健康评估——皮肤浅表淋巴结检查.ppt

测试题1 1提示病情危急，常在提示病情危急，常在临终前出前出现的呼吸改的呼吸改变是是 A潮式呼吸 B间停呼吸 C抑制性呼吸 D库什摩呼吸 E叹气样呼吸2 2理想血理想血压是是 A120/80mmHg B140/90mmHg C130/85mmHg D90/60mmHg E130139/8589mmHg3 3下夜巡下夜巡视时，发现傍晚平傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床肢下垂，两手扶持床边，其体位是，其体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫坐位 D辗转体位 E角弓反张位 BAC1.4 4起步起步时必必须抬高下肢才能行走，属于何种步抬高下肢才能行走，属于何种步态 A醉酒步态 B蹒跚步态 C剪刀步态 D慌张步态 E跨阈步态 5 5成人正常脉率成人正常脉率为 A60100次/分 B6090次/分 C90100次/分 D6080次/分 E80100次/分 测试题EA2.课前提前提问人体最大的器官是什么？皮 肤3.皮肤黏膜、浅表淋巴结评估4.皮肤是人体最大的器官保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能，使体内各种组织和器官免受侵袭。皮肤的意皮肤的意义5.皮肤黏膜的皮肤黏膜的评估估皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和全身的状况评估方法：视诊+触诊6.评估内容：颜色+湿度+弹性+皮疹+出血+水肿+毛发+皮下结节皮肤黏膜皮肤黏膜评估的内容估的内容视诊触诊7.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的生理色的生理变化化皮肤颜色的生理变化：种族、遗传、血液充盈度、皮下脂肪8.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的病理异色的病理异常常苍 白白发 红血流量血流量血流量血流量凉凉热贫血、休克、血、休克、痉挛发热、激、激动、COCO、CushingCushing9.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的病理异色的病理异常常10.发 绀黄黄 染染还原血原血红蛋白蛋白胆胆红素素外周青紫外周青紫全身黏膜黄染全身黏膜黄染+巩膜巩膜缺氧：肺心病、呼吸缺氧：肺心病、呼吸衰竭、衰竭、亚硝酸硝酸盐中毒中毒胡胡萝卜素、溶血、肝卜素、溶血、肝皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的病理异色的病理异常常11.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的病理异色的病理异常常12.色素沉着色素沉着色素脱失色素脱失紫色紫色/褐色褐色白白肝病、肝病、肾上腺皮上腺皮质功功能减退能减退白白化病、化病、白白癜癜风皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的病理异色的病理异常常13.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估颜色的病理异色的病理异常常14.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估湿湿 度度盗盗 汗：汗：“夜夜 汗汗”冷冷 汗：汗：“凉凉 汗汗”结核、甲亢休克、紧张15.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮皮 疹疹皮 疹：原发性的皮肤损害。检查时注意皮疹的部位、发病情况、顺序、分布等16.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮皮 疹疹伤寒、风湿、丹毒斑 疹：*不高于皮面*压之褪色*红/白/色素17.丘 疹：*高于皮面*较硬*红/色素皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮皮 疹疹麻疹、猩红热、湿疹18.斑丘疹：斑疹+丘疹*有底盘+高于皮面*较硬*红/色素皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮皮 疹疹麻疹、猩红热、湿疹19.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮皮 疹疹荨麻疹：*大片、形态各异*隆起皮面*瘙痒/灼热皮肤过敏20.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮下出血皮下出血瘀瘀 点点紫紫 癜癜瘀瘀 斑斑血血 肿5mm片状不超过皮面不超过皮面不超过皮面超超过皮面皮下出血：皮肤青紫、压之不褪色。21.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估皮下出血皮下出血皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感染、药物中毒等。22.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估肝掌、蜘蛛痣肝掌、蜘蛛痣病 理：皮肤小动脉末端分支性扩张而形成23.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估肝掌、蜘蛛痣肝掌、蜘蛛痣常见于：面、颈、手、胸24.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估水水 肿水 肿：组织间隙液体过多积聚。评估部位：眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。25.凹陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。非凹陷性性水肿：粘液性水肿甲状腺功能减退症。皮肤黏膜皮肤黏膜评估估水水 肿区别：能不能压陷26.皮肤黏膜皮肤黏膜评估估水水 肿象皮肿：丝虫病27.浅表淋巴浅表淋巴结的概念的概念淋巴淋巴结：参与机体的免疫反：参与机体的免疫反应的器官。的器官。淋巴淋巴结肿大或疼痛常表示其大或疼痛常表示其属区范属区范围内的器内的器官有炎症或其他病官有炎症或其他病变。28.浅表淋巴浅表淋巴结评估估正常淋巴结：0.20.5cm，质软、光滑、无粘连、无压痛。视诊无法看到，触诊也大多不能摸到腹股沟淋巴结可以摸到29.浅表淋巴浅表淋巴结评估估浅表淋巴浅表淋巴结分布分布头面颈：耳前、耳后、枕后、颏Ke下、颌He下、颈前、颈后、锁骨上上肢：腋窝、滑车下肢：腹股沟、腘窝30.检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。浅部滑行检查顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝。检查内容：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等 浅表淋巴浅表淋巴结评估估浅表淋巴的浅表淋巴的评估估31.浅表淋巴浅表淋巴结评估估浅表淋巴浅表淋巴肿大的意大的意义大小大小 数目数目硬度硬度活活动度度表面表面压痛痛炎症性小 单个软活动光滑有有结核性小 多个软固定成串可有肿瘤性大大单个个硬硬固定固定不平不平无无32.附：附：淋巴淋巴结收集淋巴收集淋巴液范液范围淋巴结 收集范围耳后、乳突区淋巴结 头皮颈深部淋巴结上群 鼻咽部颈深部淋巴结下群 咽喉、气管、甲状腺等处锁骨上淋巴结群左侧 食管、胃食管、胃等器官锁骨上淋巴结群右侧 气管、胸膜、肺肺等颌下淋巴结 口底、颊粘膜、齿龈等颏下淋巴结群 颏下三角区内组织、唇和 舌部腋窝淋巴结群 躯干上部、乳腺、胸部等腹股沟淋巴结群 下肢及会阴等33.浅表淋巴浅表淋巴结评估估浅表淋巴浅表淋巴肿大的意大的意义34.35.