护理工作法律法规.ppt

护理工作的法律法规护理工作的法律法规顺昌县医院 2014.03怀孕护士被打致先兆流产2014.2.20，怀孕10周的护士小王在供职的浙医二院名医门诊值班，此时，一对母女过来要求加号。据一位现场目击者说，当得到需要等一会儿的答复后，这对母女就发火了，并用力踢打小王的面部和身体。目击：护士喊“我怀孕了”，结果那人打得更凶护士被打致瘫痪2014.2.25南京口腔医院一名护士，因为医院要安排一名男重症患者与一名女患者同病房，被女患者父母打伤，受伤女护士脊髓损伤瘫痪、心包胸腔积液，在南京市鼓楼医院接受治疗,目前小陈护士经努力双下肢可以床面移动，并可短时间地抬离床面”2014.3.4全国政协委员骨科医生温建民在全国两会上质问南京护士被打事件：为什么还不拘留凶手？全国政协委员、骨科医生在被问起最近南京护士被打一事时，怒斥说：现在两个打人者居然还没拘留。为什么不拘留？他透露，被打护士已瘫痪，但对方在当地势力很大，卫生部门有压力。南京口腔医院的护士被打案件于3.5号有了新进展。案发9天，嫌疑人袁亚平（女原江苏科技馆副馆长，被警方刑事拘留，将依据伤情鉴定结果依法处理；另一涉案人员董安庆被行政记大过处分，免去省检察院宣传处长职务。护士被打致眼部受伤2014.2.25，杨某陪朋友到北大深圳医院急诊科就诊插队,不满护士袁振民阻止，殴打致其眼部受伤。医生被殴打至死2014.2.17，齐齐哈尔富区北钢医院耳鼻喉科一名患者齐某，在春节前因治疗鼻部疾病，对北钢医院耳鼻喉科主任孙东涛治疗结果不满意，遂产生报复心理。当天早晨，齐某某手持一根长50厘米左右的铁管，闯入该院耳鼻喉科门诊室，连击孙东涛头部，殴打至死。四名醉汉深夜大闹保定医院急诊室2月19日晚11时30分许，四名男子喝醉后来到急诊科，其中一名男子头部受伤，脸上有血，值班医生见状，立即安排受伤男子躺在手术床上，检查其受伤情况。不知因何缘故，其他两名男子突然冲上前，暴打医护人员。四名醉汉深夜大闹保定医院急诊室2月19日晚11时30分许，四名男子喝醉后来到急诊科，其中一名男子头部受伤，脸上有血，值班医生见状，立即安排受伤男子躺在手术床上，检查其受伤情况。不知因何缘故，其他两名男子突然冲上前，暴打医护人员。盘点3月上旬伤医案，寒冬何时过去？一、2014.3.4，北协和2名护士被病人及家属打伤。二、2014.3.4，莱州医生被打伤致重度颅脑损伤。三、2014.3.6，宁波医生遭病患家属拳击面部一分钟。四、2014.3.7北大六院医生被锤子击伤后脑部。五、2014.3.8棉竹公安局亲属暴打医生严重伤医事件-医生被拉游行2014.3.4潮州中心医院消化内科收治一酒后急性酒精中毒患者，下半夜抢救无效死亡;3.6号家属纠集了100多人押着昨晚的值班医生在医院内游行边走边喊：“就是这位医生害死了死者”，被游行的年轻医生边走边哭，持续约半个小时护士被打致脑震荡2014.3.1晚上9点多，烟台医院内科护士小宋正在病房护士站值班，这时有名中年男子在走廊一边抽烟一边打电话，声音非常大，为了不打扰病人休息，小宋离开护士站去劝阻男子。男子不断暴打小宋，从病房一直打到护士站，直到被围观的病人家属拉开，被拉开以后男子依旧不依不饶，在护士站辱骂小宋十多分钟以后，大摇大摆的离开了。随后，护士拨打了110，将打人男子带回了派出所，而小宋经过检查，发现身上多处瘀伤、软组织损伤，左耳鼓耳膜震荡伤，并伴有轻微脑震护士长按制度劝离产妇家属被打至头 破 血 流安徽医大附二医院泌尿科护士长被砍死12014.3.6下午，全国政协医卫界别90位委员联名向大会提交“紧急提案”，建议将医疗机构列为公共场所进行安保，并由国务院法制办牵头，尽快制定出台医疗机构治安管理条例如此惊人的数据，谁来保护我们我国的卫生法体系卫生法卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和总和总和总和，是我国，是我国法律体系的重要组成部分。法律体系的重要组成部分。概念概念 护理法 是指由国家制定的，用以规定护理活动（如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。中华人民共和国护士管理办法1994.1.1实施护士条例2008.5.12实施医院注册护士管理办法2011.11违法护理行为的法律限定违法护理行为的法律限定侵权与犯罪侵权与犯罪收礼与受贿收礼与受贿疏忽大意与过失疏忽大意与过失违法行为违法行为 侵权侵权 是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，侵权行为可以不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔侵权行为可以不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决。偿等方式来解决。(民事责任民事责任 )犯罪犯罪 是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。犯罪分为故意犯罪和过益受到严重侵犯，会依法受到惩处。犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。失犯罪。(刑事责任刑事责任 )疏忽大意与过失疏忽大意与过失 是指行为人应当预见自己的行为可能发生是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生严重危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生严重的后果。的后果。收礼与受贿护理人员主动向患者索要巨额红包、物品，属于犯了索贿、受贿罪。但若患者康复或得到了护士的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品，则另当别论。1.执行医嘱的法律问题 一般情况下，应不折不扣地执行医嘱；随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为；若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行；若明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行，将由护士承担相应法律责任。护理工作中潜在的法律问题及应对护理工作中潜在的法律问题及应对2.书写临床护理记录时的法律意识 不认真记录或漏记、错记等均可造成差错 事故或渎职罪。（法学角度：没有记录相当于没有观察病情）护理记录在法律上有其重要的意义。是举证的法律依据。（医护记录不一致时以护理记录单为准）护理记录需客观、及时、准确无误，完整 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁3.3.贵重、麻醉药品与物品管理 利用工作之便将麻醉药品提供给不法分子，构成贩毒罪 随意挪用药品与器械构成盗窃罪 4.护生实习中的法律问题 学生在进入临床实习之前，要明确自己的法定职责范围，按照法规去做。在护士的监督下，发生差错事故，本人和带教护士都要负法律责任独立操作造成事故，由本人承担法律责任。（无权独立操作）5.护理活动与职责范围方面的法律问题护士因超出职责范围的护理活动给患者造成伤害的，护士应负有法律责任。护理伦理学国际法规定:若无医嘱，不予推荐或给予医疗处理，护士在紧急的情况下可给予的医疗处理有，如给氧、清除呼吸道分泌物、建立静脉通道，但应及时报告医生。6.复印病历的法律问题医院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院小结。其他病历部分患者无权复印。主观病历患者无权复印主观病历：病程记录，会诊意见。死亡病历讨论记录，疑难病历讨论记录，上级医师查房记录，7.坠床、跌倒、自杀、迁床 法律问题原则上：医护人员从患者病情角度出发均认为不宜外出。如有报告：书面告知患者外出的医疗风险（签字）患者仍坚持的，始可外出。没报告：护理记录单及时记录！8.住院期间患者外出法律问题住院期间患者外出法律问题9.外购药的法律问题胸膜间质瘤患者诊断明确，常规化疗应用力比泰、顺铂在第一疗程第二次化疗和第二疗程第一次化疗是均使用患者外购的力比泰在第二疗程第一次化疗中出现心脏骤停，经抢救保住生命但成为植物人家属强调是医生让其在外购药风险是影子，永远伴随着你隐患：小题大做（报告，分析，改进，完善）事故事故：全力以赴（积极救治，挽回影响）纠纷：大事化小（妥善解决，不要激化矛盾）危机：沉着应对（集全院之力，共度难关）医院安全文化的建立构建一种“勇于报告、善于从差错中学习”的医院安全文化。患者安全要小题大做THANK YOU!