高空作业申请.doc

高空作业许可申请表日期年 月 日从 时 分到 时 分施工单位地点登高工具梯子（直梯/人体梯）手脚架 升降机 其他工作描述：登高高度：安 全 措 施每次进行高空作业之前，必须填写下列检查事项，同时将此张高空作业许可证张贴在作业现场。如“是”请在项目后空格内打“”“否”请打 “X”“不适用”请打“O”，使用安全带将安全带固定于稳固处（不能将安全带系在使用的梯子上）佩戴安全帽将工作区域隔离如使用直梯/人字梯时至少需由两人同时使用，其中至少有一人扶住直梯/人字梯，另一人攀登。（底下无人扶梯时，禁止登上梯子进行登高作业）使用升降机或脚手架时，优先考虑将安全带系于周边牢固物体上；如无法实现，可将安全带系于升降机或脚手架护栏上。工作区域张贴高空作业许可证复印件。不使用3M或3M以上的梯子进行高空作业其他安全补充措施：申请人：现场协助人员：操作人员：现场商管确认：物业部：项目负责人：备注：【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】