广西2016年高级主治医师(妇产科)考试题.docx

广西2016年高级主治医师(妇产科)考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪项是妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时首选的紧急处理
A．即行剖宫产术
B．即测血压，查眼底
C．移送于暗室，放置开口器
D．即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E．即快速静点20%甘露醇250ml
2、宫外孕保守治疗中，用化学药物治疗的先决条件为
A．宫颈举痛明显
B．无明显内出血
C．血hCG
3、妊娠期易合并贫血的原因下列哪项是不恰当的：
A．妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释
B．孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加
C．孕期需要铁剂增加，而饮食中的铁剂只有30%被吸收，故应及时补充铁剂
D．孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收
E．孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多
4、长效口服避孕药的有效时间应为
A：1周
B：半个月
C：1个月
D：2个月
E：3个月
5、关于糖尿病孕妇的处理，下列哪项错误
A．空腹血糖≥5.6mmol/l，应控制血糖
B．治疗首选饮食控制
C．饮食控制后空腹血糖仍≥5.6mmol/l者应口服磺脲类降糖药或使用胰岛素
D．应加强对胎儿生长发育、成熟度及胎儿一胎盘功能的监测
E．阴道分娩者产程应小于12小时。
6、属于正常恶露的项目，正确的是
A：血性恶露持续1周
B：浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜
C：白色恶露持续1周
D：恶露含血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜
E：胎盘或胎膜残留时恶露量增多
7、枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎肩径进入
A：骨盆入口横径
B：骨盆入口前后径
C：骨盆入口斜径
D：中骨盆横径
E：中骨盆前后径
8、未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为
A：10％
B：30％
C：50％
D：70％
E：90％
9、有关妊娠期糖尿病以下哪项是错误的：
A．妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能正确反映病情
B．妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
C．妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同
D．妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
E．早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降
10、关于FSH和LH下列叙述哪项不正确：
A．FSH和LH均是糖蛋白激素
B．FSH与LH均呈脉冲式释放
C．FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成
D．LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞合成性激素
E．FSH、LH、TSH、HCG均由α与β两条链形成，其决定簇组(特异生物作用)位于α链上
11、分娩时允许进行试产"的条件为
A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄
B：臀先露，骨盆入口轻度狭窄
C：枕先露，中骨盆轻度狭窄
D：枕先露，骨盆出口轻度狭窄
E：臀先露，骨盆出口轻度狭窄
12、妊娠剧吐的病人下列治疗正确的是
A．尽量鼓励进食
B．适当利尿，每日维持尿量1000ml以上
C．营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳
D．明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质
E．对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗
13、患者60岁，发现左侧大阴唇溃疡1个月，妇检：局限于左侧大阴唇溃疡直径8cm，双侧腹股沟淋巴结无肿大。局部活检结果：外阴鳞状细胞癌。FIGO分期应为
A：Ⅰ期
B：Ⅳb期
C：Ⅲ期
D：Ⅱ期
E：Ⅳa期
14、输卵管妊娠时，受精卵最易着床的部位是：
A．间质部
B．壶腹部
C．峡部
D．伞部
E．峡部与壶腹部
15、白色念珠菌感染治疗中，错误的是
A：内裤、盆及毛巾开水烫洗
B：用O．5 9／6醋酸液阴道灌洗
C：常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病
D：用抗真菌药全身或局部用药
E：合并妊娠时应行局部治疗
16、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是
A．妊娠晚期及早终止妊娠
B．妊娠中期终止妊娠
C．妊娠早期安胎
D．终止妊娠前用维生素K1
E．应以剖宫产终止妊娠
17、下列不属于淋病治疗原则的是
A．联合用药
B．查治性伴侣
C．及时用药
D．规则用药
E．足量用药
18、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要
A：1～2周
B：2～3周
C：3～4周
D：4～5周
E：3～6周
19、妊娠中晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠患者不同点主要在于
A．血常规中白细胞高
B．腹膜炎体征
C．恶心和呕吐
D．转移性右下腹痛
E．发热
20、29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。处理是：
A．门诊治疗随访
B．静脉滴注硫酸镁
C．温肥皂水灌肠引产
D．人工破膜静点缩宫素
E．行剖腹产术
21、关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的
A．子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩
B．阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加
C．妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩
D．妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起
E．近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面
22、枕后(横)位对母亲的影响，可能性最小的是
A．产程延长
B．常需手术助产
C．软产道损伤
D．产后出血量增加
E．产后精神障碍
23、关于月经的临床表现，下述哪项错误
A．月经周期从月经来潮的第1天算起
B．一次月经出血量30～50ml
C．经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子
D．正常月经周期28～30天，加减3天
E．经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞
24、最不可靠的避孕方法为
A：阴茎套
B：阴道套
C：安全期避孕
D：宫内节育器
E：口服避孕药
25、关于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之无关：
A．有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
B．营养不良，低蛋白血症者
C．子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D．精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E．风心病、先心病患者
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、对于妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时应做到
A．第二产程中应肌注吗啡
B．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
C．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
D．为预防分娩期心力衰竭，产前要达到毛地黄饱和量
E．急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
2、子宫肉瘤的治疗原则为
A：以手术为主，术后化疗或放疗
B：以化疗为主
C：以放疗为主，癌肉瘤对放疗敏感
D：以抗生素控制感染为主
E：以免疫治疗为主
3、排卵前子宫内膜至少达到以下哪项厚度方有利于妊娠
A．8mm
B．4mm
C．6mm
D．10mm
E．2mm
4、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括
A：醋酸白色上皮
B：异型血管
C：点状毛细血管
D：镶嵌
E：白斑
5、绝经后妇女出现血性白带，已排除生殖器恶性肿瘤，最可能的疾病为
A：宫颈腺囊肿
B：宫颈糜烂
C：宫腔积脓
D：老年性阴道炎
E：宫颈黏膜炎
6、外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括
A：糖尿病
B：口服甲硝唑
C：妊娠
D：阴道免疫功能低下
E：长期口服避孕药
7、人乳头瘤病毒的英文缩写为：
A．HSV
B．HPV
C．HIV
D．VIN
E．HBV
8、少女，15岁，尚未初潮，周期性下腹痛伴肛门坠胀、尿频半年，逐渐加重。近日偶在下腹正中触及肿块伴轻度压痛，最可能的诊断为
A：卵巢囊肿蒂扭转
B：处女膜闭锁
C：妊娠
D：子宫肌瘤
E：充盈膀胱
9、子宫因素不孕不包括
A．子宫内膜息肉
B．子宫粘膜下肌瘤
C．子宫内膜炎
D．子宫浆膜下肌瘤
E．子宫纵隔
10、下列哪项不是臀位刮宫产的指征
A．高龄初产
B．胎儿体重大于3500g
C．经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大
D．骨盆狭窄
E．软产道异常
11、治疗功血需调节月经周期的方法包括
A：雌孕激素序贯疗法
B：雌孕激素合并应用
C：孕激素后半周期疗法
D：氯米芬50～lOOmg／d，经期第5天起服5天
E：雌、孕、雄激素联合周期用药
12、属于重度子痫前期并发症的项目包括
A：急性肾衰竭
B：脑出血
C：胎盘早剥
D：HELLP综合征
E：肺炎
13、妊娠期间胎儿生长受限的治疗包括
A：卧床休息
B：左侧卧位
C：均衡膳食
D：间断吸氧
E：口服沙丁胺醇
14、下列哪种病毒不能单独致病
A．甲型肝炎病毒
B．乙型肝炎病毒
C．丙型肝炎病毒
D．丁型肝炎病毒
E．戊型肝炎病毒
15、30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应如何处理：
A．立即行剖宫产术
B．快速给予西地兰预防心衰
C．立即行人工破膜，缩短产程
D．催产素静脉滴注，加强产力
E．产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静剂
16、下列哪项不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：
A．舒张期杂音
B．Ⅳ级或Ⅳ级以上收缩期杂音，性质粗糙，时限较长
C．心房颤动
D．舒张期奔马律
E．室性早搏
17、WHO规定的青春期为
A．≥20岁
B．15～20岁
C．10～19岁
D．13～15岁
E．10～13岁
18、Manning胎儿生物物理监测内容不包括
A：NST
B：肌张力
C：胎动
D：羊水指数
E：胎盘成熟度
19、前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的
A．常致胎头高浮及胎位异常
B．产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
C．子宫软，胎位清晰，胎心一般正常
D．愈是完全性胎盘前置，阴道流血出现愈早
E．主要症状是妊娠晚期无痛性阴道出血
20、治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是：
A．5-氟尿嘧啶
B．甲氨蝶呤
C．环磷酰胺
D．更生霉素
E．长春新碱
21、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目包括
A：主要症状为不规则阴道流血
B：子宫局限性增大
C：血β-HCG值
22、葡萄胎是良性疾病，但有恶变倾向，其恶变率为
A．10%～25%
B．1%～5%
C．5%～10%
D．25%～40%
E．40%～60%
23、诊断葡萄胎最有价值的项目为
A：B型超声见宫腔内充满落雪状回声
B：停经及不规则阴道流血
C：子宫大于妊娠周数
D：血β-HCG呈高值
E：妇科检查于附件区触及囊性肿物
24、子宫镜检查最适用于：
A．异常子宫出血
B．子宫内膜癌
C．子宫内膜炎
D．子宫内膜结核
E．异位妊娠
25、患者无阴道，子宫极小，仅1～3cm长，无官腔，属于
A．无子宫
B．始基子宫
C．子宫发育不良
D．双子宫
E．单角子宫