内镜预约流程.doc

内镜中心预约流程简介
目前仅可开2台主机，每天预约量上限:胃镜50台，肠镜16台；如有内镜下治疗，通常需住院进行,具体与消化科门诊医生联系。如超过预约量,需加做胃肠镜，请与内镜中心服务台联系。
1. 普通胃镜一般无需预约，开立申请单后可直接至内镜中心服务台登记后当日排队进行胃镜检查，但应注意：
① 检查前至少6个小时不能吃任何食物及水：上午检查 前一天晚上22点开始禁食和水；下午检查 早上可进食少量稀早餐，但是8点后禁食和水。
② 有高血压病的患者，请于检查当日晨起后尽早以一口水将平素需口服的降压药吞服。
注意：① 有HbsAg(+)者需特别申报。
② 如同时开立了上腹部B超，应先行B超检查，以免内镜检查时气体干扰B超结果。
2. 普通肠镜检查均需开立好检查申请单及清洁肠道用药（常用恒康正清3盒，消泡剂如二甲硅油或西甲硅油1瓶）后至内镜中心服务台预约检查时间，如能在早晨9点前开始清肠，开立当日可以进行检查，否则当日无法进行检查。同时应注意以下几点：
① 检查时间：肠镜一般在下午进行，如特殊需要上午检查，请前一天晚上18-19点开始服泻药，之后可适当饮水，并服用消泡剂，直至排出大便为清水样；下午检查者，检查当日晨6-7点开始服泻药，余同上。
②检查前一天进食半流质，如豆浆、汤、稀粥、面条等，禁食粗纤维蔬菜等不消化食物。如有便秘者，则需检查前2-3天进食半流质，并服缓泻剂使大便通畅后，再按预约时间洗肠。
③有高血压病的患者，请于检查当日晨起后尽早以一口水将平素需口服的降压药吞服。
3. 无痛胃镜检查需至内镜中心服务台登记预约，一般可当日检查，准备工作除如普通胃镜检查要求外，还需注意：
① 检查前晚清淡饮食，当日空腹禁食禁水，疑有胃潴留者，请与内镜中心服务台联系
② 携带近期（一个月）内的心电图报告单（用于麻醉师评估麻醉风险），无心电图报告者通常不予麻醉。③至少需一名家属陪同，当日不能驾车。
4. 无痛肠镜检查准备程序同普通肠镜检查准备程序，但事先需到内镜中心预约检查时间，通常无法在开立当日进行检查。同时应特别注意以下几点：
① 上午检查者，前一天晚上18-19点开始服泻药，晚24点后禁食和水；下午检查者，检查当日晨6-7点开始服泻药，但是9点以后禁食和水；
② 携带近期（一个月）内的心电图报告单（用于麻醉师评估麻醉风险），无心电图报告者通常不予麻醉。
③ 至少需一名家属陪同。
5. 普通胃镜+肠镜通常无法在预约当日进行检查，注意事项参考普通肠镜检查的注意事项。
6. 无痛胃镜+肠镜检查通常无法在预约当日进行检查，注意事项参考无痛肠镜检查的注意事项。
7. 13C呼气试验开立后可于当日直接至内镜中心进行检查，通常空腹检测。
注意：检查前4内服用抗生素，2周服用PPI类药物，如奥美拉唑等，易出现假阴性结果。
8. 息肉相关注意事项：
① 如为门诊检查病人发现息肉，在无血常规、凝血功能等检查结果时，出于安全考虑，原则上不予内镜下治疗。数量在3个以下、小的粘膜隆起（＜0.3cm）通常会予以内镜下活检钳夹除术并送病理检查，超出此范围者需住院重新行内镜下治疗；
② 如为住院检查病人来内镜中心检查时请携带好住院病历，如检查过程中偶然发现息肉，如果息肉较大或较多，在无血常规、凝血功能等检查结果时，出于安全考虑，原则上不予内镜下治疗，需补充化验结果后重新行内镜下治疗。如果数量在3个以下、粘膜隆起直径＜0.5cm，检查者将根据病人既往病史及一般情况进行评估，并与患者家属沟通后考虑是否予以EMR或ESD术治疗。
9. 相关内镜下治疗，如氩离子凝固术（APC）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、狭窄病变扩张术、支架植入术等需提前1-2天提交治疗申请单到内镜中心服务台登记预约。
10. 关于病理活检及交费手续办理：
① 胃镜检查者一般常规活检胃粘膜行病理检查，活检后应注意观察出血情况；
② 病理标本由内镜中心工作人员统一送病理科，门诊检查病人需另交纳病理检查费，待7个工作日后到内镜中心取病理报告即可；住院病人病理费用在住院费用中扣除，病人检查完后无需再去缴费，可直接回病房。