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慢性病与心理保健慢性病与心理保健 七师疾控中心 王文栩1.2012年，师社区卫生诊断调查结果显示：前三位的死因心脏病、恶性肿瘤、脑血管病。35岁以上人群中，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤患病率分别为34.10%、9.93%、9.52%、3.47%和0.71%，人群慢性病患病率达到43.39%。恶性肿瘤死亡中，肺癌的死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、食管癌、肠癌。2.慢性病导致过早死亡，降低个人和家庭的生活质量，引起医疗费用的迅猛上升，甚至造成社会的长远健康问题，若不采取积极措施，未来30年将可能成为慢性病的“井喷”年代 3.慢性非慢性非传染性疾病染性疾病包括哪些病症？包括哪些病症？高血高血压 糖尿病糖尿病 冠心病、冠心病、动脉硬化脉硬化 高血脂、脂肪肝、肥胖高血脂、脂肪肝、肥胖 肿瘤瘤 胃十二指胃十二指肠溃疡4.中国现有慢性病患者 2.3亿未来10年可能增至 2.7亿未来20年可能增至 3亿以高血压为例患病人数巨大，增速惊人.15岁以上患者人数，1959年2300万；1979年5000多万；1991年1.1亿；2002年1.8亿。根据专家估计，目前高血压患者约2亿人慢性病，一个刻不容缓的社会问题5.行行为与健康的关系与健康的关系 遗传生物因素生物因素 行行为生活方生活方式因素式因素 健康健康 环境因素境因素 卫生生服服务因素因素6.行为危险因素与主要慢性病关系 7.肿瘤瘤常常见恶性性肿瘤：瘤：肝癌：与肝炎、黄曲霉毒素、酒精性肝肝癌：与肝炎、黄曲霉毒素、酒精性肝 硬化有关硬化有关 胃癌：与胃癌：与亚硝基化合物（水硝基化合物（水污染、淹菜、染、淹菜、熏肉、防腐熏肉、防腐剂等）、胃部疾病有关等）、胃部疾病有关 肺癌：与吸烟、烹肺癌：与吸烟、烹调油烟、煤烟、大气油烟、煤烟、大气污 染、染、职业因素有关。因素有关。8.高血高血压 血血压值：收：收缩压 140mmHg，舒，舒张压 90mmHg危危险因素：因素：年年龄：男：男55岁，女，女65岁 高高盐饮食食 吸烟、静息吸烟、静息为主的生活方式、肥胖、主的生活方式、肥胖、紧张压力力 总胆固醇胆固醇5.72mmol/L（220mg/dl)家族史：家族史：高密度脂蛋白与低密度脂蛋白：高密度脂蛋白与低密度脂蛋白：9.10.糖尿病糖尿病表表现：空腹血糖空腹血糖=6.1mmol/L 可疑糖尿病可疑糖尿病 “三多一少三多一少”：多：多饮、多食、多尿、消瘦、多食、多尿、消瘦危危险因素：因素：肥胖、缺乏运肥胖、缺乏运动 高脂、高糖高脂、高糖饮食食11.溃疡表表现：有：有规律上腹痛，和律上腹痛，和进食有关、食有关、有有 一定季一定季节性、有返酸等症状。性、有返酸等症状。危危险因素：因素：不良不良饮食食习惯：暴：暴饮暴食、暴食、烫食食 吸烟吸烟 酗酒酗酒 精神精神紧张、情、情绪压抑抑12.不健康的饮食、身体活动不足、吸烟酗酒 心理失衡-是导致慢性病的重要行为危险因素。13.现在的中国人健康状况！？在的中国人健康状况！？有有钱的不如没的不如没钱的的;男的不如女的男的不如女的;少的不如老的少的不如老的;城市的不如城市的不如农村的村的;沿海的不如内地的沿海的不如内地的;大城市的不如小城市的大城市的不如小城市的;坐坐办公室的不如在外跑的公室的不如在外跑的;当官的不如当兵的当官的不如当兵的;高高级知知识分子不如普通老分子不如普通老百姓百姓;吃吃荤的不如吃素的的不如吃素的;脑力力劳动者不如体力者不如体力劳动者者.14.健康的概念健康的概念WHO健康定健康定义：健康状况是指身体、心理和社会适：健康状况是指身体、心理和社会适应处于完好状于完好状态，而不，而不仅是没有疾病和虚弱。是没有疾病和虚弱。WHO报告指出，健康与告指出，健康与长寿取决于下列因素：寿取决于下列因素：遗传因素占因素占15%；环境因素占境因素占17%-自然自然环境、社会境、社会环境；境；医医疗因素占因素占8%；生活方式占生活方式占60%-饮食、运食、运动、心理。、心理。报告十分告十分强调加加强健康教育、健康保健康教育、健康保护、健康促、健康促进，提倡，提倡自我保健。自我保健。这种新种新观念要求人念要求人们把注意力由偏重于治把注意力由偏重于治疗转向向积极地极地预防和保健，由依防和保健，由依赖医生医生转向由自己把握健康的向由自己把握健康的命运。命运。15.健康四大基石健康四大基石 维多利多利亚宣言中提出的健康四大基石：宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。戒烟限酒，心理平衡。16个字能做到：个字能做到：高血高血压发病率减少病率减少55，脑卒中、冠心病减少卒中、冠心病减少75，糖尿，糖尿病减少病减少50，肿瘤减少瘤减少1/3，平均寿命延，平均寿命延长10年以上。年以上。16.心理健康-心理平衡 五把五把“尺子尺子”可衡量自我心理状况可衡量自我心理状况 中国人心理健康标准由中国心理卫生协会和北京安定医院牵头，联合全国190多名业内专家利用3年的时间共同制定，可为评价心理健康提供理论依据和便于操作的评估工具。该标准简要表述为一下5条：第一，认识自我，感受安全。评价要素是自我认识，自我接纳，有安全感。第二：自我学习、生活自立。评价要素是生活能力、学习能力、解决问题能力。第三，情绪稳定，反应适度。评价要素是情绪稳定、情绪控制、情绪积极。第四，人际和谐，接纳他人。评价要素是人际交往能力，人际满足，接纳他人。第五，适应环境，应对挫折。评价标准是行为符合年龄与环境，接受现实、合理应对。17.躁狂焦虑，现代人怎么了？7月23日，两名驾车男子了因不满一名推着婴儿车的女子档道。7月25日，河南驻马店地区，嫌犯丁金华，邻里口角，连续作案杀死5人。7月26日，黑龙江海伦市联合敬老院长一名男子疑自己被偷200元，纵火致其自己和10名老人。让座风波。18.负面情面情绪郁郁积令矛盾一触即令矛盾一触即发 现代社会，很多人急功近利地追求物质，得失心变重，在心里郁积着一些消极情绪。现代人处在激烈的竞争环境，在“高压锅”中生活，难免就跟“火药桶”一样一点就着。生活节奏的加快，工作压力的加剧，破坏了人们的好心情。因为一个小摩擦就引起内心压力的爆发，19.在生活中，很多人不是感恩地向下比我得到什么，而是不断地向上比我缺少什么。这种不公正感和不公平感越重，就越容易被激怒。人生观和价值观都发生了很大改变，过去是权威的时代，现在是挑战权威、强调自我的时代。人们自我意识增强甚至膨胀的结果，凡事从自己出发，不站在他人的角度，忽视了群体的规范。20.焦焦虑已成已成为现代人的心理通病代人的心理通病 焦虑是一种积极应激的本能，少量的焦虑能够帮助我们克服懒散和惰性，增加工作生活的动力。但是必须学会自我克制，或者找一个合适的渠道进行发泄，否则郁结在心里可能产生疾病，一旦受到刺激爆发出来，容易引发打斗，造成妨害公共秩序、伤害他人健康等后果。21.你感到幸福吗？你感到幸福吗？很多人不幸福，因为他们想要的太多，永远不会满足，总在生活中否定自己，给自己家庭定位了诸多不切实际的目标。（怎怎样过一生？）一生？）生。累。累。死亡 生。平常心。快乐。死亡 22.追求快乐和幸福是人生活的根本目的。但怎么样才能得到幸福，或者说幸福的最重要的支持因素是什么呢？日常生活中，金钱、地位、名誉、成功等似乎与个人的生活质量关系较大，因此许多人认为幸福是建立在这些要素的基础上的。但心理学家却否认了这种观点。心心理学家通理学家通过过广泛的广泛的调查调查和研究和研究发现发现，良好的人，良好的人际际关系，关系，尤其是尤其是亲亲子、夫妻、子、夫妻、亲亲密朋友之密朋友之间间等关等关键键的人的人际际关系的关系的融洽，才是人生幸福的最重要的决定因素。融洽，才是人生幸福的最重要的决定因素。金钱买不来幸福，成功、名誉和地位也带不来幸福。幸福从某种意义上说是一种生活态度和生活方式，只要我们对人真诚、友爱，对人关怀、体贴，对人理解和宽容，我们就可能收获良好的人际关系，并最终获得幸福。23.幸福其幸福其实很很简单（烦恼即是菩提即是菩提“菩提菩提”一一词是梵文是梵文Bodhi的音的音译，意思是，意思是觉悟、智慧，用以指人忽如睡醒，豁然开悟，突入悟、智慧，用以指人忽如睡醒，豁然开悟，突入彻悟途径，悟途径，顿悟真理，达到超凡脱俗的境界悟真理，达到超凡脱俗的境界）坦然面对别人的嫉妒微笑面对别人的中伤用诚心建立人际关系走出心胸狭窄保持一颗谦虚的心学会改善他人情绪快乐情绪带来快乐人际24.学会学会换位思考与自我位思考与自我“制怒制怒”，通过换位思考，很多摩擦就变得微不足道。【孩子的诚实与成人的宽容】长沙11岁的刘一凡骑自行车撞上一辆私家车，私家车被刮出划痕。于是刘一凡给妈妈打电话。妈妈说：男子汉要诚实有担当。刘一凡一直到晚上12点也没等来车主，就留下道歉纸条。车主被一凡打动，拒绝了赔偿。两代人，一个诚实，一个宽容。25.认可自己，欣赏自己和家庭，给自己掌声。【有一种毒药叫励志书】现代人生活压力很大，每个人都希望突出重围。励志书像一剂诱人的毒药，在人人渴望成功的现代社会诱惑着年轻读者。然而在经历了10余年热销后，始终毁誉参半的励志书和成功学已经走入了一种极端，把成功定义为财富。这样的励志已经失去本意，变成了一种毒药。26.情情绪处理的方法理的方法1 1、转移注意力；移注意力；2 2、合理、合理发泄情泄情绪；3 3、主、主动控制情控制情绪；转移移话题；做；做别的事情；的事情；改改变注意焦点；做感注意焦点；做感兴趣趣 的事情；改的事情；改变环境等。境等。在适当的在适当的场合哭一合哭一场；向他人向他人倾诉；进行行剧烈运烈运动；放声歌唱或大声喊叫等。放声歌唱或大声喊叫等。自我暗示；自我激励；自我暗示；自我激励；心理心理换位；学会升位；学会升华等。等。27.心理保健四法宝善良：善良：心存善良，就会助人为乐；心存善良，就会与人为善；心存善良，就能堂堂正正做人，光明磊落做事。宽容：容：宽容显示着气度和胸襟学会宽容就不会苛求别人，也不会使自已时时处在紧张与高压之中。乐观：乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力，创造奇迹；它能使人永不言败。淡泊：淡泊：淡泊即情淡寡欲，淡怕的心态使人始终处干平和的状态，不会在世俗中随波逐流，追逐名利；也不会对身外之物得而大喜，失而大悲；更不会对世事与他人牢骚满腹，攀比嫉妒。用寧靜心 擁抱世界28.良好的沟通使你生活变得简单而幸福1、讲出来、不憋着，否则成见越来越深；2、不责备、不抱怨，不然只会使事情恶化；3、互相尊重是沟通的基础；4、绝不口出恶言；5、不带着情绪沟通；6、确保沟通在理性基础之上；7、承认我错了可以打开不少死结；8、说对不起是最好的软化剂；9、耐心。29.学会和各种人愉快的相处(心理平衡)学会学会宽恕他人恕他人30.记住并住并长期期坚持，你将持，你将终身受益身受益一一 个个 中中 心：以健康心：以健康为中心。中心。两个基本点：糊涂一点，两个基本点：糊涂一点，潇洒一点，洒一点，三三 大大 作作 风：助人：助人为乐、知足常、知足常乐、自得其、自得其乐。八八 项 注注 意：四大基石、四个最好。意：四大基石、四个最好。四大基石：合理膳食，适量运四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。，戒烟限酒，心理平衡。四个最好：最好的医生是自己，最好的四个最好：最好的医生是自己，最好的药物是物是时间，最，最好的心情好的心情 是宁静，最好的运是宁静，最好的运动是步行。是步行。（天底下只有三件事天底下只有三件事天底下只有三件事天底下只有三件事）31.