消毒产品与一次性物品管理--李宝珍教授.ppt

厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品及一次性医疗用品的管理西安交通大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院李宝珍李宝珍2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越主要内容相关概念及分类1相关法律法规文件2如何管理32015.7.152厚 德 博 爱 精 医 卓 越一、相关概念及分类消毒产品消毒产品 disinfection product 包括消毒剂、消毒器械（含生物指示剂、化学指示剂和灭菌物品包装物）和卫生用品。-消毒技术规范2012年消毒产品消毒产品 disinfection product 包括消毒剂、消毒器械（含生物指示剂、化学指示剂和灭菌物品包装物）、卫生用品和一次性使用医疗用品 -消毒管理办法2002年3月 2015.7.153厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品分类第第2 2条条 按照消毒产品用途用途、使用对象对象的风险风险程度程度实行分类管理。第一类第一类是具有较高较高风险，需要严格管理需要严格管理以保证安全、有效安全、有效的消毒产品。p包括用于医疗器械的高水平高水平消毒剂消毒剂和消毒器械消毒器械、灭菌剂和灭菌器械灭菌剂和灭菌器械，皮肤黏膜消毒剂，生物指指示物示物、灭菌效果化学指示物指示物。4-消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定 20142014年年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品分类第第2 2条条 按照消毒产品用途用途、使用对象对象的风险风险程度程度实行分类管理。第二类是具有中度中度风险，需要加强管理需要加强管理以保证安全、有效安全、有效的消毒产品。p包括除第一类产品外的消毒剂、消毒器械、化消毒剂、消毒器械、化学指示物学指示物，以及带有灭菌标识的灭菌物品包装包装物物、抗（抑）菌制剂。5-消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定 20142014年年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品分类第第2 2条条 按照消毒产品用途用途、使用对象对象的风险风险程度程度实行分类管理。第三类是风险程度较低较低，实行常规管理实行常规管理可以保证安全、有效安全、有效的除抗（抑）菌制剂外除抗（抑）菌制剂外的卫生用卫生用品品。6-消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定 20142014年年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品分类第第2 2条条 按照消毒产品用途用途、使用对象对象的风险风险程度程度实行分类管理。同一个消毒产品涉及不同类别时，应当以较高风险类别进行管理。7-消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定 20142014年年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越一、相关概念及分类消毒剂消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。灭菌剂灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂82015.7.15-消毒技术规范消毒技术规范 WS/T367-2012WS/T367-2012厚 德 博 爱 精 医 卓 越一、相关概念及分类卫生用品卫生用品 sanitary products为达到人体生理卫生或卫生保健目的，直接或间接与人体接触的日常生活用品。生物指示物生物指示物 biological indicator含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统92015.7.15-消毒技术规范消毒技术规范 WS/T367-2012WS/T367-2012厚 德 博 爱 精 医 卓 越一、相关概念及分类新消毒产品新消毒产品指利用利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产的消毒剂和消毒器械，其安全性、有效性应优于现有产品。102015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒剂1、用于医疗卫生用品医疗卫生用品消毒、灭菌的消毒剂2、用于皮肤、粘膜消毒皮肤、粘膜消毒的消毒剂3、用于餐饮具消毒的消毒剂4、用于瓜果、蔬菜消毒的消毒剂5、用于水水消毒的消毒剂6、用于环境环境消毒的消毒剂7、用于物体表面物体表面消毒的消毒剂8、用于空气空气消毒的消毒剂9、用于排泄物、分泌物排泄物、分泌物等污物消毒的消毒剂11-消毒产品分类目录消毒产品分类目录20022002年年6 6月月2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1512厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒器械1、用于医疗器械、用品医疗器械、用品灭菌的灭菌灭菌器械2、用于医疗器械、用品医疗器械、用品消毒的消毒消毒器械3、用于餐饮餐饮具消毒的消毒器械4、用于空气空气消毒的消毒器械 5、用于水水消毒的消毒器械6、用于物体表面物体表面消毒的消毒器械13-消毒产品分类目录消毒产品分类目录20022002年年6 6月月2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1514厚 德 博 爱 精 医 卓 越生物指示物生物指示物1、用于测定压力蒸汽灭灭菌效果的指示物2、用于测定环氧乙烷灭菌效果灭菌效果的指示物3、用于测定紫外线消毒效果消毒效果的指示物4、用于测定甲醛灭菌效果灭菌效果的指示物5、用于测定电离辐射灭菌效果灭菌效果的指示物15-消毒产品分类目录消毒产品分类目录20022002年年6 6月月2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越生物指示物生物指示物2015.7.1516厚 德 博 爱 精 医 卓 越化学指示物1、用于测定压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌的指示物（包括指示卡、指示胶带、指示标签和BD试纸）2、用于测定环氧乙烷灭菌环氧乙烷灭菌的指示物（包括指示卡和指示标签）3、用于测定紫外线消毒紫外线消毒的指示物（包括辐照强度指示卡和消毒效果指示卡）4、用于测定干热灭菌效果干热灭菌效果的指示物5、用于测定电离辐射灭菌效果电离辐射灭菌效果的指示物6、用于测定化学消毒剂化学消毒剂浓度的指示物17-消毒产品分类目录消毒产品分类目录20022002年年6 6月月2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越化学指示物2015.7.1518厚 德 博 爱 精 医 卓 越灭菌包装物1、用于压力蒸汽灭菌蒸汽灭菌且带有灭菌标识带有灭菌标识的包装物2、用于环氧乙烷灭环氧乙烷灭菌且带有灭菌标识带有灭菌标识的包装物3、用于甲醛灭菌甲醛灭菌且带有灭菌标识带有灭菌标识的包装物19-消毒产品分类目录消毒产品分类目录20022002年年6 6月月2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越灭菌包装物2015.7.1520厚 德 博 爱 精 医 卓 越卫生用品卫生用品妇女经期卫生用品尿布等排泄物卫生用品尿布（垫、纸）、隔尿垫皮肤、粘膜卫生用品湿巾（纸）、卫生湿巾、抗（抑）菌洗剂（不含栓剂、皂类）隐形眼镜护理用品护理液、保存液、清洁剂其他的一次性卫生用品卫生棉（纸、巾）、化妆棉（棒、签、球）、手套、口罩21-消毒产品分类目录消毒产品分类目录20022002年年6 6月月2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越一次性使用医疗用品输注类导管类诊断、治疗器具类透析器具类麻醉器具类手术巾、敷料类护理器材类其他类卫生部规定的纳入纳入一次性使用医疗用品管理的其他物品222015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械23一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法(暂行暂行)2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越二、相关法律法规文件传染病防治法传染病防治法2004年8月中华人民共和国主席令第17号食品安全法食品安全法2009年2月中华人民共和国主席令第9号消毒管理办法消毒管理办法2002年3月28日卫生部第27号令医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例2014年国务院令第650号医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准GB15982-2012242015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越二、相关法律、法规、技术规范和标准医疗机构消毒技术规范 WS/T367-2012漂白粉、漂粉精类消毒剂卫生质量技术规范 2010204号次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范和戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范2007265号252015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越二、相关法律、法规、技术规范和标准GB 27951-2011皮肤消毒剂卫生要求GB 27950-2011手消毒剂卫生要求GB/T 27949-2011医疗器械消毒剂卫生要求GB 26372-2010戊二醛消毒剂卫生标准GB 28235-2011紫外线空气消毒器安全与卫生标准 等消毒相关卫生标准、技术规范。262015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越二、相关法律、法规、技术规范和标准国家卫生计生委关于印发消毒产品卫生安全评价消毒产品卫生安全评价规定的通知 国卫监督发201436号国家卫生计生委关于印发消毒产品卫生监督消毒产品卫生监督工作规范的通知（国卫监督发201440号）国家卫生计生委办公厅关于进一步加强消毒产品消毒产品监管监管工作的通知国卫办监督发201318号272015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越二、相关法律、法规、技术规范和标准消毒产品生产企业生产企业卫生许可规定卫监督发2009110号）消毒产品卫生安全评价卫生安全评价规定卫监督发2009105号消毒产品标签说明书标签说明书管理规范卫监督发2005426号）传染病防治日常卫生监督卫生监督工作规范卫监督发201082号282015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越二、相关法律、法规、技术规范和标准卫生部关于进一步规范消毒产品监督管理有关问题的通知卫法监发200341号卫生部关于调整消毒产品消毒产品监管和许可监管和许可范围的通知卫监督发2005208号卫生部关于印发卫生监督信息报告监督信息报告管理规定2011年修订版）的通知 卫监督发201163号292015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1530厚 德 博 爱 精 医 卓 越31消毒产品卫生安全评价规定2014年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品第四条第四条 产品责任单位应当在第一类、第二类消毒产品首次上市前自行或者委托第三方进行卫生安全评价，并对评价结果负责。卫生安全评价合格卫生安全评价合格的消毒产品方可上市销售。32消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定20142014年年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品第五条第五条 卫生安全评价的内容包括：产品标签（铭牌）说明书检验报告（含结论）企业标准或质量标准国产产品生产企业卫生许可资质进口产品生产国（地区）允许生产销售的批文情况其中，消毒剂、生物其中，消毒剂、生物指示物、化学指示物、指示物、化学指示物、带有灭菌标识的灭菌带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗（抑）物品包装物、抗（抑）菌制剂菌制剂还包括产品配还包括产品配还包括产品配还包括产品配方方方方；消毒器械还应当包括消毒器械还应当包括产品产品主要元器件、结主要元器件、结主要元器件、结主要元器件、结构图构图构图构图。33消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定20142014年年2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品 第十四条第十四条 产品责任单位的卫生安全评价应当形成完整的消毒产品卫生安全评价报告消毒产品卫生安全评价报告，评价报告包括基本情况和评价资料两部分。卫生安全评价报告在全国范围内有效。第一类第一类 消毒产品卫生安全评价报告有效期为四年四年，第二类第二类 消毒产品卫生安全评价报告长期有效长期有效。第一类消毒产品卫生安全评价报告有效期满前，生产企业应当重新进行卫生安全评价和备案重新进行卫生安全评价和备案。消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定20142014年年2015.7.1534厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品第十五条第十五条 产品经营、使用单位使用单位在经营、使用使用第一类、第二类消毒产品前，应当索取卫生安全评价报告卫生安全评价报告和和备案凭证备案凭证复印件复印件。其中卫生安全评价报告中的评价资料只包括标签标签（铭牌）、说明书说明书、检验报告结论检验报告结论、国产产品生产企业卫生许生产企业卫生许可证可证、进口产品生产国（地区）允许生产销售的证明文件及报关单。消毒产品卫生安全评价规定消毒产品卫生安全评价规定20142014年年2015.7.1535厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1536厚 德 博 爱 精 医 卓 越购进第二十一条第二十一条医疗机构应从具有医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证的企业购进购进无菌器械。37一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法(暂行暂行)2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越从生产企业采购无菌器械第七条第七条 生产企业生产企业应在销售所在地药品监督所在地药品监督管理部门登记管理部门登记。销售时应出具下列证明：(一)加盖本企业印章的医疗器械生产企业许可证许可证、医疗器械产品注册证注册证的复印件及产品合格证合格证；(二)加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围；(三)销售人员的身份证身份证。38一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法(暂行暂行)2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越从经营企业采购无菌器械第十七条第十七条 应出具下列证明应出具下列证明：(一)加盖本企业印章的医疗器械经营企业经营企业许可许可证证、医疗器械产品注册证注册证的复印件及产品合格证合格证；(二)加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书授权书原件，委托授权书应明确其授权范围；(三)销售人员的身份证身份证。39一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法(暂行暂行)2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越医疗器械第四条第四条 国家对医疗器械按照风险程度实行风险程度实行分类管理分类管理。第一类第一类是风险程度低，实行常规管理常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。第二类第二类是具有中度风险，需要严格控制管理严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。第三类第三类是具有较高风险，需要采取特别措施严特别措施严格控制管理格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例 2014201420142014年年年年2015.7.1540厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1541厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1542厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1543厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1544厚 德 博 爱 精 医 卓 越医疗器械管理第八条第八条第一类医疗器械实行产品备案管理备案管理，第二类、第三类医疗器械实行产品注册管理注册管理。产品类别产品类别审批部门审批部门（食药监局）（食药监局）注册证由国家食药注册证由国家食药监局统一印制监局统一印制注册形式注册形式有效期有效期境内第一类境内第一类 （进口第一类）（进口第一类）设区的市级设区的市级国家国家审批并发备案凭证审批并发备案凭证备案管理备案管理5 5年年境内第二类境内第二类省、自治区、省、自治区、直辖市直辖市生产第二、三类的，生产第二、三类的，应当通过临床验证应当通过临床验证注册管理注册管理（准）（准）（进）（进）5 5年年境内第三类境内第三类 （进口第二、三类）（进口第二、三类）国家国家医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例 2014201420142014年年年年2015.7.1545厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1546厚 德 博 爱 精 医 卓 越 第四十二条第四十二条 进口的医疗器械应当有应当有中文说明书、中文说明书、中文标签中文标签。说明书、标签应当符合本条例规定以及相关强制性标准的要求，并在说明书中载明医疗器械的原产地以及代理人的名称、地址、联系方式。没有中文说明书、中文标签或者说明书、标签不符合本条规定的，不得进口。进口医疗器械医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例 2014201420142014年年年年2015.7.1547厚 德 博 爱 精 医 卓 越三、如何管理？依法管理全程管理厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒产品和一次性使用医疗用品一次性使用无菌医疗用品直接接触人体消毒产品直接接触人皮肤黏膜等，也用于诊疗器械、环境等的消毒灭菌临床使用普遍、量大存在问题：管理薄弱，甚至存在使用未依法注册、无合格证明文件、过期、失效、重复使用、流入社会等违法违规行为严重威胁着患者的健康和生命安全患者的健康和生命安全2015.7.1549厚 德 博 爱 精 医 卓 越医院感染管理部门对拟购入购入的消毒产品及一次性使用医疗用品消毒产品及一次性使用医疗用品进行资质审核资质审核，相关资料应在相关部门相关部门留存备查。定期核查定期核查本机构消毒药械及一次性使用医疗用品证照并保留审核记录。对医疗机构消毒产品及一次性使用医疗用品的购购入、存储和使用入、存储和使用进行监督、检查和指导进行监督、检查和指导。对一次性使用无菌医疗用品的临床应用和回收临床应用和回收处理进行监督和检查进行监督和检查。2015.7.1550厚 德 博 爱 精 医 卓 越建立全过程管理体系审证 采购 验收 储存 发放 使用 用后处理 监督检查 2015.7.1551厚 德 博 爱 精 医 卓 越采购建立采购制度应由设备采购部门统一集中招标采购，使用科室不得自行采购确保采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全522015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越购入前审证证件审核的主要内容证件审核的主要内容1、证件是否在有效期内2、产品是否在证件所批的生产（经营）许可范围内3、营业执照副本有无年检有效记录4、所有有效证件的复印件是否加盖原证持有者的印章。5、证件的法人、厂址等信息是否一致6、各级授权书的内容是否齐全，包括授权销售产品范围、销售地域范围及有效时间、法人签名等7、销售员身份证复印件，并记录地址、电话等2015.7.1553厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒剂的准入审核1 1、生产企业、生产企业资质审核资质审核（1）营业执照副本、税务登记证、组织机构代码证。（2）生产企业所在地省卫生行政部门发放的卫生许可证（有效期4年，每年复核1次，进口产品除外）。注意：批准的生产类别和有效期（3）不需要卫生许可批件的品目应当索取卫生安全评价报告和备案凭证复印件。2015.7.1554厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1555厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1556厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1557厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1558厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒剂的准入审核 2 2、销售企业、销售企业资质审核资质审核（1）合法企业证明（包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证）；（2）生产企业给销售企业的授权授权书；（3）经销企业给销售代表的授权书授权书以及销售代表的身身份证份证和联系方式。2015.7.1559厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1560厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒、灭菌器械的准入审核 1、生产企业、生产企业资质审核资质审核 （1）合法企业证明（包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证）；（2）生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证卫生许可证(有效期四年，进口产品除外)；（3）食品药品监督管理局（FDA）颁发的医疗器械生产企业许可证生产企业许可证(进口产品除外)。（4）FDA颁发的医疗器械产品注册证及附件注册证及附件。2015.7.1561厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1562厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1563厚 德 博 爱 精 医 卓 越消毒、灭菌器械的准入审核 2.销售企业销售企业资质审核资质审核 （1）合法企业证明（包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证）；（2）FDA颁发的医疗器械经营企业许经营企业许可证，有效期为5年；（3）生产企业给销售企业的授权书授权书；（4）经销企业给销售代表的授权书授权书以及销售代表的身份证身份证和联系方式；（5）中国计量认证的消毒产品检验机构出具的检验检验报告报告（全国范围有效，有效期六个月）。2015.7.1564厚 德 博 爱 精 医 卓 越2015.7.1565厚 德 博 爱 精 医 卓 越一次性使用无菌医疗用品的准入审核 与消毒药械证件审核内容不同之处：医疗器械产品注册证的审批机构是否与产品类别相符；进口产品和第三类、第二类、第一类医疗器械应分别由国家、省、设区的市级FDA颁发；医疗器械产品注册证及附件是否与产品相符。2015.7.1566厚 德 博 爱 精 医 卓 越一次性使用无菌医疗用品的准入审核1、生产企业、生产企业资质审核资质审核 （1）合法企业证明（包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证）；（2）FDA颁发的医疗器械生产企业许可证生产企业许可证 (有效期5年，进口产品除外)；（3）FDA颁发的拟购产品的医疗器械产品注册证及附产品注册证及附件件（有效期5年）；标注标注“本品经环氧乙烷灭菌本品经环氧乙烷灭菌”字样的医疗器械必须索取有字样的医疗器械必须索取有效的无菌检验报告效的无菌检验报告。2015.7.1567厚 德 博 爱 精 医 卓 越一次性使用无菌医疗用品的准入审核2、销售企业、销售企业资质审核资质审核 （1）合法企业证明（包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证）；（2）FDA颁发的医疗器械经营企业许可证经营企业许可证(有效期5年，具体名录可在SFDA查询)；（3）生产企业给销售企业的授权书授权书；（4）经销企业给销售代表的授权书授权书以及销售代表的身份证身份证和联系方式。2015.7.1568厚 德 博 爱 精 医 卓 越进行质量验收、建立采购记录订货合同等应与生产/经营企业相一致；查验每一箱（包）产品的合格证、生产日期、消毒/灭菌日期级产品标识和失效期等进口一次性无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识杜绝假冒伪劣产品进入医院2015.7.1569厚 德 博 爱 精 医 卓 越采购记录对消毒产品及一次性使用医疗用品的相关文件进行管理，建立本机构的消毒产品目录和清单，整理、保存相关证照以供查验。采购记录包括：购进产品的企业名称、购进日期、产品名称、型号规格、数量、产品批号、消毒或灭菌日期、产品有效期、注册证号、生产厂家/产地、供货人签名等。按照记录能追查到每批无菌器械的进货来源目的：保证追溯目的：保证追溯2015.7.1570厚 德 博 爱 精 医 卓 越储存建立消毒药械、一次性医疗用品和卫生用品储存库房。库房应整洁、阴凉干燥、通风良好、避免太阳直射。进入限制区的一次性无菌医疗用品必须拆除外包装物品放置应固定位置，设置标识物品按有效期的先后顺序摆放于货架上，有效期标示向外。摆放物品货架货柜应距离地面20252025cm，距离墙壁510cm，距离天花板50cm。专人负责，建立登记账册2015.7.1571厚 德 博 爱 精 医 卓 越储存722015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越732015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越发放应遵循先进先出的原则发放时应确认无菌物品的有效性建立发放记录，发放记录有可追溯性运送无菌物品的器具使用后应清洁处理，干燥存放不得发放小包装破损、过期、不洁的产品。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至临床使用大批量不合格消毒剂（过期、污染）应按医疗废物管理条例中化学性废物的要求处理。742015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越使用一次性使用无菌物品一次性使用无菌物品领用不宜过多，并按日期先后顺序排列使用使用前使用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效期等，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、有效期过期和产品有不洁等不得使用。使用过程中严格按照无菌操作规程进行在操作中疑被污染，应立即更换使用者发生热源反应、感染或其他异常情况时的处理752015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越使用消毒药械消毒药械要严格按照卫生许可批件审批的方法、范围及方法、范围及注意事项等使用注意事项等使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度浓度、配制方法、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理部门。762015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越使用中第二十五条第二十五条医疗机构使用无菌器械发生严重不良事件严重不良事件时，应在事件发生后24小时内，报告所在地省级药品监督管理部门和卫生行政部门。77一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法(暂行暂行)2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越使用中一次性无菌医疗用品在使用中发生使用中发生热源反应、感热源反应、感染或其他异常情况染或其他异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取相关样本送检，及时报告采购部门、发放部门和医院感染管理部门。怀疑使用产品与医院感染暴发有关怀疑使用产品与医院感染暴发有关时，应立即停止使用，封存并送检，并按照本机构的规定流程向上级报告，不得擅自处理782015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越使用后处理使用后一次性无菌医疗用品，应按照国家有关规定处置，并记录。在无医疗处置中心的地区应进行消毒毁形、深埋，禁止重复使用和回流市场。大批量不合格消毒剂（过期、污染）应按医疗废物管理条例中化学性废物的要求处理。792015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越使用后处理第二十二条第二十二条医疗机构应建立无菌器械使用后销毁销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，使其零部件不再具有使用功能不再具有使用功能，经消毒无害化处理无害化处理，并做好记录。医疗机构不得重复使用无菌器械80一次性使用无菌医疗器械监督管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法(暂行暂行)2015.7.15厚 德 博 爱 精 医 卓 越加强内部监管建立健全相关制度全员培训各部门分工协作，履行 各个环节的监督检查职责保证医疗质量和患者安全2015.7.1581厚 德 博 爱 精 医 卓 越2010.11.28li-baozhen82822015.7.15