，多吃水果蔬菜。二、配合治疗1、指导病人热敷或理疗2、用药护理3、手术护理14.三、病情观察密切观察病情变化，监测体温。四、心理护理五、健康指导15.二、二、睑板腺囊板腺囊肿定定义义因因睑睑板腺口阻塞，腺体的分泌物潴板腺口阻塞，腺体的分泌物潴留在留在睑睑板内，刺激周板内，刺激周围组织产围组织产生的慢性炎症生的慢性炎症性肉芽性肉芽肿肿。（又称（又称为霰粒霰粒肿）好好发发人群：人群：青少年或中年人青少年或中年人16.临床表床表现发发病部位：病部位：上上睑睑（多（多发发）、下）、下睑睑 双眼可同双眼可同时发时发生生症状体征：症状体征：大小不一大小不一 较较小的囊小的囊肿肿无自无自觉觉症状症状 较较大的囊大的囊肿肿眼眼睑睑皮肤隆起，皮肤隆起，圆圆形形肿块肿块继发继发感染：感染：与内与内睑睑腺炎相似腺炎相似对对复复发发性或老年人的性或老年人的睑睑板腺囊板腺囊肿肿注意与注意与睑睑板腺癌板腺癌相相鉴别鉴别，切除物，切除物应进应进行病理行病理检查检查。17.小而无症状者无需治小而无症状者无需治疗疗，待其自行吸收。，待其自行吸收。大者可以大者可以热热敷，或向囊敷，或向囊肿肿内注射糖皮内注射糖皮质质激素促激素促进进其其吸收。吸收。如不能消退，如不能消退，应应在局部麻醉下行手在局部麻醉下行手术术切除切除 继发继发感染者先抗炎治感染者先抗炎治疗疗，炎症消退后手，炎症消退后手术术刮除刮除 术术后复后复发发或老年人或老年人应应做病理做病理检查检查治治疗18.护理措施1、遵医嘱在睑板腺囊肿内注射糖皮质激素以促进其吸收2、手术护理：按外眼手术常规准备，配合医生完成手术，告知病人次日进行眼部换药3、健康指导：睑板腺分泌旺盛者，要注意眼部清洁卫生19.眼眼睑位置、功能异常和先天异常位置、功能异常和先天异常n 睑内翻内翻 n 倒睫倒睫 n 睑闭合不全合不全 n 上上睑下垂下垂 20.眼眼睑的正常位置的正常位置 眼眼睑与眼球表面与眼球表面紧密接触密接触 上下上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜睫毛伸向前方，不接触角膜 上下上下睑紧密密闭合合 上上睑提至角膜上提至角膜上缘与瞳孔上与瞳孔上缘之之间 21.一一、睑内翻及倒睫内翻及倒睫 睑睑内翻内翻是是睑缘睑缘向眼球方向翻向眼球方向翻转转，同，同时时睫睫 毛倒向眼球。故毛倒向眼球。故睑睑内翻和倒睫常同内翻和倒睫常同时时存在存在 如如仅仅是睫毛向后生是睫毛向后生长长指向眼球称指向眼球称为为倒睫倒睫22.（1）（2）（3）（1）正常睫毛位置；（）正常睫毛位置；（2）倒睫；）倒睫；（3）睑内翻内翻一、一、睑内翻及倒睫内翻及倒睫23.24.病因病因一、睑内翻和倒睫瘢痕性瘢痕性睑内翻内翻 常常见于沙眼病人于沙眼病人痉挛性性睑内翻内翻 又称老年性又称老年性睑内翻内翻 先天性先天性睑内翻内翻 多多见于于婴幼儿幼儿123睑内翻内翻倒睫倒睫以上以上睑内翻的各种原因及内翻的各种原因及睑腺炎症等，可腺炎症等，可导致倒睫致倒睫25.瘢痕性瘢痕性睑内翻内翻痉挛性性睑内翻内翻 先天性先天性睑内翻内翻26.睑睑内翻及倒睫内翻及倒睫内翻及倒睫内翻及倒睫异物感、刺痛、流泪、异物感、刺痛、流泪、结膜充血、角膜混膜充血、角膜混浊、角膜新生血管、角膜新生血管、溃疡瘢痕性瘢痕性睑睑内翻内翻-手手术术治治疗疗。痉挛性性睑内翻内翻-可行肉毒杆菌毒素可行肉毒杆菌毒素A A局部注射局部注射先天性先天性睑内翻内翻-随年随年龄增增长，鼻梁，鼻梁 发育，可自行消失。育，可自行消失。56 56岁仍无好仍无好转，可行手，可行手术矫正正1-21-2根倒睫：拔除根倒睫：拔除电解法：破坏毛囊解法：破坏毛囊倒睫倒睫较多多时：手：手术治治 疗临床表床表现27.护理措施一、治疗配合1、遵医嘱处理2、手术病人按外眼手术护理常规二、病情观察三、健康指导28.眼眼睑闭合不全（兔眼）合不全（兔眼）定定义 睑闭合合不不全全，又又称称兔兔眼眼，指指上上下下睑不不能能完完全全闭合合导致眼球部分暴露的状况致眼球部分暴露的状况29.眼眼睑闭合不全合不全 病因病因 面神面神经经麻痹麻痹睑睑外翻外翻突眼（甲状腺性，突眼（甲状腺性，肿肿瘤，先天性青光眼）瘤，先天性青光眼）昏迷或深度麻醉的病人昏迷或深度麻醉的病人30.临床表床表现 1.1.眼眼睑不能完全不能完全闭合合 2.2.结膜干燥、充血膜干燥、充血 3.3.角膜炎角膜炎 4.4.泪溢泪溢31.治治疗去去处病因病因涂眼膏涂眼膏配戴角膜接触配戴角膜接触镜或行或行睑缘缝合合术32.护理措施一、治疗配合1、遵医嘱滴抗生素眼药水防治角膜炎，滴人工泪液保持角膜湿润。2、角膜保护护理。3、对需要手术的病人，按外眼手术护理常规进行。33.二、病情观察严密观察病人角膜情况，如果发现角膜浸润、混浊、提示有角膜炎症的发生。三、心理护理四、健康指导34.上上睑下垂：下垂：指上指上睑部分或全部不能提起所造部分或全部不能提起所造成的下垂状成的下垂状态，即在向前方注，即在向前方注视时，上，上睑遮盖遮盖角膜上角膜上缘超超过2mm。上上睑下垂下垂35.病因病因：先天性或先天性或获得性得性临床表床表现：双：双侧或或单侧，常伴有眼球，常伴有眼球上上转功能障碍功能障碍36.治治 疗先天性上先天性上睑下垂下垂 手手术矫正正后天性上后天性上睑下垂下垂药物物+手手术 手手术时间 手手术方法方法先天性上先天性上睑下垂下垂 一般一般3-5岁以后手以后手术为宜宜 严重下垂可在重下垂可在1岁左右手左右手术，防治弱，防治弱视。37.护理措施1、后天性上睑下垂病人，应帮助病人寻找病因，以便进行病因治疗。2、对需要手术的病人按外眼手术护理常规准备，协助医生进行手术，术后遵医嘱用药、换药、拆线。3、术后注意观察睫毛是否刺激角膜，眼睑闭合情况，角膜是否暴露。4、教会病人及家属用药。38.泪器病泪器病 泪腺：分泌泪液泪腺：分泌泪液 泪器泪器 泪道：排泄泪液泪道：排泄泪液泪腺泪腺泪小点泪小点泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管鼻泪管狭窄鼻泪管狭窄或阻塞或阻塞39.慢性泪囊炎慢性泪囊炎慢性泪囊炎慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或堵塞，使泪是由于鼻泪管狭窄或堵塞，使泪液滞留于泪囊中，伴液滞留于泪囊中，伴发细菌感染引起的慢性菌感染引起的慢性炎症，好炎症，好发于中老年女性，多于中老年女性，多为单侧发病。病。40.w 解剖因素解剖因素 鼻泪管狭窄或阻塞鼻泪管狭窄或阻塞w 继发感染感染 常常见致病菌致病菌为肺炎肺炎链球菌、白色球菌、白色 念珠菌等念珠菌等w 邻近疾病近疾病 如鼻炎、鼻中隔偏曲、沙眼、泪如鼻炎、鼻中隔偏曲、沙眼、泪 道外道外伤等等病病 因因41.临床表床表现泪溢，泪溢，为主要症状，主要症状，伴有粘伴有粘脓性分泌物性分泌物 结膜充血、局部皮肤潮膜充血、局部皮肤潮红、糜、糜烂、湿疹、湿疹压迫泪囊区，有粘液或迫泪囊区，有粘液或脓性分泌物自泪小点溢出性分泌物自泪小点溢出冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘冲洗液自上、下泪小点返流，伴有粘脓性分泌物性分泌物42.药药物治物治疗疗 滴用抗生素滴眼液。滴用抗生素滴眼液。泪道冲洗泪道冲洗/探通探通 手手术术治治疗疗：可根治慢性泪囊炎，方法：可根治慢性泪囊炎，方法 鼻腔泪囊吻合鼻腔泪囊吻合术术；泪囊摘除泪囊摘除术术；1 2治治疗要点要点 343.护理措施一、治疗配合1、遵医嘱使用抗生素滴眼液滴眼2、冲洗泪道和探通3、手术护理：按外眼手术护理常规准备二、病情观察三、健康指导44.第二第二节、结膜病病人的膜病病人的护理理球球结膜膜穹隆部穹隆部睑结膜膜45.微生物感染是最常见的原因，可为：细菌、病毒、衣原体。理化因素刺激理化因素刺激。也可由免疫性病也可由免疫性病变（过敏性）、全身疾病、敏性）、全身疾病、临近近组织炎症蔓延引起炎症蔓延引起。病因病因概概 述述46.分分类 传染性染性结膜炎膜炎非非传染性染性结膜炎膜炎急性急性慢性慢性沙眼沙眼细菌性菌性病毒性病毒性理化因素理化因素损伤变态反反应47.结膜病膜病u急性急性细菌性菌性结膜炎膜炎u病毒性病毒性结膜炎膜炎u沙眼沙眼u免疫性免疫性结膜炎膜炎u翼状翼状胬肉肉u角角结膜干燥症膜干燥症回首页48.症状症状 常有异物感、常有异物感、烧灼感、灼感、发痒、分泌物痒、分泌物 增多。增多。体征体征 主要有主要有结膜充血（膜充血（结膜充血膜充血是是结膜炎膜炎最最 基本基本的体征的体征）、分泌物、乳、分泌物、乳头增生、增生、结 膜水膜水肿和和滤泡等。泡等。临床表床表现概概 述述49.结膜充血膜充血睫状充血睫状充血50.结膜充血膜充血睫状充血睫状充血混合充血混合充血结结膜炎膜炎临临床表床表现现-体征体征51.结膜充血和睫状充血膜充血和睫状充血鉴别结膜充血膜充血睫状充血睫状充血起源起源结膜血管膜血管角膜角膜缘血管血管部位部位近穹隆部更明近穹隆部更明显角膜角膜缘颜色色鲜红色色深深红色色结膜移膜移动性性可随可随结膜移膜移动不随之移不随之移动0.1%肾肾上腺素上腺素充血消失充血消失充血不消失充血不消失病种病种结膜病膜病角膜及虹膜睫状体病角膜及虹膜睫状体病52.结结膜炎膜炎临临床表床表现现-体征体征滤泡形成泡形成乳乳头增生增生球球结膜水膜水肿53.结膜炎膜炎诊断断临临床床检查检查：症状症状+体征，最基本、重要的依据体征，最基本、重要的依据病因学病因学检查检查：结结膜分泌物涂片和刮片，确定有无膜分泌物涂片和刮片，确定有无细细菌感染；菌感染；必要必要时时可做可做细细菌和真菌的培养；菌和真菌的培养；血清学血清学检查检查，有助于病毒性，有助于病毒性结结膜炎的膜炎的诊诊断。断。细细胞学胞学检查检查：分泌物涂片，分泌物涂片，结结膜刮片膜刮片54.超急性超急性细菌性菌性结膜炎膜炎 急性急性细菌性菌性结膜炎膜炎 细菌性菌性结膜炎膜炎55.超急性化超急性化脓性性结膜炎膜炎又称又称脓漏眼漏眼淋球菌淋球菌成人成人:自身感染自身感染 新生儿新生儿:母体母体产产道感染道感染潜伏期潜伏期 成人成人10h3d，新生儿，新生儿 生后生后23d 病情急速病情急速进进展展 结结膜、眼膜、眼睑睑高度水高度水肿肿、充血、充血 大量黄色大量黄色脓脓性分泌物不断溢出（性分泌物不断溢出（脓脓漏眼）漏眼），常有耳前淋巴，常有耳前淋巴结肿结肿大大 侵犯角膜侵犯角膜 溃疡溃疡、穿孔、失明、穿孔、失明56.常常见的致病菌的致病菌为肺炎双球菌、科肺炎双球菌、科-韦杆菌杆菌 金黄色葡萄球菌等金黄色葡萄球菌等。一、急性一、急性细菌性菌性结膜炎膜炎 俗称俗称“红红眼病眼病”。多多见见于春秋季于春秋季节节，是一种常，是一种常见见的的传传染性眼病染性眼病。57.n 临床表床表现症状：症状：起病急，多双眼。流泪、异物感、灼起病急，多双眼。流泪、异物感、灼 热感，分泌物增多。感，分泌物增多。视力不受影响。力不受影响。体征：体征：眼眼睑肿胀、结膜充血。粘膜充血。粘脓性分泌物性分泌物 多，晨起睫毛常粘在一起。多，晨起睫毛常粘在一起。58.治治疗 1.1.结膜囊冲洗膜囊冲洗 生理生理盐水、水、3%硼酸冲洗硼酸冲洗结膜囊，膜囊，冲洗冲洗时，头歪向患歪向患侧，以防止患眼以防止患眼 冲洗液流入健眼冲洗液流入健眼2.2.抗生素眼水抗生素眼水 常用常用0.1%利福平、利福平、0.3%氧氟沙星滴眼氧氟沙星滴眼 液等，夜液等，夜间应用用红霉素眼霉素眼药膏，急性期膏，急性期 频繁点眼繁点眼3.禁忌包扎和禁忌包扎和热敷敷 4.4.注意防止交叉感染注意防止交叉感染59.护理措施一、治疗配合1、冲洗结膜囊2、用药护理3、禁止包扎和热敷患眼4、消毒隔离二、病情观察三、健康指导60.病毒性病毒性结膜炎膜炎是一种常是一种常见的的结膜炎，可由多种病膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。毒引起，通常有自限性。临床常床常见的有的有流行性角流行性角结膜膜炎炎和和流行性出血性流行性出血性结膜炎膜炎。病毒性病毒性结结膜炎膜炎（viral conjunctivitis）n 病病 因因l流行性角流行性角结结膜炎膜炎为为腺病毒腺病毒8 8、1919、2929、3737型型l流行性出血性流行性出血性结结膜炎膜炎为肠为肠道病毒道病毒70 70 型型61.l接触史接触史 潜伏期潜伏期 流行性出血性流行性出血性结结膜炎膜炎1848h，流行性角，流行性角结结膜炎膜炎约约 57d症状症状 多双眼多双眼发发病，异物感，眼痛、畏光、流泪，水病，异物感，眼痛、畏光、流泪，水样样分分 泌物泌物体征体征 眼眼睑睑水水肿肿，球，球结结膜充血、水膜充血、水肿肿，滤滤泡增生泡增生显显著，流著，流 行性出血性行性出血性结结膜炎膜炎见见片状出血。片状出血。耳前淋巴耳前淋巴结肿结肿大、大、压压痛痛n 临床表床表现62.冲洗冲洗结膜囊，冷敷膜囊，冷敷局部局部应用用抗病毒抗病毒药物物l预防混合感染防混合感染 抗生素滴眼液抗生素滴眼液卫生宣生宣传教育，消毒教育，消毒n 治治 疗63.护理措施1、生理盐水冲洗结膜囊，局部冷敷可减轻症状，注意消毒隔离。2、遵医嘱使用抗病毒滴眼液3、症状加重时注意有无角膜炎发生4、其他64.沙沙 眼眼-沙眼衣原体引起的慢性沙眼衣原体引起的慢性传传染性染性结结膜角膜炎。膜角膜炎。-主要的致盲性眼病。主要的致盲性眼病。沙眼衣原体由我国沙眼衣原体由我国汤飞凡、凡、张小楼等于小楼等于1955年用年用鸡胚培胚培养法在世界上首次分离出。养法在世界上首次分离出。65.沙眼沙眼临床表床表现症状：症状：异物感、刺痒感、干异物感、刺痒感、干涩不适等不适等体征：体征：1、睑结膜血管模糊、充血、乳膜血管模糊、充血、乳头增生、增生、滤泡泡形成。形成。2、角膜血管翳、角膜血管翳（沙眼特有的表（沙眼特有的表现)。3、结膜瘢痕膜瘢痕。返回返回66.角膜血管翳角膜血管翳结膜瘢痕膜瘢痕67.分期分期I期（活期（活动动期）：期）：上上睑睑乳乳头滤头滤泡并存，角膜血管翳泡并存，角膜血管翳II期（退行期）：期（退行期）：上上睑结睑结膜自瘢痕出膜自瘢痕出现现至大部形成至大部形成 瘢痕，瘢痕，仅仅留少留少许许活活动动病病变变。III期（完全瘢痕期）：期（完全瘢痕期）：活活动动性病性病变变完全消失，代之完全消失，代之 以瘢痕，以瘢痕，无无传传染性。染性。68.后后遗症与并症与并发症症 1.1.睑内翻、倒睫内翻、倒睫2.2.角膜混角膜混浊、溃疡3.3.上上睑下垂下垂4.4.睑球粘球粘连5.5.实质性性结膜干燥症膜干燥症6.6.慢性泪囊炎慢性泪囊炎69.治治疗疗1.局部治局部治疗疗：0.1%利福平；利福平；0.1%酞酞丁胺等抗生素滴丁胺等抗生素滴 眼液，夜晚涂抗生素眼眼液，夜晚涂抗生素眼药药膏膏 2.全身治全身治疗疗：急性期或重症患者：口服四急性期或重症患者：口服四环环素或素或红红霉霉 素，素，4周周/疗疗程（程（儿童及孕儿童及孕妇妇禁止使用四禁止使用四 环环素素）3.手手术术治治疗疗：针对针对后后遗遗症和并症和并发发症症4.预预防：防：良好良好卫卫生生习惯习惯，避免接触，避免接触传传染染70.护理措施一、治疗配合1、遵医嘱用药。2、沙眼并发症需手术治疗时，术前应向病人解释手术目的、方法，缓解病人的紧张心理，使其配合治疗。二、健康指导71.-是是结结膜膜对对外界外界过过敏原的敏原的过过敏反敏反应应。常。常见见的有的有 春季角春季角结结膜炎膜炎 泡性角泡性角结结膜炎膜炎免疫性免疫性结结膜炎膜炎 72.春季节膜炎1、症状：发作期眼部奇痒、畏光、流泪、少量粘丝状分泌物。2、体征：睑结膜型、角膜结膜缘型、混合型 73.n睑结膜型膜型 主要在上主要在上睑结膜。膜。结膜充血，膜充血，睑结膜大而扁平乳膜大而扁平乳头呈呈铺路石路石样排列，排列，但可但可完全消退不留瘢痕完全消退不留瘢痕n角膜角膜缘型型 角膜角膜缘呈黄呈黄褐色或暗褐色或暗红色胶色胶样增增厚厚，上方明，上方明显n混合型混合型74.春季角春季角结膜炎膜炎l病因不清病因不清l季季节节性、反复性、反复发发作作l男性青少年好男性青少年好发发l特点特点 奇痒，粘奇痒，粘丝丝状分泌物状分泌物l临临床分床分3型型75.泡性角结膜炎1、症状：异物感。角膜发生病变时有眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛。2、体征：球结膜局限性充血。76.治疗要点1、寻找病因进行治疗2、对症治疗3、抗过敏治疗4、其他77.护理措施一、协助病人积极寻找病因，进行脱敏治疗二、遵医嘱应用药物治疗1、对症使用滴眼液2、合并感染时联合应用抗生素眼药3、全身应用复合维生素B、钙剂78.翼状翼状胬胬肉肉 -是一种慢性炎症性病是一种慢性炎症性病变变，为睑为睑裂裂部部的球的球结结膜及膜及结结膜下的膜下的纤维纤维血管血管组织组织，呈三角形向角膜侵入，形，呈三角形向角膜侵入，形态态似似昆虫翅膀昆虫翅膀而得名。而得名。病因病因不明确。可能与日光（紫外不明确。可能与日光（紫外线）、）、风沙、烟沙、烟尘长期期 刺激有关刺激有关79.n临床表床表现l 多多发于于户外外劳动者，中老年多者，中老年多见l 多无自多无自觉症状症状l 睑裂区的球裂区的球结膜及膜及结膜下膜下组织三角形增殖侵入角三角形增殖侵入角 膜呈，似翼状。膜呈，似翼状。l重者遮重者遮挡瞳孔，影响瞳孔，影响视力力80.1.1.小而静止的小而静止的胬肉一般不需治肉一般不需治疗，但，但应减少减少风 沙、阳光等的刺激沙、阳光等的刺激2.2.进行行进展侵及瞳孔区展侵及瞳孔区时需手需手术治治疗，但，但术后后 可能复可能复发。治治疗81.护理措施1、小而静止的胬肉不需治疗，应做好病情的解释工作，嘱病人定期复查。需要手术者，按外延手术护理常规准备。术后遵医嘱常规用药、拆线。2、胬肉充血时，遵医嘱指导病人使用抗生素和皮质类固醇滴眼液。3、健康指导82.干眼症干眼症又称为角结膜干燥症，是泪液质和量或动力学异常而导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。83.分类1、泪液分泌不足2、泪液蒸发过强3、其他84.症状：眼部干涩感、异物感、畏光、刺痛、视疲劳、眼红、丝状分泌物等。体征：泪液分泌不足，泪膜不稳定，眼表上皮细胞损害，泪液渗透压增加。85.治疗1、病因治疗2、对症治疗：使用泪液替代眼药，增加泪液分泌，保留泪液，手术治疗。86.护理措施一、一般护理1、尽量避免长时间使用电脑、空调或解除烟尘环境。2、眼睑湿热敷和按摩有利于泪膜脂层的形成。二、治疗配合：用药护理，手术护理三、健康指导87.