设三个试验省情况的分析报告.doc

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关于残疾人两个体系建设三个试验省情况的分析报告
湖北省残联两建办
（2010年11月26日）

2009年中国残联先后与江苏、湖北、陕西三省签订残疾人社会保障体系和服务体系建设试验区共建协议。三省各级党政领导和残联组织高度重视，加强领导，增加投入，强化措施，先行先试，快速推进，重点突出，效果明显。现将三省工作情况分析报告如下:
一、采取多种措施，加快推进残疾人两个体系建设
（一）迅速贯彻中发7号文件和国办发19号文件。中发7号文件出台后，湖北省于2009年5月15日出台《关于促进残疾人事业发展的意见》（鄂发〔2009〕10号），2009年8月4日省委召开了全省促进残疾人事业发展大会，省委书记罗清泉、省长李鸿忠和中残联党组书记、理事长王新宪参加会议并作讲话，这次大会的规模和规格，居三个试验省之首。为贯彻国办发19号文件，省残联拟定《关于加快我省残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》请示稿，拟请政府办公厅批转相关部门征求意见，进一步修改后报省政府办公厅批转。目前全省有10个市（州）和3个直管市及神农架林区出台了贯彻省委10号文件的实施意见。省委督查室7月份组成4个督查组，对贯彻省委10号文件的情况进行了督办，并下发了督办通报。按照中国残联的要求，今年内，县（市、区）一级要全部出台贯彻意见。目前，我省有部分县（市、区）出台贯彻意见。江苏省2009年11月出台《关于加快残疾人事业发展的意见》，2010年4月省政府召开了全省残疾人工作会议，全省13个地级市中12个市己出台贯彻落实意见，全省共106个县（市、区）中有8个出台了贯彻意见。陕西省2009年召开了全省残疾人工作会议，出台了贯彻中央7号文件的省委11号文件。今年6月，陕西省从两个体系建设领导小组12个成员单位抽调人员组成5个检查组，专门对各地两个体系建设工作进行督促检查，国办发19号文件的贯彻意见文稿正在会签。
（二）分解落实“两建”任务。 江苏省制定出台《省有关部门贯彻实施省委省政府﹤关于加快残疾人事业发展的意见﹥责任分解方案》，将两个体系建设的各项任务分解为6部分66项，落实到47个相关部门，明确各项目的牵头单位和参加单位，并由省委和省政府两个办公厅对各项目任务完成情况进行专项督查。省政府与13个省辖市政府签订了《江苏省残疾人社会保障体系和服务体系试验区建设目标责任状》。将两个体系建设的各项目标任务分解为两大部分12项具体工作，并要求层层签订责任状。陕西省政府也与各市政府签订了目标责任状。我省还没有与各地签订责任状。
（三）加强领导，强力推进。目前，三省都成立了以省政府分管领导为组长、残工委成员单位负责人为成员的两个体系建设领导小组，并在省残联设立办公室，作为日常办事机构。根据十七届五中全会精神,三省都准备将残疾人两个体系建设纳入“十二五”发展规划，暂时都没有制订两个体系建设的专项规划。中国残联为加强对两个体系的研究和指导，专门成立人员庞大、层次较高的专家指导委员会。近期，国务院残疾人工作委员会秘书处印发《全国残疾人两个体系建设试验区、专项试点城市阶段性（2009年-2010年）评估方案（试行）》，并在我省举办了试点省市评估工作培训班,进一步推动三个试验省的“两建”工作。评估方案从组织管理、社会保障、公共服务和综合指标等四个方面选定40项指标，分别给予2分到5分的分值。中国残联要求三个试验省今年内完成自评工作，明年上半年国务院残工委组织对三省开展阶段性评估工作。目前，三省都在进行自评工作。
二、健全残疾人社会保障制度，努力提高残疾人社会保障水平
残疾人社会保障体系以社会保险、社会救助和社会福利为基础，以基本养老、基本医疗和最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，按照重点保障和特殊扶助相结合，一般性制度安排和专项制度安排相结合的要求，优先优惠确保残疾人纳入覆盖城乡居民的保障体系，并不断提高残疾人社会保障待遇。
（一）落实残疾人社会保险补贴和各项待遇。
我省一方面尽力把残疾人纳入各类社会保险体系，一方面不断探索残疾人参加社会保险的补贴政策，残疾人参加各类社会保险的比例有了提高。2009年全省城镇残疾人职工有17.8万从业残疾人参加了社会保险，比2008年增加40%。
在新农保方面，目前，我省13个试点县（市、区）全部落实重度残疾人缴费由县级财政按照最低标准全额补贴的政策。据13个试点县上报数据统计，实际登记参保残疾人数11万左右，其中重度残疾3万人。陕西省规定，对重度残疾人按其最低缴费标准的保险费由省级财政全额补贴，中度或轻度残疾人参保缴费由市或县级财政给予50-60元或50%-75%的补贴。在养老保险方面，三省区别不大，我省在省级层面没特别的政策安排，江苏省出台了对残疾职工养老保险个人缴费部分给予补贴的优惠政策。陕西省今年开展城镇居民养老保险试点工作，在试点方案中明确规定，对重度残疾人按最低缴费标准200元由省级财政全额补贴，中度或轻度残疾人参保缴费由市或县级财政给予适当补贴。农村合作医疗。我省出台了有关农村贫困残疾人取消大病住院报销的起付线，提高其住院报销比例的政策。目前，参加新农合的农村残疾人参保率达 98%。职工医疗保险。我省实行城镇丧失劳动能力的重度残疾人，参加居民基本医疗保险个人缴费部分由县级以上政府负担。
（二）加强残疾人社会救助工作
三省残疾人最低生活保障实行的是应保尽保政策，但三省普惠后的特惠政策不同。湖北省从2006年起每年安排专项资金，对低保户农村特困残疾人给予额外补贴，标准每人每年省级30元、地方配套30元。江苏省在贯彻中央7号文件的实施意见中明确规定，“对低保对象中的重度残疾人按当地低保标准全额发放低保金，对低保对象以外无固定收入的重度残疾人按当地低保标准全额发放生活救助金，对低保家庭中的残疾人本人每月增发低保标准金额的20%低保金，对家庭人均收入在低保标准200%以内的一户多残、依老养残等特殊困难家庭中的残疾人，按不低于当地低保标准60%发放生活救助金。”陕西省在贯彻中央7号文件的实施意见中规定：“符合城乡低保对象家庭中的盲人、严重低视力及智力残疾、精神残疾、一级肢体残疾者，凭县以上医院的诊断证明和残联发放的《残疾证》，按家庭人均收入与当地低保标准差额发放保障金后，再给城市低保家庭中的残疾人每人每月增加30元以上或者按全额发放保障金；对言语、听力、肢体残疾三级以上的残疾人，城市低保对象每人每月增加10-30元保障金。农村低保家庭有上述残疾者给予提高一个档次的救助或者按全额发放保障金。”今年4月，陕西省残联会同扶贫办、民政厅、财政厅、统计局等部门联合下发了《陕西省农村最低生活保障制度和扶贫开发政策有效衔接试点工作实施方案》，确保贫困残疾人得到有效识别并落实优先扶持政策。
（三）努力提高残疾人社会福利水平。我省10号文件要求各级福利彩票公益金要有一定比例用于残疾人康复、教育、就业、救助等福利事业。三省对残疾人在落实普惠政策的基础上各自出台了特惠政策,我省出台了针对有特殊贡献的困难残疾人，每月补贴80-160元的政策。江苏省残联和财政厅联合印发了《对生活不能自理残疾人发放护理补贴的暂行办法》，计划今年对6万名对象发放每人每月50元的生活补贴。
三、加强残疾人服务体系建设，提高为残疾人服务的能力和水平
三个试验省高度重视残疾人服务体系建设，有效整合各类资源，统筹发展残疾人康复、教育、就业、扶贫、托养、无障碍、文化体育、维权等专项服务，不断扩大服务的覆盖面，加强服务机构建设，探索建立服务标准，推进残疾人服务的规范化和专业化。
（一）完善社会化康复服务网络。据2009年统计，我省39个市辖区全部开展了社区服务；65个县（市）中有57个开展了社区康复服务，比去年增加4个，新增接受社区康复服务的人数达到15.3万人，比2008年增加145%。全省己建立辅助器具站99个，聋儿语训达标机构27个，孤独症康复机构6个，0-6岁定点医疗、康复机构106个，“十一五”期间己为66万各类残疾人提供了不同程度的康复服务。今年，省政府将“为全省2600名0-6岁贫困残疾儿童实施抢救性康复救助”列入为民办十件实事之中，计划在2010年至2012年的三年内，由省级和地方财政共同投入１亿多元，对全省五类11种有康复潜力的7544名0-6岁贫困残疾儿童实施抢救性康复。省残联在全省范围内己开展详细的筛查工作，基本掌握了全省五类11种0-6岁贫困残疾儿童底数，建立了实名制的数据库。江苏省省级财政每年为0-6岁儿童康复项目投入1.3亿元，并连续三年将加强残疾人康复中心建设列为政府实事项目，采取以奖代补的方式给予支持。目前，江苏省各县（市、区）基本实现了有残疾人康复中心的目标，今年还配套出台了《江苏省乡镇康复室建设方案》和《江苏省县级残疾人康复中心设备补助办法》，对经济落后地区乡镇康复室建设给予补贴。
（二）完善残疾人教育服务体系。我省不断完善特教体系，目前已初步形成从学前教育到义务教育、高中和高等教育的基本完整的体系。助学项目稳步推进，对不同阶段贫困残疾学生按研究生2000元/人、本科生1500元/人、大专生1000元/人进行了奖励。残疾人职业和实用技术培训全面展开。省残联09年对参加职业培训的5000名贫困残疾人按每人400元的标准进行补贴，连续两年对参加实用技术培训的5万名贫困残疾人按每人50元进行生活补贴，完成聋哑职业技能培训2560人。全省新建了15个省级职业技术培训示范基地，两年完成残疾人职业技术培训2万人次，实用技术培训10万人次。江苏省下发了《关于做好高中阶段残疾学生免收学费的通知》和《对高中和高等教育残疾学生发放教育专项补贴的实施方案》，规定从2010年秋季学期起，全省对持有残疾证并接受高中阶段（含中等职业技术学校）全日制的残疾学生免收学费，经费由同级财政部门全额列入年度预算予以保障。对高中阶段学生每年每生补助1000元，对残疾大学生、研究生每年每生补助1500元。
（三）健全残疾人就业服务网络。我省己在全国率先出台《残疾人就业规定》，对残疾人就业保障金征收主体和征缴管理等作了明确规定；在鼓励自强创业、自谋职业等方面，政策上也有所突破。我省10号文件规定：企业通过公益性的社会团体或者县级以上人民政府及其部门，用于残疾人福利事业的公益性捐赠支出，在年度利润总额12%以内的部分，准予在计算应纳税所得额中扣除；个人捐赠额未超过申报的应纳税所得额30%的部分，可从其应纳税所得额中扣除。全省两年征收残保金过4亿元，城镇新增就业人数近2.5万人。江苏省去年残疾人就业保障金征收额度达到12个亿，陕西省接近3个亿。
（四）构建残疾人托养服务体系。精神、智力和重度残疾人托养工作是残疾人工作的新领域，有刚性要求。2009年，湖北省残联与省财政厅共同协商，制定了《湖北省“阳光家园计划”――智力、精神和重度残疾人托养服务项目试行方案》，计划在2009年至2011年三年间在全省全面实行三类残疾人托养工程。省财政己安排2009-2010年配套资金1337万元,按照“先行试点、逐步推广”的步骤，采取寄宿型托养、日间照料和居家服务三种形式，提供3万人次的托养服务．目前，全省己建托养机构120所，享受托养服务的残疾人9600人。托养服务是广大残疾人及其家庭的迫切愿望，但推进此项工作还存在很大的困难，特别是托养需求与托养名额差距大，经费短缺，缺少稳定的专职和专业的托养工作人员及志愿者队伍，需要借鉴外地经验，建立渠道合理、投入稳定、保障有力的经费来源机制。江苏省11号文件提出：省财政每年安排专项资金3680万元对生活不能自理的残疾人按每人每月50元给予生活补贴。还制订2010年-2012年全省托养机构建设实施方案，提出到2012年底所有省辖市和县（市、区）都要建成一所政府举办的残疾人集中托养机构，床位数分别达到200张、100张以上。省财政分别对省辖市、县（市、区）托养机构补助200万、300万的建设资金。三年内，省财政每年还安排4600万元专项资金，对经济困难地区按新增一张床位补助3万元计算，并把这项工作列入2010年江苏省政府十件实事。
（五）发展残疾人文化体育服务。
在残疾人信息交流无障碍方面。2009年2月23日在湖北电视台都市频道《湖北新闻联播》正式开播了手语新闻栏目。与省电视台联办的残疾人专栏节目《共享》和与楚天广播电台联办的残疾人专题广播《爱心有约》受到广大残疾人欢迎。重点扶持10个公共图书馆建立了盲文及盲人有声读物阅览室， 组织开展“用我的声音做你的眼睛——为盲童录制有声读物”公益活动。组织开展了首届“湖北省残疾人文化周”活动。在特殊艺术人才培养方面。建成10个特艺人才培训基地。在残疾人体育方面。组队参加了全国残疾人羽毛球、游泳、乒乓球、田径、象棋等单项及坐式排球、盲人足球、聋人篮球等集体项目比赛，组队参加了第五届全国特奥运动会，我省代表团获得32枚金牌、31枚银牌、30枚铜牌的优异成绩。成功举办了湖北省第十三届运动会（群体类.残疾人）暨第八届全省残疾人运动会和全省残疾人象棋选拔赛。
四、建立长效机制，夯实残疾人两个体系建设基础
（一）建立稳定的经费保障机制。相比其它两个试验省省级财政对残疾人事业发展经费的预算，我省的基数和增长幅度较低，我省2010年省级财政对残疾人事业投入1亿元，比2009年增长33%，江苏达2.5亿元,陕西达2亿元，两省的增长幅度都超过100%。
（二）发挥残疾人组织的作用。我省乡镇（街道）、村（社区）专职残疾人专职委员配备率是 70 %，而江苏省、陕西省的配备率均达到100%。
（三）建立必要的基础设施。湖北省委10号文件规定“要加大对省级残疾人综合服务设施的投入，逐步建成省级残疾人康复中心、托养中心、培训中心和文体中心”。目前，总投资约4500万元的省级残疾人康复中心年底竣工验收；省级托养中心已经省政府批准立项，预计投资4500万元，建筑面积达1万平方米以上，将在年底破土动工；省级残疾人培训中心正积极筹划扩建；省级残疾人文体中心也初步拟定选址，正进行前期规划论证和征地工作。江苏省体训中心一期己建成，投入资金4500万元，二期省发改委己批复5300万元。陕西省整合资源，己将一所省属医院成建制的划给省残联作为康复中心。
五、我省两个体系建设的几点打算和建议
通过总结我省两个体系建设工作，比较江苏、陕西两省的情况，我省开展两个体系建设的特点和经验主要有：一是省委领导高度重视。及时召开了全省高规格的残疾人两个体系建设工作大会，迅速统一思想，形成浓厚的工作氛围。省委督办组对各地贯彻省委10号文件的落实情况进行督办检查，并下发督办通报，有效地促进了各地两个体系建设工作的快速推进；二是工作重点突出。在0-6岁康复工程、“阳光家园”计划、“三基”工程建设方面，我省行动迅速，措施得力，工作进展和效果处于全国先进；四个中心项目的建设和运作模式被多省残联学习借鉴。三是我省各地在促进残疾人两个体系建设的政策措施方面取得突破，有些经验在全国得到推广。同时，通过对比分析，我省也存在一些薄弱环节。一是两个体系建设工作推进中基本数据难以全面准确掌握；二是财政经费投入不足，增长幅度不大。三是我省在两个体系建设制度安排上，突破性政策不多。通过总结分析三个试验省的情况，我们进一步明确了我省残疾人两个体系建设下一步努力方向，并就做好试验省的工作提出建议。
（一）进一步加强残疾人两个体系建设的组织和领导。尽快出台我省贯彻国办发19号文件的实施意见，加紧制订我省残疾人两个体系建设专项规划，并将目标任务分解到省政府相关部门予以落实，建议省政府与各市州签订残疾人两个体系建设目标责任书。及时召开省残工委成员单位专题会议，推进残疾人两个体系建设工作。将残疾人两个体系建设作为社会建设和管理的重要目标之一，列入目标管理和文明单位考核指标，列为“便民服务”内容。将残疾人两个体系建设纳入到我省 “十二五”经济社会发展规划。
（二）围绕实现基本公共服务均等化的社会目标，针对残疾人迫切的特殊需求做好制度性安排。目前，比照兄弟试验区的先进做法，需要在如下几个方面有政策性突破：
一是适当提高农村贫困重度残疾人生活补助标准。我省在2006年以来，对农村13万特困重度残疾人进行生活补助，每人每月5元，省级和地方按1：1配套实施，省级财政实际每人每月负担2.5元，年补助资金总额390万元。而江苏省的补贴标准为每人每月50元（城镇每人每月发放100元的护理补贴）。安徽省财政投入1.7个亿为30万重度残疾人提供生活救助，城镇每人每月50元,农村每人每月30元。建议我省在“十二五”期间，把农村贫困重度残疾人的生活补贴标准调至每人每月30元。每年所需资金4680万元，纳入省级部门预算。
二是适当扩大和提高残疾人学生救助面及标准。2010年秋季期起，对持有残疾证并接受高中阶段（含中等职业技术学校）全日制学生免收学费，经费由同级财政部门列入年度预算；对残疾大学生、研究生每生每年补助1500元。对非义务教育阶段的残疾人家庭的学生子女也应给予适当补助。建议省教育厅、财政厅、残联三家针对非义务教育阶段的残疾学生发放教育专项补贴联合行文。
三是加快推进“阳光家园”计划。按中部地区托养覆盖率达到40%的下限要求，我省在“十二五”末的托养对象为12万左右，需要大量资金。除国家每年可能下拨4000万元外，我省还需相应配套资金。建议省政府将“阳光家园”计划列为为民办实事的民生工程。
四是明确省级体育彩票地方留存部分用于残疾人体育事业的具体比例，以更好地推动我省残疾人体育事业的发展。
五是就发展残疾人服务业做专题调研，适时制定推进残疾人服务业社会化、规范化的措施，在服务外包等政策推进上有所突破。
（三）加快推进我省残疾人基层组织、基本队伍、基础设施“三基”工程。按照“机构健全规范、队伍稳定实干、服务功能完善”的要求，健全并规范乡镇（街道）残联、村（社区）残协，实现基层组织全覆盖；将乡镇（街道）社区的残疾人专职委员全部纳入公益岗位，村残协全部配备残疾人工作专职委员；市（州）、县（市、区）均建立残疾人康复托养机构，乡镇（街道）建立残疾人康复和托养服务指导站。建议以省政府办公厅名义就加强我省残疾人“三基”工作行文。按照国家民政部、财政部、人保部、中国残联四部委文件（残联发[2009]13号）要求,将残疾人专职委员的工作补贴或误工补贴经费、教育培训经费按规定纳入当地财政预算。建议省财政将残疾人综合服务设施建设经费由现在的每年配套600万元提高到每年1200万元。
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