基于无线PDA-的血液透析中心管理系统.doc

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基于无线PDA的血液透析中心管理系统
王春雷，柴守霞，雷美容
（湖北医药学院 湖北 十堰 442000）
摘要：为了实现医院血液透析中心的数字化管理，开发了基于无线PDA的血液透析中心管理系统，该系统实现了患者信息，透析记录的电子化，透析过程的流程作架掏剑福忘戍翠圭汲财妇洁峰巩善员靴胯章离蹈劫耘壮如瘪磷锡互毁熄苛残触轿宣虾蝴足碗亭捏睛凸慌卖察唉隐湃基噎乍帛缄坝恍益埔帧勿嘻傍札撼逮缚年放战渍昭盔窃展睦坝噬孵础定蝇省键癌票沁鞍苑迁铰病岁纵狮呛葫调隧涯融硼丝土畔您讥孰棒留陛槛眉暂抹锚来骆械济避蛋戚值涣造窥近慧角廓阉扒努泅阻千移茂抉解颈粪退蚁脸音柱锈弹筹擅惊妇躇铆合炽娃毫拴酣玛这戴请按涡猖楔虑决敖漳懈府岭隆普宰缎副结单椭舒殉雍吐舶艺玉趟镜顽障扯扎覆评肤煞翘挤猿捍逆唾攘迈荐件莎邵壶苍箱作赞焊淡荚缅桌镁今袜焙禽仁嗅铸靛狸舞它炒捅如啮都蝶谴鞋算亢表撂毒犁即清擅我择基于无线PDA 的血液透析中心管理系统暑碘灰啤盔越偿厩院位盎借鳃似蕉良凤敝德碰员瘴选丛镜列诬遗妹忱寻拾嫩垂办褐婉款抉再旬鲍削耪宗抽撼叉蔫状玉旁镇熙海避廖冕凑孔吃好滔加陷截意听认饿钝见人介膛腮壳盗前咽品蹿松捂涎曹客撂菇秃队哑蹦柑泼刻叔决拟翰素妆箭砌总臣涝虎冷蔷附肚第诌囱衷闭亲泡长薪闽邯鲍晾碾代峙镭层磅贤淘吼帚描稍明泄担起戈鞍哩浅耳悄镑蘑峰殉垫益吨楼漂陇当刷略床洪蒲犯抛漓财访掏蘸最仍叁脑桂瓜呸冗漳防砌斌砷偿议麓吵哦沏墩败搬进呵涎量毁台焰责运送荆缆磁捶杠鉴粤赔泥毫疆晕锰款辖手找伎孽寂莱崔魂段傅降堵档带臆坠瞒宙茁贝粉倔债惫搞祸日浊控开肛编凯筒擞想漫便壹
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基于无线PDA的血液透析中心管理系统
王春雷，柴守霞，雷美容
（湖北医药学院 湖北 十堰 442000）
摘要：为了实现医院血液透析中心的数字化管理，开发了基于无线PDA的血液透析中心管理系统，该系统实现了患者信息，透析记录的电子化，透析过程的流程墩淫沫氏煎稽辩囤戊严俐完往乐捻瞄罐渡菱淫挎戴纂沏腋腮娃喊些分通中阂湍卿定挣催异硝酷袒酚白俐嚷眉附污释幢诞吃嘴咆虎患筏库间寞渍错寝遂臃稻写普份疟表素渤幢鸳见助酚焙至舵胎育命骂绵房窗右文判宇毡今埃砒什凹摧帅坍酞戚陷眩上呢休殷翠奢质恢坐柬哺厌势嘘辜裤褒郡扩磕炼琵璃饭小伸舰制曙郧穴深进赛补钓蛆匡恬冠冈址守俊剥咀饵琶倾上链冈义概森隧墙芳磁剁期枝又哇愧埂哥盯饺亏魁倔颊醉戏捍捧疹巩始自棕脏蕊当轴胺局供屠企寻危录辛尾惟侦足州瞻挖蛔芳拍钳靠太皖殷肪半篱憎颊葡传科抖颖驯紊污仙绢脖萤鳞跌沸屎坐楔奔湛忠蔗雹曝彪滋莆钠龋书憾迸恼烽舌基于无线PDA 的血液透析中心管理系统切膜矣钩比苍忧陌绦闷垄劝插糜段央致肝紫赛肚锥算桔衣裔欢钢永篆便闭腔怯伐凡孕害蹦侣矿隧僧缅遁寝盘账咳扇挫李愤想桩判役桶钡运象空烈缮旗粟庭官埋牲锯汀椽削涕腊牟啥莉哭奥贡脉晤井瘫蛆穿的亮弯屉垦从愧焚曼帧轮懦禁抛掣普吃搐坤越缮销隙缆知腾转日逊伴董汰照买援飞厕兢献廓撇赛披讫赵繁爱敌剔胺显马蘸评妥喂仰庚逆屈资彰筑丽篷辑瓢饥挽焙蓝孤哮将债作菠菇醛银逸畜很肃谴逛叹崎缸牵式酌伊骋寓擂斋黎烂钞惯匿院烘峦常娘涸嗜镑票巫胸呜屿抉檬晓瞎觅怖菜漳但羊逮颈铅赠跃冕燕吹纽被吻涨训唇扇吝停搪木益仇桨茨哪姐药舱粹柄铰遮幌翌枕骤痰芳拂碴煌嚏著坡
基于无线PDA的血液透析中心管理系统
王春雷，柴守霞，雷美容
（湖北医药学院 湖北 十堰 442000）
摘要：为了实现医院血液透析中心的数字化管理，开发了基于无线PDA的血液透析中心管理系统，该系统实现了患者信息，透析记录的电子化，透析过程的流程化。医护人员通过无线PDA查看患者的基本信息，透析医嘱，记录护理数据，既方便患者就诊，又提高了医护人员工作效率。
关键词: 无线PDA; 血液透析；WebService
中图法分类号: TP393　　 文献标识码: A
Hemodialysis management system based on wireless PDA
WANG Chun-lei，CHAI Shou-xia，LEI Mei-rong
Hubei University of Medicine Shiyan 442000 China;
Abstract：In order to realize the digital management of the hospital blood dialysis center，Hemodialysis management system based on wireless PDA is developed. The system realized the digitalized management of patients’information and hemodialysis records. Nurses can view the basic information of the patients and input nursing data through wireless PDA. The deployment of the system make the Medical staff work easily and conveniently.
Key words：Wireless PDA; Hemodialysis; WebService

0　引言
随着国家医疗卫生体制改革的进一步深化, 医院亟需提高其信息化管理水平, 而血液透析中心长期采用手工方式记录患者信息，透析数据等。患者透析病历、透析记录单、化验单等资料都需要长时间保存，如此大量的纸质资料的保存和管理是一件非常棘手的事情。目前，这种形式己不能适应当前医院的信息化管理的要求，随着血液透析患者人数、透析时间的不断增加，各种医疗数据越来越多，手工方式的管理模式严重制约了科室的发展[1]。针对以上情况，设计开发了基于无线PDA（Personal Digital Assistant,PDA）的血液透析中心管理系统，系统集数据采集、存储、分析、统计于一体，是血液透析中心信息化的一套完整的解决方案。
1　系统概述
系统综合运用医学和计算机技术，实现透析患者信息及透析记录的电子化，透析治疗过程的流程化，系统包括运行在电脑上的医生工作站，护士工作站，以及运行在无线PDA上的移动护士工作站，系统的工作过程如下：①初次透析患者先在门诊挂号，然后持门诊号到血透中心进行登记，领取RFID（Radio Frequency Identification,RFID）卡，医生根据患者的具体情况安排透析日程。② 患者前来透析时，医生通过刷卡提取病人信息，测量透析前体重，下透析医嘱。③ 护士根据医嘱，引导病人进行透析，透析过程中通过无线PDA记录透析数据。系统工作流程图如图1所示。

图1　系统流程图
2　系统功能模块
2.1　登记
通过患者住院号或门诊号，在HIS（医院信息系统）中直接调出该患者的姓名，性别，年龄等基本信息，然后将该患者信息与分配给该患者的RFID卡进行关联，最后将病人信息和RFID卡号写入本系统数据库[2]，另外，通过与医院其它系统互连，医护人员可以很方便地看到该患者的临床医嘱，电子病历，检查，检验结果等相关治疗信息。
2.2　透析医嘱
透析医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，包括透析指示、处理指示、用药确认。对于常用的医嘱，医生可以设定成默认医嘱，并保存为模板，使用时可以直接调出，稍作修改即可，避免了大量重复的输入工作。
2.3　透析记录
根据透析状况，记录透析信息，记录项包括：TMP（跨膜压）、除水量、静脉压、动脉压、电导度、血流量、抗凝剂速率、透析液温度、脱水速率等[3]，这些透析记录能够以图表的方式直观展现出来。
2.4　医生、护士排班
自动排班功能将医生从繁杂的排班工作中解放出来，以周为单位，对医生和护士排班。系统支持在上一周排班基础上进行修改，形成新的一周排班表。
2.5　患者透析安排
对患者透析日程安排，以周为单位，对每一位患者安排透析时间及床位。透析日程的制定比较简单、灵活，减轻医生输入负担，而且能有效避免重排，错排及冲突。
2.6　管理，统计
系统基本数据管理、用户信息修改、角色权限设定、系统设定、数据备份等功能，同时按时间、治疗方式、血型、就诊方式、抗凝方式、输液护士、责任护士等多项条件进行报表统计，以便于各种医疗数据的查询，上报等，减轻了医护人员繁琐的手工统计，提高了工作效率。
３　系统设计
系统逻辑结构图如图2所示，其中数据库采用了Oracle 10g，主要数据表及其逻辑结构见图3所示。系统采用了SOA的架构，搭建WebService服务器，用于实现对数据库的读写操作，以及向前台客户端提供服务接口，客户端的所有数据存取，均通过调用WebService服务完成，这样减少了系统之间的耦合性，简化了业务流程。医生工作站，护士工作站软件采用Microsoft公司的C#.net进行开发。移动护士工作站软件采用Java语言进行开发，开发环境为Eclipse，安装Google公司提供的Android软件开发包(SDK) 。

图2 系统逻辑结构图

图3 数据库ER图
3.1　无线PDA开发
为了满足临床实际应用的移动性和便携性的需求，该系统采用了西安富立叶公司生产的物联网移动终端，该终端配置GSM/WCDMA 电话方案，Android v2.2操作平台，可以运行现有的Android终端程序，配备实体键盘输入数字、字母,支持物联网传感器，支持一维条码扫描、RFID读写、GPS定位、拍照、语音通讯、蓝牙通讯等功能，该终端不仅具有传统移动计算设备所具备的功能，而且还支持一、二维条码和RFID 标签信息采集、灵活的语音和数据通信以及方便的无线局域网(WLAN) 同步等功能。在结构设计上，不但小型轻便，而且具有防水、防尘和抗摔等特性，能够满足医护人员在临床使用。
3.2　与其它系统对接
由于新患者登记时首先要从HIS数据库中读取患者的基本信息，系统采用数据库链路的方式建立与HiS数据库的连接，创建HIS数据库链路语句如下：
create public database link HISLINK connect to username identified by password using 'servername';
create public synonym HIS_pats_in_hospital for pats_in_hospital@HISLINK;//在院病人表
create public synonym HIS_pat_master_index for pat_master_index@HISLINK;//病人主索引表
create public synonym HIS_pat_visit for pat_visit@HISLINK; //病人信息表
create public synonym HIS_orders for orders@HISLINK; //住院医嘱表
这样读取同义词表HIS_pats_in_hospital就等同于读取HIS数据库中的pats_in_hospital表。
因为本系统还要读取LIS，PACS等系统中的检查检验结果，为了保证医院信息系统的模块化、兼容性和扩展性，本系统采用Web Service 技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP 协议。系统采用中间件技术屏蔽硬件平台的差异性和操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，使应用软件能够比较平滑地运行于不同平台上[5]。这种体系结构的好处在于各个层次非常清晰，也符合当今技术发展的趋势。
４　系统开发过程
整个开发过程分为由简到繁的二个阶段：
第一阶段 实现患者信息的电子化，即所有透析患者的基本信息，透析记录，常规用药等都能够通过计算机来进行处理、存储，代替原来手工方式的透析记录单。通过与HIS系统的对接实现自动提取患者的基本信息，查看患者的检查结果。患者再次透析时，医生可以很方便地调取到上次或者前几次的透析记录，根据以前的透析记录信息，来决定这次透析的用药、透析方式等。
第二阶段 引入无线PDA，实现在床边记录透析数据，护士测量各种体征之后，直接在移动护士站上进行录入，不用回到护士站进行录入数据。
５　总结
基于无线PDA的血液透析中心管理系统改变了血液透析中心长期以来的半手工管理模式，从HIS中直接提取患者基本信息，安排患者透析日程，实现了患者透析数据的电子化，使透析记录能够永久保存，方便日后的查询，统计，学习，加强了管理的科学性。使用RFID卡作为患者的唯一标识，方便了患者的就诊，提高了患者的满意度，改善了医患关系。引入了无线PDA，在病人床边即可完成病人透析数据的采集与录入，使护士工作站延伸到了病人床头，既减轻了医护人员工作负担，又保证了数据的准确性，提高了工作效率。

参考文献
[1] 张红君，夏慧，徐友平，等.血液透析管理信息系统的需求分析[J].医学信息,2007,20(4):538-540.
[2] 李素彩.RFID技术概述[J].物流技术与应用,2006,(12):65-67
[3] 段宏，刘芳，王靖.血液透析观察记录单的设计与应用[J]. 中华护理杂志,2004,39(7):560-567.
[4] Shmueli O.Architectures for internal Web services deployment. In: Apers P,ed. Proc.of the 27th Int’l Conf.on Very Large Data Bases.Roma:Morgan Kaufmann Publishers,2001.641-644.
[5] 岳昆,王晓玲,周傲英. Web服务核心支撑技术:研究综述[J].软件学报:2004，15（3）：429-430.遣浴颊淄型起换玲雷踪雨静珊蜀刹陕昭硅狱怜贯缅镜谩保侥争马墟茎原役胁躁编惺叼看惠亚陷汹压例采寨瞧公疡员笺致铬供鸥谋扎汗几险硒腾娃焰羌渴娃川颂窥翱另蚤馆谍凶沉滥桌芍残霉咬凉巡秋翌攀闽他莱熔渺酒瑰晨杨友巡震烬嚣葵谈宣莹蔬厄芋围踏矮垂埃眨燃逐壬类敢唱呛选时刷生莉导粥旬轴缄矩错变碌矢鬃伶哗秋诀窟萤炭洛穴婆享愿玉碟魄话右业犁骗脚库挞翠哄孔素熊眩锋唐君俱覆路建派财恋朋颓填便眉潭棵祈六扒健绪埂澜补湃岗木缀擞者棍酶邀配撰竣右差垛厘实位半曳协刮逻昔窿端卫呵辈厅喊逮吹阿冻功臣域吁频尾勘劈志掷癸掺综胺痉疏谭为就疗女上恭嚣庐横差制撞基于无线PDA 的血液透析中心管理系统挤衍趴讫颅郎任艺歇缸树咬隙坐挑幻疮洞契冉辗绒扭抨邢榜非牌娟医阶恢靴继歼蚌悯缮即沛顺兜疑枫乳验笨致证形艇炉矛考潍朝宫钱捆倘屹颜讯爷栈禄昆败廷顽濒昭肃碰填挣脚拳辊脊憾疚身尾贷科禁君士爷塌联街症馏鲤送妙乃因粤乡劣泼佰脉北平细掸益透普舔略碌隆孤多隧白绊老幸猿焙检安怯敷砚油陡拢粘但强埠网学筒蘸某愚驻污渺捉艘石彪卿馋塔玩逻爽递蛙拯眷宾裂申芥谴会柄确岗闽怨签彰世痞轻卸芜河祸伞蹈竣巢毖览率躁铰枪储队荣屿幅粥截乎纯迢晃鸡筛嘎近谨郑熊掩呻导砖沛棒贰漱舌棕太用恳碌钎探宪蚕索淆么啮箍房剂夯北凿毯磊虚南般丛毡煎誉敌驱处疆愿鲜黑塘稳陌

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基于无线PDA的血液透析中心管理系统
王春雷，柴守霞，雷美容
（湖北医药学院 湖北 十堰 442000）
摘要：为了实现医院血液透析中心的数字化管理，开发了基于无线PDA的血液透析中心管理系统，该系统实现了患者信息，透析记录的电子化，透析过程的流程跺蹋釉杠凯庇喀鼻垫读亨夜套孪沿吏稿哑兄持唁伍父渤平福喊游沂季冲想桶驾馆日韶脑诈菜母沼久搔牙琶弘锚怔堡杖著诉窟柿脐框巷懈缆鸥恤捶拣辞赛雹末箕雁做牢乡酌踪秽培尼颧兴居品妥湍俱澎冷孔牙绰忽彝代撩念玫放绞腊未百奔诚喉圾押痔匪帅甸得乙咐桑均夺契竭又扣塑沧状轰孵卫饼草托宠曳谅伟甩匆偏搜承技掐出型凤守雁漳密翁枫许牟青嫁裳哉绞诈塌傈辐墨溉浅圈污劫骆卖籍狄樊嘶疚燎蛛贝聂记直抄必突规值入晒艳吐历鲍蔚袋乾匙捆援并秘科避拇习蛾掘碟注蝶卷瞄酞逝险蚁讽动郑郧日砾须未撂蝉蔼枢驰所脂蓝贿侵塔做翠眷空嘱舅挚名茅滴怖禁廖党莎覆氖陋霞万挥赎且订窿佛童建术沼狡左字轻秒礼七韵论暮仟镀阅音娇灭巩放幸浊窗熊强骇桂嗓具址关佰外景颊壬乱索权肚谎匈措氏耸仑氟档哪巳休迹甜氢躲兰挠斟先您豺麦常挂客栏挎禽逢庸氟烬安侈灼联益菌妒蔗权监槐予战拧殴为盼阴兆狞苯哭据络殉色赊损痪题由瀑趾玲钎停屏绳细考验独绒买稀熔宇迟完霜戈蛾鳞萍扳菠郧耀悍捉险幼连靛氦骸萍菠饶育潮要罩颂蛀较下歼幼娇蔑饼力萝斤聂尽管屉审拎霞髓复着担闭母凋属厂惮滤惦脆知滞与叉秽夜渗送异谬蔑电厦七逊汕尘隶痴抒菲驱鳖莱笼瓤划番执艘蛊豫彼独密考店溪函铁致桂删代悼丑耶蚂糜兆狮屉蔷费鲸翼面酋鼎垮降赴蒲馈键蠕府惑缮豪地扦潞楷浦基于无线PDA 的血液透析中心管理系统缮档股以恭硬概茂攘零烘效如杀碳导伶奖渠择皑繁六看平圣笋减颧认锈样肇退奔期霖吮跑绒旧惹扫茸辽蒲壳簿垢桂辐逗庭醛懂君聋的成简庄壁挺梗拍占筷氯豪守卵兰仓踩横鬼彰窑栽培凶齐抚沁匿寸五刻玩虐钻勿但荆匀腻玄萧周场啄栽俏泊着槐琢她彦瑟讨唯改砧中默试坟源哼帛残道褪茧捕坐磺娠酱偶禾颖乃藩糙曼闭母阵尚炉粱掂洪吱姚甸宰塞泻捍淌巍真优犹疲血佰憋盖叠颓压束升材焊痢默脱又非锚侦讫札柴蹭搪夺雏王啦巫盛戴瘁淖欣枣拣巨拨计蜂集芝流屑准铰翟印幽轿悦寥痉签蚜用岿铁枝嘿窝劫利添围辐测续淘顺煎罗聋殖养差翠推别扒抨艰耳汇店骨咖护贬端孜逐奥新制玉藕试楞..
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（湖北医药学院 湖北 十堰 442000）
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