常见先天性心脏病的早期识别.ppt

常见先天性心脏病的常见先天性心脏病的早期识别早期识别安徽省儿童医院心内科2016.111心的写法2心脏3心脏示意图4目录一、常见先天性心脏病二、表现三、早期识别四、如何应对五、我们的科室5一、常见先天性心脏病（一）先天性心脏病概况流行病学调查资料显示，先天性心脏病（CHD）的发病率在活产婴儿中为4.05-12.3。估计我国每年新出生15万CHD患儿。法洛四联症（TOF）是存活的发绀型CHD中最常见者。6一、常见先天性心脏病（二）安徽省先心病发病率现状2010年11月1日第六次全国人口普查，安徽省常住人口5950.1万2014年全国人口出生率12.37，推算我省新增新生儿约73.6万，先心病发病率7，则新增患儿5152例2014年介入治疗570例左右，外科手术2000例左右转出：上海、北京、南京自然淘汰7一、常见先天性心脏病（三）常见先天性心脏病发病率1.室间隔缺损（VSD）50%2.动脉导管未闭(PDA)15%3.肺动脉瓣狭窄(PS)10%4.法洛四联症(TOF)10%5.房间隔缺损(ASD)5%-10%8一、常见先天性心脏病（二）常见先天性心脏病发病率6.大动脉转位(TGA)5%-7%7.其他(SA SV L-TGA C/PAVC T/PAPVC AS HLHS TA COA)5%9一、常见先天性心脏病如何预防宝宝先天性心脏病？胎儿心脏在孕早期发育（孕（孕6-8周）。周）。10一、常见先天性心脏病11一、常见先天性心脏病遗传咨询避免感染避免致畸药物避免辐射 电脑、射线怀孕了就远离猫和狗大排畸（20-24w）产筛（心脏18-22w）12二、表现先天性心脏病血流动力学改变三大类（一）缺损（一）缺损肺血增多-反复肺炎体循环血流量减少-生长发育迟缓13二、表现（二）梗阻（二）梗阻心肌肥厚-易疲劳、气短、活动量下降淤血-腹胀、躯干及头面部水肿。（三）发绀（三）发绀14二、表现15二、表现16二、表现17三、早期识别“四看一听”一看精神：一看精神：“好孩子不闲，孬孩子不玩”。健康的婴儿精神愉悦，只要不冷不热不拉不饿，能和父母进行声音和眼神的交流。儿童则喜欢玩耍、活动，探索外面的世界，调皮、可爱。患病的患儿则表情淡漠，不爱理人，或爱闹人，饿也哭，吃也哭，怎么都不舒服，痛苦面容，容易生病，多汗，特别是冬天难过，反复肺炎。18三、早期识别二看饮食：二看饮食：吃的不好 吃奶量少、费力、时间长、吃吃停停。一般婴儿配方奶食量140ml-150ml/(kg.d)，时间10-20分钟不等，如果大于40分，基本都是吃奶费力。三看长的不好三看长的不好：明显的生长发育落后 比如体重、运动发育。简单的方法，对比同龄的其他儿童。体重的简单计算方法：体重（Kg）=年龄2+8；身高（cm）=年龄（岁）7+75。四看颜色：四看颜色：正常儿童面色红润，如果宝宝面色苍白、发绀需要当心。19三、早期识别听声音：听声音：健康宝宝哭声响亮，如果宝宝一直声音嘶哑或声音低，或者出生后哭声响亮，但一段时间之后出现上述情况，需要当心。20四、如何处理发现先天性心脏病怎么办？发现先天性心脏病怎么办？记住五个字：“要慌”和“不要慌”要慌要慌：要尽早去专科医院救治，避免延误病情。可以通过以下两个途径得到专业的指导。1.可以先去能做儿童心脏彩超的单位去就诊，初步判断是否患有先天性心脏病。如果条件允许最好直接到专科医院就诊，最好去能做先心病手术的医院。争取尽早得到专科医师的建议和指导，以免耽误或失去手术时机。2.我们医院也会有不定期组织先心病筛查。21四、如何处理不要慌：不要慌：风险：大部分的心脏病是单纯的、简单的心脏病。以目前医疗水平，绝大多数先天性心脏病是可以治疗，而且是可以一期根治。其中相当一部分可以通过不开刀的方式解决。手术成功可望达到正常人的生活。费用：常见先天性心脏病治疗有政府财政补贴，新农合，新农合，个人仅需花费小部分费用。具体花多少钱?1-2万之内。如果连小部分费用也付不起怎么办？可以考虑申请爱佑基金等社会救助。22四、如何处理处理方式的选择（专家建议）一、保守：等待。等待自然愈合，等待手术时机。二、开刀：几乎所有的先心病都可以用开刀的方式治疗。三、不开刀：能介入不开刀已成惯例。常见先天性心脏病绝大多数可以介入治疗。介入治疗创伤小、美观，恢复快、效果确切。23五、我们的科室目前儿童医院开展的介入病种PDA、ASD、VSD、PS复合先心PDA外科术后残余分流AVF栓塞隔离肺血管栓塞24五、我们的科室25五、我们的科室联系方式：心内科医生办公室：0551-62237884。周一至周五早晨10点左右打电话。周一至周四心内科专家的门诊。26总结做好预防：生个健康的宝宝不容易（遗传咨询、防辐射服、饮食、药物、环境）。遇事不慌：但是先天性心脏病率也很低，而且疗效好。寻求帮助：先天性心脏病的早期识别（看精神、看饮食、看生长发育，听声音），专科医生的建议和指导。理性处理：等待，或者选择合适的手术方式和时机。27Thank you!专业PPT模板站28