1、激光治疗疤痕中国科技大学高等研究院中国科学院安徽光机所王和平w瘢痕是物理、生物、化学等因素的损害的作用或人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤,而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下了的既影响外观又影响功能的局部症状。“瘢痕”给患者带来的巨大肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后留下的瘢痕。疤痕产生的主要原因w皮肤张力;皮肤张力大,活动多得部位容易产生瘢痕w感染;肌肤感染容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩w年龄;因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,价值皮肤张力大所致。w皮肤色素;皮肤色素较多,导致肌肤受激反应。w异物落创面;异物落入创面导致瘢痕增生。w其它原因;切口与皮肤
2、的角度过大,导致皮肤畸形明显。w疤痕1、分类:各种原因引起的新旧疤痕,萎缩性疤痕,挛缩性疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩,烧伤烫伤疤,粉刺痤 疮疤,点痣激光疤,剖腹产术疤,甲状腺术后疤,刀伤创伤疤,疮疖除疣疤。2、原因:手术后、烧烫伤、车祸伤、跌打损伤、激光整容、痤疮水痘等皮肤病愈后、先天性疤痕体质。寻常痤疮疤痕的治疗典型的痤疮疤痕治疗前后的对比照片w清洗消毒病灶区域w表面涂覆清华麻醉软膏。w点阵CO2激光磨削痤疮疤痕w涂覆红霉素软膏。w经过二次治疗3个月的图片点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片w清洗消毒病灶区域w表面涂覆清华麻醉软膏。w点阵CO2激光磨削痤疮疤痕w涂覆红霉素软膏。点阵CO2激光
3、治疗寻常痤疮疤痕对比照片w清洗消毒病灶区域w表面涂覆清华麻醉软膏。w点阵CO2激光磨削痤疮疤痕w涂覆红霉素软膏。治疗前后的对比照片w点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片点阵CO2激光治疗痤疮疤痕前后对比照片w患者面部痤疮治疗康复后留下的痤疮疤痕。w使用点阵CO2激光治疗磨削痤疮疤痕后,几乎未留下任何疤痕痕迹。点阵CO2激光治疗寻常痤疮疤痕对比照片w清洗消毒病灶区域w表面涂覆清华麻醉软膏。w点阵CO2激光磨削痤疮疤痕w涂覆红霉素软膏红蓝光治疗痤疮w415nm蓝光照射20minute w激光治疗青春痘师通过特定波长的高强度激光治疗青春痘师通过特定波长的高强度染料激光照射,能快速破坏丙酸青春痘杆染
4、料激光照射,能快速破坏丙酸青春痘杆菌菌,有效抑制细菌繁殖,消除其对组织的有效抑制细菌繁殖,消除其对组织的刺激与破坏作用,同时使扩张的毛细血管刺激与破坏作用,同时使扩张的毛细血管迅速萎缩,充血与红肿的炎症快速消退,迅速萎缩,充血与红肿的炎症快速消退,阻断了青春痘对组织的进一步破坏作用,阻断了青春痘对组织的进一步破坏作用,同时促使青春痘创面及早康复,避免日后同时促使青春痘创面及早康复,避免日后出现不可逆转的凹坑及青春痘疤痕。一些出现不可逆转的凹坑及青春痘疤痕。一些先前的宽谱照射光源在不含有危险的先前的宽谱照射光源在不含有危险的UV(紫外紫外)线的情况下,不能够提供完全破坏线的情况下,不能够提供完全
5、破坏丙酸青春痘杆菌的照射光。丙酸青春痘杆菌的照射光。w使用这种激光治疗青春痘的方法效果使用这种激光治疗青春痘的方法效果好吗好吗?专家介绍,现在的激光技术对青春专家介绍,现在的激光技术对青春痘疤痕也有治疗作用,因此,能同时减少痘疤痕也有治疗作用,因此,能同时减少青春痘瘢痕的形成。所以,激光治疗青春青春痘瘢痕的形成。所以,激光治疗青春痘是一种既无耐药性,又起效快,并能同痘是一种既无耐药性,又起效快,并能同时改善肤质、减少青春痘瘢痕形成的一种时改善肤质、减少青春痘瘢痕形成的一种“青春痘青春痘”的治疗新方法。的治疗新方法。痤疮疤痕治疗前后对比照片痤疮疤痕治疗前后对比照片痤疮疤痕治疗前后对比照片痤疮疤痕
6、治疗前后对比照片面部雀斑治疗前后的对比照片w面部雀斑采用点阵CO2激光做表面扫描剥脱色素。w单脉冲能量1527mJ覆盖率2.89 6.25%,扫描去除色素与痤疮疤痕。w使用棉签沾利多卡因,擦净色素。痤疮炎症期的痤疮与治疗后的对比照片w痤疮正处于炎症阶段。w消炎w红蓝光治疗w炎症消除,w根据疤痕的情况考虑使用点阵CO2激光磨削痤疮疤痕外源性色素疤痕激光治疗前后对比照片w以外事故引起右面部色素沉积和疤痕,使用点阵CO2激光磨削疤痕,在使用Nd:YAG去除色素。外源性创伤回复后的疤痕治疗w外源性的创伤由以外伤害引起。w在治疗伤时部分患者不能很好的配合治疗,轻身欲望较为强烈,导致创面疤痕增加。w手术后
7、的疤痕治疗w创伤回复后,留下的疤痕较为严重。在治疗时,一般要求在局部创面做小面积的治疗一次后再决定下次治疗的方案。w患者左侧面部刀伤w使用点阵CO2激光作浅表剥脱性磨削处理。w根据患者的回复情况第二次使用点阵CO2激光做局部凸凹部位的磨削治疗。w此类患者3-4次可基本治愈刀伤划痕。交通事故引起面部疤痕w交通事故引起的外伤性疤痕,15年疤痕与骨膜粘连呈凹陷状态,并伴有多条手术缝合线迹。w点阵CO2激光手术磨削,使原来的疤痕基本消失。w两个月后可进行再次治疗。w经过5次以上的治疗可基本回复。THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二27可编辑w右面部黑色毛痣经多次冷冻、化学、电刀等,去
8、色素治疗留下的疤痕。w点阵CO2激光手术去色素,磨削疤痕处理,1年后的照片。剖腹产后遗留下的疤痕w剖腹产后遗留的手术疤痕,经过56次点阵CO2激光手术1.5年后的照片。剖腹产后遗留下的疤痕w剖腹产后遗留的手术疤痕,经过6次点阵CO2激光手术1.5年后的照片。女性面部刀伤引起的疤痕女性面部刀伤引起的疤痕,使用点阵CO2激光激光磨削处理后的对比女性面部刀伤引起的疤痕女性面部刀伤引起的疤痕,使用点阵CO2激光激光磨削处理后的对比增生性疤痕治疗w治疗增生性疤痕与一般疤痕有一定的区别。w采用10.6微米点阵CO2激光激光磨削疤痕后为了防止治疗后疤痕的再次增生。建议治疗后使用同位素锶90 磷32敷贴器进行
9、微放射性照射或同位素放射治疗仪进行。w同位素放疗时间术后67天开始放疗防止疤痕再生。w放射性照射以手术后的创面出现微红较为理想。w如出现红肿时要减小治疗时的剂量。w反应较弱时刻增加放射性的剂量。w在有条件的医院可采用软X光(钼靶产生的低能量X射线)射线照射治疗。这类X光射线只作用皮肤表面。w皮肤疤痕软化针,的效果也很好,w采用药物涂抹对少数患者同样也有一定的效果。w疤瑞坦(软化疤痕针)手臂部位刀伤引起的疤痕女性手臂刀伤引起的疤痕,使用点阵CO2激光激光磨削处理后的对比痤疮引起的增生性疤痕治疗对比照片w首先采用415nm蓝光照射,每次20min。630nm红光照射。w整个病灶区痤疮炎症消除后,用
10、CO2激光磨削去除疤痕。w含肾上腺素治疗时采用2%利多卡因表面麻醉。w术后点滴抗菌素、维生素C。w术后7天使用同位素90Sr-锶敷贴器7天,停10天,再贴7天,每次剂量300w1年后治疗康复消除了疤痕。儿童烫伤疤痕治疗过程中的照片w6岁儿童胸部,开水烫伤留下的疤痕,w经过二次点阵CO2激光磨削后的照片。w目前正在继续治疗中。点阵CO2激光治疗痤疮疤痕前后对比照片w患者;小提琴演奏家。w左面部由于职业的关系年轻时痤疮遗留的增生性后。w治疗前消毒后注射2%含肾上腺素利多卡因麻醉。w采用单脉冲能量33mJ覆盖率2.89%,反复多次扫描治疗,磨削疤痕。w点滴抗生素、维生素C,防止感染.w使用维生素C的
11、目的,防止手术创面色素沉着。w经过1年的治疗增生性疤痕得到治愈。w对今后的职业生涯不会造成任何影响点阵CO2激光治疗儿童胸部增生性疤痕治疗过程中的对比照片w7岁儿童患胸部增生性疤痕,w发病原因不明。w治疗前消毒后注射含肾上腺素2%利多卡因麻醉。w采用单脉冲能量37mJ覆盖率2.89%,反复多次扫描治疗,磨削疤痕。w点滴抗生素,防止感染。w右肩下部增生性疤痕。w术前注射1%利多卡因局部表麻。wCO2激光单脉冲治疗输出能量45mJ。扫描光斑面积为皮损1/4,覆盖率1%,采用人为控制扫描移动、脚踏开关控制激光输出时间。w术后涂抹金霉素眼膏。防止感染。w使用维生素C左旋VC 防止色素沉着。增生性疤痕点阵磨削增生性疤痕点阵磨削w蚊虫叮咬抓挠后引起的疤痕。w点阵CO2激光磨削后,一周使用同位素90Sr-锶敷贴器防止疤痕增生。w胸部疤痕皮损病灶来源不明可能因抓挠后引起的疤痕。w点阵CO2激光磨削后,一周使用同位素90Sr-锶敷贴器防止疤痕增生治疗前后的对比照片治疗前后的对比照片疤痕治疗前后对比照片治疗前后的对比照片谢谢各位学员!华北区域:王晓君 18601299214THANK YOUSUCCESS2024/5/7 周二52可编辑