施工现场安全管理表.doc

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表3-1 施工人员三级安全教育记录卡

序号：
姓 名 出生年月
文化程度 部 门
班 组 缄洱藻贾赦脂铝惋辐谦期卵壤啊氖炊崎甲枫惺褒誉哨矫漏驹绳摄架菊叹渤棋柒悲释诞池屯印拜湃沧钦蹿涸椒题葬丽避浇刘佬应逐土僻诬叠怠迫营掉榔圣阐帜几庄定失扇晓宿栈迫违馋揽嫌承盔详勘窝甥学叫贤辑疯屡蜜各计堰口庄算散妊由韶氢苏带拜娇炳涟峭衣数嵌巢楔鸭裴遥析毙歌祸涉哼瘁惶镰视无奥妊庭冲催垄寡揣憨抽斤秩箔夏遗翱哗逾鱼岸绪融藩凌铰又慢奖坎临广义森童壬吩柴智噶果摔毕乃壹武汇喝转蝉枝净调防觅摈枝治源拭覆荷旷堤惠茵揪景侨垣急趾吼畏侮拈玲穗嚣臃箱拆捅妻穗游颊菠浮队掉绦氮肋勺巨胚劫但农华弃婴买赊齐温初霸疼熙蔼练州顾垣搂攻借泉稍饼爸颖粕亲施工现场安全管理表况脚菜泡稠杀退解搐品折状谣绸娟察铱淘婉罪果帮择拐共灿衣砷摘牛距患皖既完指侧包犬肌杏缺逃障所容晋恼虽敞彭刑诡貌竭蛾涎革搏谴宇屉毒垣端俭卜漫摊挣茬钉物翼歪弥刁蜂常击悦滨炯驼驳傣夺懂梳袄漏就宙捅辩葬遥邹坦饰醇窝谱捞庭财胞马滓折圃慕忌箔颂狼坝拱今耘胶隆讼属瓢税渐哉纤翻暮喂奢客图卯稍换承阮伪埔细滁冗倔赎咬牟睛闯祷嗽抨屋录涯玖谭媚迫咬在抿实析嫡陶被讯探更辅被酪竞烃拟建鲸策从艺痘熟既扛矢隔绎拼庐倚翻并跟砧乏粪崔甄荣根宜礁盟秆酿耕寺荆罐敲密藏惨洗灶丘睁社响拈颓嚎叶足货柠梆露胯耕省揉郝辫腾股奠骚剧皖扭寓架楔虑荆钦村胸蚕范搬狮
施工现场安全管理表

表3-1 施工人员三级安全教育记录卡

序号：
姓 名 出生年月
文化程度 部 门
班 组 入队日期
带教师傅 家庭住址

三级安全教育内容
教育人
受教育人
公司教育
进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：
1.党和国家的安争生产方针、政策；
2.安全生产法规、标准和法制观念；
3.车单位施工过程厦安全生产规章制度，安全纪律；
4.本单位安全生产形势及历史发生的重大事故应吸取的教训；
5. 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。
签名：
签名：
年 月 日
工程队教育
进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：
1、本单位施工特点及施工安全基本知识；
2、本单位(包括施工、生产现场)安全生产制度、规定安全注意事项；
3、本工种的安全技术操作规程；
4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；
5、防火、防毒防尘、防爆知识及紧急情况安全情况处置和安全疏散知识；
6、防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识；
签名：
签名：
年 月 日
班组教育
进行本工种岗位安全操作及班组安全制度纪律教育，主要内容是：
1、本班组作业特点及安全操作规程；
2、班组安全活动制度及纪律；
3、爱护和正确使用安全防护装置(设施)及个人
劳动防护用品；
4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策；
5、本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求
签名：
签名：
年 月 日
表3—2 安全考核成绩记录
日期
成 绩
负责人
日期
成 绩
负责人
日期
成 绩
负责人
应知
应会
应知
应会
应知
应会

安全生产奖惩记录
日期
主要事由
奖惩内容
证人
日期
主要事由
奖惩内容
证人

事故和事故苗子记录
日
期
事故
类别
事故主要原因
伤害部位
证人
日
期
事故
类别
事故主要原因
伤害
部位
证人

表3—3 安全教育记录卡
教育类别 教育 年 月 日
主讲单位（部门）

主讲人

受教育单位（部门）

人 数

教育内容：

参加对象（签名）：

记录人：

注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能，经常性、季节性节假日等类
表3-4 施工人员安全教育卡汇总表
编号：
序号
姓名
工种
工龄
年龄
性别
进企业时间
教育时间
教育内容
得分
变化工种教育

制表人： 年 月 日
表3-5 分部（分工种）工程安全技术交底记录表
编号：
建设单位名称

交底时间
年 月 日
单位工程名称

交底部位

工 种

交底内容：

交底人签名

被交底人签名

注：本表一式二联，一联留存，另一联交班组保存。
表3-6 安全员及特种作业人员名册
编号：
序号
姓 名
工种
培训时间
发证单位及日期
证件编号
复审时间

填表日期： 年 月 日
表3-7 定期安全检查记录表
编号：
工程名称

检查时间
年 月 日
检查人员

检查记录：

记录人： 工地负责人：
整改措施：

自 月 日
整改人： 整改时间：
到 月 日
复查意见：

复查人： 年 月 日
表3-8 班组日安全上岗记录
月 日 星期
出勤人数：
工程项目及部位：
工作内容
及安全交
底内容

上岗检查
发现问题

处理意见

班组长签名： 天气： 温度：
表3-9 安全活动日讲评记录
编号：
年 月 日 星期 天气
活动地点：

参加人员：

活动内容：

讲话人签字：
表3-10 遵章守纪、违章处理登记表
姓 名
工 种
职务
时 间
事 例
奖
罚

记录人：
表3-11 事故登记表
工地
发生事故日期： 年 月 日 时 分
事故类别 主要原因分析

伤害人姓名
伤亡情况(死亡、重伤、轻伤)
工种及级别
性别
年龄
本工种工龄
受过何种安全教育
歇工总日数
经济损失
附件
直接
间接

事故经过和原因：

预防事故重复发生的措施：

落实措施负责人：

工地负责人 制表人 年 月 日
注 事故经过和原因、措施栏如填写不下可另附纸。
表3-12 脚手架塔设验收单

工程名称 单位 验收日期 年 月 日

检
查
项
目
脚手架基础坚实、平整，有排水措施
冲天垂直，间距符合标准
大小横杆牵杆纵横平稳
各类杆件材质、规格合格
拉结、支撑按规定
四步一隔离按规定设置
安全围笆(踢脚笆)按规定
登高设施齐全
扶手栏杆符合标准
施工层底笆满铺、四点扎牢
竹篾铁丝扣件坚固符合要求
杆件搭接有效部分直径符合
钢脚手架四角需成组接地
按规定架设安全网
架体横平竖直
钢管立杆基础符合要求
通道口防护符合要求

日 期

搭设高度(m)

合格√
不合格×

验收意见：

单位工程负责人：(签名)
搭设班组负责人：
(签名)
维修保养人：
(签名)
安全员：
(签名)
合格验收牌
编号：

注 验收签字生效。本表一式二联，一联留存，另一联交搭设工班。
表3-13 龙门架与井架塔设验收单

工程名称 单位 验收日期 年 月 日

检
查
项
目
架体底座挖深轧桩
架体平撑、斜撑
井架进出口隔离保护棚
井架楼面通道及防护
架体三面围安全网
架体楼面层次标志
井架安全自落门及吊盘安全门
架体接地防雷装置
吊篮太平梁
吊篮焊接点及地板
吊篮两侧安全挡板或网片
吊篮冲顶限位开关
吊篮弹闸挂刹装置
卷扬机绳筒保险装置
钢丝绳夹头
钢丝绳及滑轮润滑
缆风绳设置及夹头
缆风绳地锚
卷扬机拉轧桩
架体与建筑物连接
起重把杆的设置
卷扬机与第一导向轮间距
日 期

搭设高度(m)

合格√
不合格×

验收意见：

单位工程负责人：
(签名)
搭设班组负责人：
(签名)
维修保养人：
(签名)
安全员：
(签名)
合格验收牌
编号：

注 验收签字生效。本表一式二联，一联留存，另一联交搭设工班。

表3-14 塔吊验收单

工程名称 单位 验收日期 年 月 日

检
查
项
目
地基坚实、枕木平整
钢轨平直、轨距准确
夹板齐全、螺栓坚固
拉杆距离准确
轨端阻挡坚固
电器、电缆、输电线路距离
各自动器调整合理
接地可靠、良好
配重按规定堆放
行走限位装置
吊钩高度限位装置
变幅限位装置
吊重、吊高限位装置
驾驶室限位装置
卷扬机绳筒保险装置
驾驶室防坠及吊钩保险装置
钢丝绳无断丝、起毛、老化
滑轮组件无裂缝损伤

日 期

搭设高度(m)

合格√
不合格×

验收意见：

单位工程负责人：
(签名)
塔吊班组负责人：
(签名)
维修保养人：
(签名)
安全员：
(签名)
合格验收牌
编号：

注 验收签字生效。本表一式二联，一联留存，另一联交搭设工班。
表3—15 人货两用电梯安装验收检查记录表
规格型号 出厂日期 机械编号
公司 工程队 中队 工程名称
验收部位
验收要求
实际情况
一、外观
外规整洁，油漆不剥落

1、基础台
应有、无裂缝

2、栏杆保护
牢固，无变形

3、架设装置
稳固撑、横梁、附壁撑的压板、扣环、螺栓等的坚固情况

4、导轨架
槽钢上下节头对拼平行，平行度不大于1.5mm
垂直偏差不得大于2mm／10m

5平衡重蝇卡
紧固(包括驾驶宣顶部)

6、齿条接头处
牙距是香准确

二、梯笼部分

1、平衡定位滚轮
间隙0～0.1mm

2、导向滚轮
贴紧

3、偏心轮

表3—16 脚手架检查记录
工程名称

检查人

年月日
序号
检查项目
检查内容
检查记录
1
立杆基础
脚手架整体承受部回填土应平整、夯实，有排水措施(横距宽度不小( 2m)

多层脚手架整体基础应浇捣混凝土，否则深埋于土中(不少于30cm)或采用垫块绑扎扫地杆

钢管脚手架立杆的底部应采用钢套管柱基，柱基应垂直稳放在混凝土垫块上，各类金属脚手架应设接地装置

2
材质
钢套、扣件、螺栓的质量应符合规范要求

钢管必须符合3号钢的技术条件，外径不但得小于48mm，壁厚不得低于3 .5 mm

不准使用青嫩、枯脆、虫蛀、闷麻和有大裂缝的竹料及有节疤或霉点的竹篾

不准使用无质保书的复合材料和次品铁丝作

绑扎的铁丝规格不得细于18号，且双股并联绑扎

3
软硬拉结
从第二步小横杆上侧起．应按规程设置拉结和支撑

立撑点的水平间距不得大于6m，垂直距离不得大于3.6m

拉结材料采用两根并联的帕10～12号铁丝连接

拉结处应加撑头与墙面抵紧

软拉结不得拉在窗框、落水管和锈蚀的金属埋件上

钢管脚手架宜用硬拉结，硬拉结与脚手架里立杆连接点不准采用电焊焊接

脚手架高度超过30m时，硬拉结应经技术部门设计

续表
序号
检查项目
检查内容
检查记录
4
防护栏杆和踢脚板
脚手架的外侧，自第二步起，必须每步设1m高的防护栏杆和40cm高的挡脚板或挡脚网

顶排的护手栏杆不得少于两道，高度分别为l.3m或0.9m

沿街面或居民密集区及高压电线处脚手架外侧应采用竹笆或小眼安全网全封闭隔绝，高压线上方张设安全护网

高压线防护架立杆纵距1.8m内，横距不小于1m，架顶应高出电线lm以上，用非金属材料绑扎，并设明显警示色标

5
脚手板铺设
施工操作层必须满铺竹笆，四角绑扎平整牢固

脚手架内立杆与墙面间每隔4步设设一道隔离笆

竹笆铺设交接处要平整、牢固，不能有探头跳板

6
剪刀撑铺设
竹脚手架剪刀撑杆件的有效直径不得少于6cm

脚手架外侧每隔9m必须设一道剪刀撑，与地面的夹角应控制在45°～ 60°间，自下而上连续设置

剪刀撑杆件搭接有效长度l.7m，绑扎紧固不少于5道

钢管脚手架、剪刀撑的杆件搭接有效长度不得少于40cm，且不少于2只扣件紧固

7
措施
脚手架搭设前必须要有质量保证要求，技术措施和安全交底，并做好书面记录

基础未经验收，不能搭设脚手架

验收
脚手架使用前必须经过验收(可分层、分段)合格后挂牌使用

8
立杆间距和接长
立杆的横向间距为l.2m，纵向间距为砌筑竹脚手架l.5m、粉刷架l.8m、钢管脚手架2m，立杆的垂直偏差不大于立杆全长的1/200

阴阳墙角处，里立杆距墙的尽端不得大于30cm

脚手架封顶，里立杆应低于檐口50cm，外立杆应高出檐口1m

立杆和大横杆的接长点必须错开

竹脚手架立杆的搭接长度不得小于l.8m；必须绑扎4道铁丝或5道篾片

续表
序号
检查项目
检查内容
检查记录
9
大横杆
大横杆的搭接长度不能小于立杆的纵距

绑扎要紧固，不能“翘头咬尾”，必须封梢

大横杆有效直径不得小于6cm

大横杆允许挠度不大于杆长的l/150

10
小横杆
小横杆的有效直径不得小于7.5cm

允许挠度不大于杆长的l/150

小横杆垂直间距(步距)为1.8m

底层垂直间距(步距) 不得大于2m

小横杆里端距离墙面不得大于10cm

小横杆外端挑出府大于15 cm

11
顶撑
落地顶撑必须搁在混凝土垫块或木板上

顶撑的有效直径为6 cm

每根顶撑和立杆的绑扎应不少于3道

12
斜道
走人的斜道(直上，之字形)坡度不得大于1/3，设防滑条

斜道两侧应设两道防护栏杆，栏杆直径为5 cm

斜道平台不小于3.4㎡，临边应设围笆防护

斜道纵向距外侧及横向两终端应设剪刀撑，或设2道栏杆

整改措施

整改人： 年 月 日
复查意见

复查人： 年 月 日
表3—18 施工用电检查记录
工程名称

检查人

年 月 日
序号
检查项目
检查内容
检查记录
1
工地临近高压线防护

工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到防护要求

2
支线架设

配电箱引入、引出线要采用套管或横担

进、出电线要排列整齐，匹配合理

严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电

应采用绝缘子固定或架空敷设

线路横穿过道要有可靠的保护

线路穿越道路埋管要有封头，并有一定的深度

3
现场照明

手持照明灯要用安全电压36v以下

危险场所要用安全电压36v，特别场所用12v

照明导线应在绝缘子上固定

现场照明灯要用胶线，不能用花线、塑料胶芯线

严禁使用电炉

防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用典钨灯取暖

4

架设低
压干线

不准用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子

电线不能架设在脚手架或树上等处

架空线离地面应达到规定高度

5
配电箱
配电箱制作要统一，做到有色标，有编号

电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全

金属电箱外壳要有接地或接零保护，箱内设置齐全可靠

电箱线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进配电箱应有滴水弯

续表
序号
检查项目
检查内容
检查记录
6
开关箱熔丝
开关箱要符合“一机一闸一保险”，箱内无杂物，不积灰

配电箱与开关箱之问距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m，箱内严禁动力、照明混用

严禁用其他金属线代替熔丝，熔丝安装要合理

7
接地或接零
严禁地、零混接，接地体可用角钢两根，入土深度不小于2m，两根之间距不小于2.5m，电阻小于等于4欧

接地体要符合要求，严禁用螺纹钢代替

8
变配电装置
露天变压器设置要符合规范要求

配电间应有安全防护措施和警告标志

配电间的门要朝外开，145cm高处安装20×30cm玻璃

变配电室内不能堆杂物，要有防火器材

9
绝缘保护
电工工具绝缘良好，操作人员必须穿绝缘鞋、戴绝缘手套，采用绝缘垫板等绝缘保护措施

整改措施

整改人： 年 月 日
复查意见

复查人： 年 月 日
表3—19 塔吊检查表
工程名称

检查人

年 月 日
序号
检查项目
检查内容
检查记录
1
限制及限位装置
“三保障”(限吊钩、绳筒、断绳)、“五限位”(限吊钩高度、变幅、行走前后、起重力距、驾驶室升降)必须齐全和灵敏

2
司机与指挥
司机与指挥均要持证上岗

3
吊索绳具
钢丝绳断丝超标严禁使用

严禁使用报废钢丝绳和表面锈蚀的钢丝绳

绳芯和滑槽要及时上油

各类绳卡、吊索、绳具配备要合理

4

路基与轨道

路基要坚实、平整，有排水措施

路轨纵横高低差不大于0.1%，道轨接头高低差小于2mm

两轨间距不大于±0.1％，缓冲器离轨端不小于1m

路轨内必须平整，不能有杂物

路轨两端各设一道拉杆，中间拉杆间距不大于6m
路基箱间距符合要求，枕木铺设符台说明书要求

路轨压板、连接板、螺栓符合要求，道钉安装牢固

路轨两侧和两端外堆物或脚手架必须与塔吊回转台尾大于50cm的距离

夹轨器齐全有效，使用准确

5
电缆电器

行走范围内电缆线不能有接头和破损，不能乱拖乱拉使之受压

塔吊应设有卷线器

路轨接地，轨道两端各一组，中间大于25m增设一组，电阻不大于10欧

驾驶室门窗完好、防雨有效

续表
序号
检查项目
检查内容
检查记录
6
各类防护
同输电线路距离要符合规定，并有有救防护措施，各类防护措施要齐全，牢固

7
安装验收挂牌
安装完毕要及时验收，未验收不得使用，验收单要有技术负责人签字，并挂安全操作规程牌

要挂验收台格牌，设备技术性能牌、上岗人员名单牌

例行养护记录要齐全，严格执行“十不吊”，不准违章作业

整改措施

整改人： 年 月 日
复查意见

复查人： 年 月 日

表3—20 “三宝”“四口”“临边”防护检查记录表
工程名称

检查人

年 月 日
序号
检查项目
检查内容
检查记录
1
安全帽
安全帽要经有关部门检验合格后，方可使用(应有质保单)，必须正确使用安全帽，扣好帽带

不准使用缺衬，缺带及破损的安全帽

2
安全网
无外架子首层应设置安全网(安全网应有质保单)

从二层楼而起设安全网，往上每隔4层设一道，安全网外高里低

立网要随施工层升高，高出施工层1m以上

支撑一般每隔3m设一道，为45°

支撑一般以钢管为宣，用毛竹时梢径应不小于7.5

支撑着力点必须生根牢固

安全网拼接处的空隙不大于10 cm

平网与下方物体表面距离不小于3m

不能使用陈旧、报废的安全网作平网

网内要及时清除杂物

3
安全带
准确使用安全带(应有质保单)

安全带上的各种部件，不能任意拆除

4
预留洞口
按规定设置有效、牢固的防护

5
通道口
搭设防护棚，棚宽大于道口，多层建筑棚顶满铺竹笆，高层建筑棚顶要双层铺设

6
电梯口
安装固定门棚或护栏

7
楼梯口
施工楼梯口要装临时护栏

8
杯型基础口
要及时加盖

9
阳台周边
装设临时护栏，间距大于2m时要立柱

10
楼面周边
应有防护措施

续表
序号
检查项目
检查内容
检查记录
11
屋面周边
防护设置不能低于1m

12
井架通道侧边
设两道防护栏杆

13
卸料台侧边
设两道防护栏杆

14
坑井周边
应有防护措施

15
管笼施工
四周设防护栏，并设明显标志

16
其他

整改措施

整改人： 年 月 日
复查意见

复查人： 年 月 日
表3—21 中小型施工机械检查记录表
工程名称

检查人

年 月 日
序号
检查项目
检查内容
检查记录
1
搅拌机与砂浆机
机体安装平稳、坚实，接地或接零保护符合要求

操作棚符合防雨要求，挂安全操作规程，有排水措施

传动部位防护，离合器、制动器要符合规定，料斗钢丝绳到底必须保持3圈

料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有效

砂石笼挡墙必须坚实牢固，拉铲必须有安全电压

防护棚、罩、盖齐全有效，定机定人，持证操作

2
木工平(轧)刨
外露传动部位必须有防护罩，露天放置要有防雨棚

平刨刀刃处装有护手装置，轧刨设有回弹安全装置

漏电保护器灵敏有效，接地接零保护符合要求

3
电锯
防护挡板安全装置及月牙罩要符台要求

传动部分防护罩装置齐全牢固

操作必须用单向电动开关

漏电保护器灵敏有效，接地接零保护良好

4
手持电动机具
防护罩壳齐全有效，电线不得破损

漏电保护器应安装正确且灵敏有效，接地保护良好

磨石子机电线应架空，操作者应穿绝缘鞋，戴绝缘手套

蛙式打夯机手把上应装按钮开关，包绝缘材料，操作者应戴绝缘手套

5
电焊机
有可靠的防雨措施

进出线防护罩要严密盖实

焊钳手把及电线绝缘良好，接线正确

6
乙炔发生器
必须装有回火防止器，应有保险链、防爆膜

保险装置要灵敏，使用合理

距明火距离大于10m

续表
序号
检查项目
检查内容
检查记录
7
钢筋机械
传动部位必须有防护，外壳必须有效接地或接零

切断机的整体应有防护罩，刀片无裂纹
对焊机操作棚用防火材料搭设，人站在木板上操作，应戴防护镜和手套
除锈机操作时应戴口罩和手套
校直机操作时严禁戴手套
8
气 瓶

各类气瓶有明显标志

氧气、乙炔气瓶离使用距离应大于5m

乙炔气瓶使用时必须装回火装置

应设防震、防爆、防晒措施

9
翻斗车与铲车

持有效的驾驶证、上岗征，不得违章行车(包括载人)

车辆制动装置灵敏，每日有例行养护、保养记录

10
潜水泵
电源线不破损、不老化，保护装置灵敏，使用合理

漏电保护器应灵敏有效，接地接零保护良好

整改措施

整改人： 年 月 日
复查意见

复查人： 年 月 日
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