爱婴医院复核方案.ppt

爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核实施方案江西省卫生和计划生育委员会妇幼处江西省卫生和计划生育委员会妇幼处20142014年年9 9月月爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核实施方案爱婴医院复核实施方案一、一、复核对象、标准和周期复核对象、标准和周期复核对象、标准和周期复核对象、标准和周期本轮爱婴医院复核时间安排本轮爱婴医院复核时间安排本轮爱婴医院复核时间安排本轮爱婴医院复核时间安排医疗机构医疗机构2014年7月县（区）级卫生行政部门县（区）级卫生行政部门2014年9月设区市级卫生行政部门设区市级卫生行政部门2014年12月底前省级卫计行政部门省级卫计行政部门2015年3月底前国家卫生计生委妇国家卫生计生委妇幼健康服务司幼健康服务司2015年4月底前二、复核程序二、复核程序二、复核程序二、复核程序（一）机构申请（一）机构申请实行属地管理实行属地管理曾获得爱婴医院称号的医疗机构曾获得爱婴医院称号的医疗机构：向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评自评估报告和复核申请。估报告和复核申请。未按要求提出复核申请的医疗机构：未按要求提出复核申请的医疗机构：不再保留爱婴医院称号。（二）县（区）级逐一复核（二）县（区）级逐一复核l 接到医疗机构复核申请接到医疗机构复核申请1个月内个月内l 复核不合格，限期复核不合格，限期1个月内整改后再申请个月内整改后再申请l 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格l 复核工作结束复核工作结束1个月内，上报复核报告个月内，上报复核报告二、复核程序二、复核程序二、复核程序二、复核程序（三）设区市级抽样复核（三）设区市级抽样复核l 接到复核报告接到复核报告2个月内进行个月内进行l 随机抽样比例不低于该县应复核总数的随机抽样比例不低于该县应复核总数的20%l 不合格者，限期不合格者，限期1个月内整改后再复核个月内整改后再复核l 抽样复核合格率达抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核的县（区）参加省级复核l 抽样复核结束后，上报复核报告抽样复核结束后，上报复核报告二、复核程序二、复核程序二、复核程序二、复核程序（四）省级抽样复核并公布（四）省级抽样复核并公布l 接到复核报告接到复核报告2个月内进行个月内进行l 随机抽样比例不低于该地市申报总数的随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%。l 不合格的机构，限期不合格的机构，限期1个月内整改后再复核。个月内整改后再复核。l 省级抽样复核合格率达到省级抽样复核合格率达到100%，视同该设区市报送，视同该设区市报送的爱婴医院全部合格。的爱婴医院全部合格。l 抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。l 上报复核工作报告和爱婴医院名单。上报复核工作报告和爱婴医院名单。二、复核程序二、复核程序二、复核程序二、复核程序（五）国家卫生计生委抽样核查（五）国家卫生计生委抽样核查督导检查督导检查暗访暗访第三方评估第三方评估汇总、公布汇总、公布全国爱婴医院名单全国爱婴医院名单二、复核程序二、复核程序二、复核程序二、复核程序鼓励创建鼓励创建程序参照复核程序程序参照复核程序省（区、市）卫生计生行政部门负责省（区、市）卫生计生行政部门负责复核和创建工作统一部署、实施复核和创建工作统一部署、实施爱婴医院创建爱婴医院创建爱婴医院创建爱婴医院创建三、组织实施三、组织实施三、组织实施三、组织实施三、组织实施三、组织实施三、组织实施三、组织实施爱婴医院复评估标准2014年年 爱婴爱婴医院复核医院复核标标准准 PK2002年年爱婴爱婴医院医院监监督管理指南督管理指南框 架2014年：年：90%的新生儿在生后的新生儿在生后1小时内母婴皮肤小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间接触和早吸吮，时间30分钟分钟标准第四条：早接触、早开奶标准第四条：早接触、早开奶标准第四条：早接触、早开奶标准第四条：早接触、早开奶2002年：年：80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间触和早吸吮，时间30分钟分钟l剖宫产新生儿脐带处理完毕剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。触和早吸吮。2002：50%的剖宫产母的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮肤接触并进行早吸吮l做好宣教，促进自然分娩，做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。降低非医学需要剖宫产。l制订降低剖宫产制度和措施。制订降低剖宫产制度和措施。2014：促进自然分娩，近：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降年非医学需要剖宫产率逐年降低。（低。（8分）分）标准第四条：剖宫产标准第四条：剖宫产标准第四条：剖宫产标准第四条：剖宫产标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分）分）（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训 向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作 结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构（三）建立母乳喂养咨询门诊（三）建立母乳喂养咨询门诊 每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知 培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通2014（一）具体指标五个五个80%，一个，一个90%，两个，两个100%二、新复核标准的特点80%以上的以上的产产科、儿科医科、儿科医护护人人员员能能够够正确回答正确回答80%以以上的有关母乳喂养上的有关母乳喂养问题问题。第二条（二）。第二条（二）80%以上的孕以上的孕产妇产妇能能够够正确回答以下正确回答以下9个个问题问题中的中的7个。个。第三条（二）第三条（二）80%以上以上产妇产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即以上的新生儿出生后即开始开始纯纯母乳喂养。第六条（一）母乳喂养。第六条（一）80%90%90%以上的新生儿在生后以上的新生儿在生后1小小时时内内进进行母行母婴婴皮肤接触并皮肤接触并进进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应时间应不少于不少于30分分钟钟。第四条（一）第四条（一）100%100%的孕的孕产妇产妇接受接受过过母乳喂养的母乳喂养的宣教，宣教，80%以上以上的孕的孕产妇产妇能能够够正确正确回答以下回答以下9个个问题问题中的中的7个。第三条个。第三条（二）（二）在母婴同室内，在母婴同室内，100%母乳喂养的新母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）九条（一）12新复核标准的特点（二）二）一票否决六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（10分）除有医学指征，除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始以上新生儿出生后即开始纯纯母乳喂养母乳喂养。1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）营单位的馈赠和赞助。（一票否决）七、实行24小时母婴同室（10分）除有医学指征的母除有医学指征的母婴婴分离外，分离外，产妇产妇和新生儿和新生儿应应24小小时时在一在一起，每天分离的起，每天分离的时间时间不超不超过过1小小时时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.母婴分离要有医学指征母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力