助行器操作流程及评分标准.doc

SZGXYY-HLB-QRP-008A
助行器操作考核评分标准
科室＿＿＿＿操作者姓名＿＿＿＿＿□3年内护士 □3～5护士 □5～10护士 □10年以上护士
护理对象： □成人 □老人 □儿童 操作时间： 时 分 至 时 分 共 分钟
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
核对
5分
2
3
1.医嘱。
2.患者的床号、姓名、手腕带。
2
3
1
2
0.5
1
0
0
评估
6分
3
3
1.患者患肢的情况及合作程度
2.环境是否符合要求
3
3
2
2
1
1
0
0
告知
4分
2
2
1.操作的目的、步骤。
2.配合操作的方法，如有不适合及时告知护士。
2
2
1
1
0.5
0.5
0
0
准备
8

2
2
2

2
1、 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；
2、 环境宽敞、明亮，有足够的空间
3、 用物：助行器，必要时准备扳手、螺丝刀；
4、 检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连接杆处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好

2
2
2
2

1
1
1
1

0.5
0.5
0.5
0.5

0
0
0
0
实施
54分
9

9

9

9

9
9
1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。
2、助行架长度测量的方法：①自然站立，股骨大转子到地面的高度即为助行架扶手的高度。②自然站立，屈肘30°~40°，腕背伸约25°，小趾前外侧15cm处到手掌面的距离，即为助行架的高度。
3、助行架的使用：先以双手分别握住助行器两侧的扶把手，提起助行器使之向前移动25～30cm后，迈出健侧下肢，再移动患肢跟进，如此反复前进；患者将助行架先向前移动25~30cm的距离，然后双手抓握住扶把用力，使双手分别承担一些身体的重量，并向下压助行架，以健肢支撑身体用力迈出一大步
4、两点一点交替支持步行：步行顺序是助行架和患腿先同时迈出，然后迈健腿。这种步行的特点是助行架和健腿始终共同支撑体重，避免患腿负重，且步行速度比较快，但需要持杖者有较好的平衡能力及上肢肌力，适用于患者有一侧肢体已被截肢，或是下肢仅有一侧能够负重。
5、告知病人使用时的注意事项，如有不适，请及时告知护士。
6、洗手，记录。
9

9

9

9

9
9
7

7

7

7

7
7
3

3

3

3

3
3
1

1

1

1

1
1
观察与
记录
5分
2
3
1.患者的接受度及行走情况
2.患者的反应及护理后的效果
2
3
1
2
0
1
0
0
整理
8分
3
3
1.整理患者床单位。
2.妥善清理用物，洗手。
3
3
2
2
1
1
0
0
整体印象
10分
5
5
1. 态度认真、和蔼、关心、体贴病人
2. 有良好的沟通技巧、操作熟练、动作轻柔、方法正确
5
5
3
3
2
2
0
0
提问
5分
5

5
4
3
2
总分
100

说明：评分在相应栏内打“√”
考核者： 考核日期： 年 月 日

【助行器的使用操作流程及要点说明】
操作流程 要点说明
核对
医嘱、患者
1、了解患者患肢受限情况及全身状况。
2、核对患者床号、姓名、住院号.。

评估
1、周围环境、光照情况。
2、患者意识、病情、四肢活动及伤口情况。

1、 询问患者需求并协助。
2、 除去患者相关肢体佩戴物并检查四肢活动情况。
3、 检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连接杆处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好。
告知
1、操作目的、方法及配合。
2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。

准备
1、环境。
2、用物：助行器一台、电源线。
3、扶患者保持坐位，双足着地，患者穿好衣裤鞋袜。

1、助行架长度测量的方法：①自然站立，股骨大转子到地面的高度即为助行架扶手的高度。②自然站立，屈肘30°~40°，腕背伸约25°，小趾前外侧15cm处到手掌面的距离，即为助行架的高度。
2、助行架的使用：先以双手分别握住助行器两侧的扶把手，提起助行器使之向前移动25～30cm后，迈出健侧下肢，再移动患肢跟进，如此反复前进；患者将助行架先向前移动25~30cm的距离，然后双手抓握住扶把用力，使双手分别承担一些身体的重量，并向下压助行架，以健肢支撑身体用力迈出一大步
3、两点一点交替支持步行：步行顺序是助行架和患腿先同时迈出，然后迈健腿。这种步行的特点是助行架和健腿始终共同支撑体重，避免患腿负重，且步行速度比较快，但需要持杖者有较好的平衡能力及上肢肌力，适用于患者有一侧肢体已被截肢，或是下肢仅有一侧能够负重。
4、告知患者行走以不疲劳为宜，注意保护伤口及防止跌倒
5、洗手，记录。

实施
1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。
2、协助患者站立并行走
3、 将步行器放于患者正前方
4、 扶患者站起，患者迈步向前，双足落助行器后腿连线水平位置
5、 迈另一条腿，使患者站稳
6、 协助患者双上肢落于步行器扶手上
7、 嘱患者慢慢将重心平稳落至步行器上
6、 协助患者调整步行器位置及高度
7、 指导患者慢慢行走
8、 随时注意观察患者病情
9、 停止行走，协助患者取舒适卧位
10、 洗手，记录。

观察与记录
1、 观察患者使用情况。
2、 患者使用过程中的反应。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落