急救护理学第五章灾难急救与护理.ppt

第五章 灾灾难急救与急救与护理理Wendy12001年4月中国救援医学专业委员会成立 灾灾难：任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，就可称其为灾难。灾灾难护理理：即护理人员系统、灵活地应用有关灾难护理特有的知识和技能，与其他专业领域开展合作，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。第一节 概述2死亡1万人，或损失1亿人民币。巨灾A级B级死亡千人万人，或损失千万元亿元人民币。大灾C级死亡百人千人，或损失百万元千万元人民币。中灾D级死亡十人百人，或损失十万元百万元人民币。小灾E级死亡十人，或损失十万元人民币。微灾第一节 概述灾灾难的分的分级3灾难致伤生物因素所致疾病传染病灾难损伤综合征生理应激反应、灾难性心理障碍气体尘埃因素致病火山喷发、森林大火有毒气体和尘埃、窒息机械因素致伤挤压伤、烧烫伤、电击伤、溺水、冻伤、战伤等灾难所致伤病类型第一节 概述4第二节 灾难医学救援的组织管理m工作特点m任务重、接触病种多m流动性大、管理难度大m工作量大、空间小、污染机会多m灾难的分级救治m第一级现场救治m第二级早期治疗m第三级专科治疗5群灾之首群灾之首震震级划分划分:即现在通常所说的里氏地震规模。里氏规模是地震波最大振幅以10为底的对数，并选择距震中100千米的距离为标准。里氏规模每增强一级，释放的能量约增加32倍，相隔二级的震级其能量相差1000(32 32）倍。地震地震发生生时：震动的时候先不要想着逃生，首要任务是躲避，有条件的话尽快躲入卫生间等狭窄空间；在教室等大房间时尽量躲入角落；使用课桌、床等物体掩蔽自己。等感觉震动平稳以后，再尽快逃出楼房，人多时注意秩序，避免踩踏等次生事故。关于地震 earthquake第四节 各类灾难的应激救援6地震灾难的特点第四节 各类灾难的应激救援事件的突发性A伤情的复杂性重伤员多（骨折、颅脑外伤、脏器伤）复合伤、多发伤多感染伤员多B任务的特殊性C环境的惨烈性D7AED地震的救援对策快速反应科学决策心理救援人文关怀帮建医院重建家园ED心理救援人文关怀帮建医院重建家园ED心理救援人文关怀帮建医院重建家园第四节 各类灾难的应激救援8火灾的危害特点1 直接伤害火焰烧伤 80065热烟灼伤2 次生伤害浓烟窒息中毒 CO NO SO2 H2S 砸伤、埋压 超耐火极限刺伤、割伤第四节 各类灾难的应激救援9火灾现场救护对策现场急救措施急救措施使伤员迅速脱离现场，去除烧伤源紧急处理窒息、骨折、大出血等情况保护创面，镇静止痛尽快转运，及时输液，抗休克第四节 各类灾难的应激救援 自救自救迅速报警保持镇定迅速撤离避免烟雾中毒积极呼救心理治疗10水灾疫情及其应对落水自救保持镇静扎住漂浮物踩水、划水屏气与换气水上救助从前方救助从背后救助岸上急救控水、通畅气道人工呼吸&胸外按压综合救治纠正酸中毒控制肺水肿防治感染控制心室纤颤第四节 各类灾难的应激救援11水灾疫情及其应对 饮水安全清楚可饮用水源处的杂草、淤泥及垃圾专人看管饮用水源，防止水源污染。沉淀消毒或煮沸后饮用遇水浑浊，100公斤水中加12克明矾，或加入12克漂白粉，搅匀，沉淀。被水浸泡、淹渍及霉变、酸溲的食品不能食用被洪水淹毙牲畜及家禽不能食用，水中死亡的鱼虾贝类大多是中毒死亡，也不能食用药物喷洒等方法消灭蚊蝇老鼠，制作防蝇罩，防止食品被污染。第四节 各类灾难的应激救援人居环境卫生消毒防治传染病12第四节 各类灾难的应激救援放射性物质及放射线危害切切切切尔诺贝尔诺贝利利利利ChernobylChernobyl福福福福岛岛核核核核电电站站站站1978年2005年8月2006年2008年6月2011年年3月月 里氏里氏9.0级地震地震2013年10月9日13第四节 各类灾难的应激救援放射性物质及放射线危害第8天第26天14第四节 各类灾难的应激救援放射性物质及放射线危害放射性核素：氚、钴、镍、硒、锑、碘、铯、镭、钚等射线&辐射：射线、射线、射线、X射线、中子辐射内照射&外照射损伤程度中子辐射射线X射线胎儿儿童成人人体敏感部位：造血系统免疫系统生殖系统胃肠道对成人危害：各系统危害、癌变、老化对胎儿危害：死亡率、死胎、畸形新生儿死亡率小头畸形、智力、生长发育、畸形15第四节 各类灾难的应激救援核泄漏防护措施早期隐蔽尽快撤离必要的药物防护：碘化钾片中期搬迁污染区控制污染食物摄入管理个人防护呼吸防护-内照射体表防护-外照射清洗沾染健康检查16第四节 各类灾难的应激救援附：问：放射科医生的体会？建筑设计穿铅衣、佩戴剂量仪定期设备检修剂量监测17第五节 灾后防疫 防疫要点预防肠道传染病、食物中毒尽可能食用卫生食品、饮料蔬菜水果洗净消毒后食用注意饮水卫生：瓶装水、供水消毒防治传染病流行18第五节 灾后防疫 环境治理消灭病媒生物药物喷洒 菊酯类etc垃圾处理个人卫生尸体处理喷包捆运埋预防接种19The endWendy20