季节性疾病防治.ppt

季季 节 性性 疾疾 病病 防防 治治卫生生队主治医主治医师：李：李继荣荣1-主主 要要 内内 容容一、食物中毒一、食物中毒二、毒蛇咬二、毒蛇咬伤三、常三、常见训练伤2-安徽滁州集体食物中毒事件安徽滁州集体食物中毒事件初初查认定系青条定系青条鱼未煮熟未煮熟导致致 （一）食物中毒（一）食物中毒1.定定义：食物中毒食物中毒是指人是指人摄入了含有生物性、化学入了含有生物性、化学性有毒有害物性有毒有害物质或把有毒有害物或把有毒有害物质当作食当作食物物摄入后所出入后所出现的非的非传染性的急性或染性的急性或亚急急性疾病，属于食源性疾病的范畴。性疾病，属于食源性疾病的范畴。3-美丽粘草菌致命百毒致命百毒伞 （一）食物中毒（一）食物中毒4-霉霉变食物中毒，如霉食物中毒，如霉变的粮食、甘蔗等中毒。的粮食、甘蔗等中毒。（一）食物中毒（一）食物中毒5-有毒植物食物中毒，常有毒植物食物中毒，常见的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、发芽的芽的马铃薯中毒等。薯中毒等。动物性食物中毒中常物性食物中毒中常见有河豚有河豚鱼中毒、中毒、鱼类组胺中毒、麻痹性胺中毒、麻痹性贝类中毒等。中毒等。发芽的芽的马铃薯薯四季豆中毒四季豆中毒鱼类组胺中毒胺中毒 （一）食物中毒（一）食物中毒6-食入食入0.30.30.50.5克克的的亚硝酸硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。即可引起中毒甚至死亡。腌制食物易引起腌制食物易引起亚硝酸硝酸盐中毒中毒香椿中含有香椿中含有亚硝酸硝酸盐不宜多不宜多吃吃 （一）食物中毒（一）食物中毒7-2.分分类：根据致病源，食物中毒可以分根据致病源，食物中毒可以分为以下四以下四类：1.1.化学性食物中毒化学性食物中毒 2.2.细菌性食物中毒菌性食物中毒3.3.霉菌毒素与霉霉菌毒素与霉变食品中毒食品中毒4.4.有毒有毒动植物中植物中 （一）食物中毒（一）食物中毒8-（一）食物中毒（一）食物中毒3.主要表主要表现：食食物物中中毒毒者者最最常常见的的症症状状是是剧烈烈的的呕呕吐吐、腹腹泻泻，同同时伴伴有有中中上上腹腹部部疼疼痛痛。食食物物中中毒毒者者常常会会因因上上吐吐下下泻泻而而出出现脱脱水水症症状状，如如口口干干、眼眼窝下下陷陷、皮皮肤肤弹性性消消失失、肢肢体体冰冰凉凉、脉脉搏搏细弱弱、血血压降降低等，最后可致休克低等，最后可致休克。9-我我们们的的问题问题：（一）食物中毒（一）食物中毒4.共同特点：共同特点：(1)(1)发病潜伏期短，来病潜伏期短，来势急急剧，呈暴，呈暴发性，短性，短时间内内 可能有多人可能有多人发病，病，发病曲病曲线呈突然上升呈突然上升趋势。(2)(2)发病与食物有关，患者有食用同一病与食物有关，患者有食用同一污染食物史；流染食物史；流行波及范行波及范围与与污染食物供染食物供应范范围一致；停止一致；停止污染食物染食物供供应后，流行即告后，流行即告终止。止。(3)(3)中毒患者中毒患者临床表床表现基本相似，以基本相似，以恶心、呕吐、腹心、呕吐、腹 痛、腹泻等胃痛、腹泻等胃肠道症状道症状为主。主。(4)(4)人与人之人与人之间无直接无直接传染。染。10-我我们们的的问题问题：（一）食物中毒（一）食物中毒5.应急措施：急措施：(1)(1)催吐催吐 出出现食物中毒症状或者食物中毒症状或者误食化学品食化学品时，应及及 时用筷子用筷子或手指伸向喉或手指伸向喉咙深深处刺激咽后壁、舌根刺激咽后壁、舌根进行催吐。在中毒者意行催吐。在中毒者意识不清不清时，需由他人帮助催吐，并及，需由他人帮助催吐，并及时就医。就医。(2)(2)报告告 了解与病人一同了解与病人一同进餐的人有无异常，向餐的人有无异常，向卫生生队报告。告。11-1 1、养成良好的、养成良好的卫生生习惯。饭前便后要洗手。前便后要洗手。（一）食物中毒（一）食物中毒12-2 2、选择新新鲜和安全的食品。和安全的食品。购买食品食品时，要注意，要注意查看看其外其外观，是否有腐，是否有腐败变质。要。要查看其生看其生产日期、保日期、保质期，不能期，不能购买过期食品和没有厂名厂址的期食品和没有厂名厂址的产品。品。（一）食物中毒（一）食物中毒13-“三无食品三无食品”（无生产日期、生产许可证、无生产厂址）请拒拒绝！（一）食物中毒（一）食物中毒14-3 3、食品在食用前要、食品在食用前要彻底清底清洁。特特别是生吃瓜果要洗是生吃瓜果要洗净，瓜果，瓜果蔬菜在生蔬菜在生产过程中不程中不仅会沾染会沾染病菌、病毒、寄生虫卵等，病菌、病毒、寄生虫卵等，还有残留的有残留的农药、杀虫虫剂等，如等，如果不清洗干果不清洗干净，不，不仅可能染上可能染上疾病，疾病，还可能造成可能造成农药中毒。中毒。（一）食物中毒（一）食物中毒15-4 4、尽量不吃剩、尽量不吃剩饭菜。如需食菜。如需食用，用，应彻底加底加热。剩。剩饭菜，菜，剩的甜点心、剩的甜点心、牛奶等都是牛奶等都是细菌的良好培养菌的良好培养基，不基，不彻底加底加热会引起会引起细菌菌性食物中毒。性食物中毒。（一）食物中毒（一）食物中毒16-5 5、不吃霉、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒的粮食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黄曲霉素、素（黄曲霉素、33硝基丙酸等硝基丙酸等 ）会引起中毒。）会引起中毒。（一）食物中毒（一）食物中毒17-6 6、饮用符合用符合卫生要求的生要求的饮用水。不喝生水或不用水。不喝生水或不洁净的水。最好是喝白开水。的水。最好是喝白开水。18-.（二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤1.定定义：毒蛇咬毒蛇咬伤引起的中毒引起的中毒类疾病。疾病。19-20-21-毒蛇咬毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。急症。据据统计，我国的毒蛇有种，其中危害，我国的毒蛇有种，其中危害较大大的有以下种的有以下种类，眼，眼镜蛇科的眼蛇科的眼镜蛇、眼蛇、眼镜王蛇、王蛇、金金环蛇、蛇、银环蛇；蛇；螲蛇科的蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙步蛇）、烙铁头（龟壳花蛇）、竹叶青、蝮蛇；壳花蛇）、竹叶青、蝮蛇；以及海蛇科的十多种蛇以及海蛇科的十多种蛇类。（二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤2.我国主要的毒蛇种我国主要的毒蛇种类及分及分类22-（二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤2.毒蛇特征毒蛇特征A A、蛇、蛇头通常呈三角形通常呈三角形B B、有毒牙、有毒牙23-3.临床表床表现 （二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤24-1.1.有被毒蛇咬有被毒蛇咬伤史，史，伤外可外可见一一对较深而粗的毒牙痕。深而粗的毒牙痕。2.2.可有局部和全身中毒表可有局部和全身中毒表现。3.诊断依据断依据 （二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤25-4.（二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤26-（二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤27-5.解毒蛇解毒蛇药与抗蛇毒血清与抗蛇毒血清 （二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤28-（二）毒蛇咬（二）毒蛇咬伤防毒蛇咬防毒蛇咬伤“六个一六个一”29-（三）（三）军事事训练伤防治防治1.定定义：顾名思名思义指的是在官兵指的是在官兵实施施训练过程中，程中，一一些官兵由于防些官兵由于防护意意识不不强，防，防护措施不落措施不落实，组织训练方法不科学及心理素方法不科学及心理素质欠佳等因素，欠佳等因素，导致致负伤。30-（三）（三）军事事训练伤防治防治2.分分类：（1）软组织损伤：:主要包括擦主要包括擦伤、挫、挫伤、撕裂撕脱、撕裂撕脱伤、急性腰扭、急性腰扭伤、慢性腰肌、慢性腰肌劳损、腰椎、腰椎间盘脱出、腱脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。（2）骨骨损伤：主要包括骨折、关：主要包括骨折、关节脱位、关脱位、关节扭扭伤。（3）器官器官损伤：包括：包括头、胸、腹内、胸、腹内脏器以及眼、耳等器以及眼、耳等的的损伤。31-（三）（三）军事事训练伤防治防治3.治治疗原原则：（1）软组织损伤：PRICE1.1.P Protect(rotect(保保护):):防止防止进一步的一步的伤害害 2.2.R Rest(est(休息休息):):减少血液循减少血液循环的速度、减少的速度、减少进一步的一步的伤害害 3.3.I Ice(ce(冰敷冰敷):):减减轻疼痛疼痛(打破疼痛循打破疼痛循环)降低代降低代谢速率速率 4.4.C Compression(ompression(压迫迫):):减少减少组织液及血液渗出液及血液渗出 5.5.E Elevation(levation(抬高抬高):):减少减少组织液的渗出液的渗出 32-（三）（三）军事事训练伤防治防治3.治治疗原原则：（2 2）骨）骨损伤：制制动+牵引引+后送后送1.1.制制动:防止防止进一步的一步的伤害害 ，骨折端刺破血管、神，骨折端刺破血管、神经、组织。2.2.牵引引:减减轻疼痛，促疼痛，促进保保护。3.3.后送后送:及及时后送，降低危后送，降低危险。33-3.3.治治疗原原则：（3 3）器官）器官损伤：紧急急处理，争分理，争分夺秒，火速后送秒，火速后送 （三）（三）军事事训练伤防治防治34-4.4.预防原防原则：（1 1）在部）在部队进行系行系统的的军事事训练前，前，卫生部生部门应对参参训人人员进行体行体质和健康的全面和健康的全面评估，估，对一些影响一些影响训练的的伤病情况要及病情况要及时向向训练部部门提出提出调整整训练的意的意见。（2 2）在体能）在体能训练过程中，程中，卫生人生人员应深入深入训练现场，做好安全，做好安全防防护工作，工作，对于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按按压等急救技等急救技术进行行现场演示，以演示，以进一步提高参一步提高参训人人员的自的自我防病和自救互救能力。我防病和自救互救能力。（三）（三）军事事训练伤防治防治35-4.4.预防原防原则：（3 3）训练中要注意中要注意饮食食卫生和生和营养搭配。合理的膳食有利于增养搭配。合理的膳食有利于增强官兵的体官兵的体质和和训练后体力的迅速恢复。后体力的迅速恢复。训练前的一餐前的一餐应以易以易消化的高糖低脂食物消化的高糖低脂食物为主，主，训练后可适当后可适当进食高脂、高蛋白食高脂、高蛋白类食物。出汗多食物。出汗多时要适当要适当补充水和充水和盐分。分。（4 4）保）保证充足睡眠。睡眠不足和充足睡眠。睡眠不足和过度疲度疲劳往往会增加往往会增加训练伤的的发生率。据生率。据报道，多道，多 军事事训练伤与此有关。充足的睡眠，充沛与此有关。充足的睡眠，充沛的精力是减少的精力是减少训练伤必不可少的方面。必不可少的方面。（三）（三）军事事训练伤防治防治36-4.预防原防原则：（4 4）开展心理疏开展心理疏导，强化心理化心理训练。（5 5）定期）定期检修器材修器材设备，科学，科学选择训练环境境。（三）（三）军事事训练伤防治防治37-