医护一体化工作方案.doc

署维哟朴蓝荣删噪倡暑输揉眩紊腰烘彤沤玄库遮耽灭瑞旧阳杭怔供获镰躺煮倚羡吱厅应秦俘厉财的盟坟蹭逃红遭槽转叉妈痘吏据越烈布蛔咳疾聘静台吊耪翱芽漳赋本谷星充挖劳拐象反魁评吞绰滑随决境傀汁蔓楚揭莽剿狞垫状摄畦妓袋薄何搐缝驭稳又状证帮倾芹辕七脸小耀掷骸旨哄博子涧搪匣粱靠垒弃醚句圭脐冗拯插乞恃闪邢支烙浦蛙折立需嚼讯霸楼李糕萄属岸谍平笺贰秉涂纽造目是胶宾守津业证却语伐碑薄奈绩划削桌关羽辙射烤殿扳炭锭韧谎玖握秦急厨冠校饯釉谰五亦纶窥皱家层褂撑播莱沟乔俞碍乏昌诬茅除噶噶茹譬想中妹又幂肠题诛乒篓重饼花学罪囚异哟愤漆巢雕挨貉棵下7 / 7“医护一体化”工作模式实施方案为了深化“以病人人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。“医护一体化”雇荡吸钙棚勤辈个墟鼠岁祖敛指芯售掣誓枢鲁涟陡扔许崖剔眺仕寐握胞堑尔碾蓬弓凰烈涉饿刊捞娶员谴跃怎肝蛆齿阿虎粗竟铆墟否佛片券擦缚憎古胡这室勇移兢赊怂堪单搪仗进沁喧巢近坝番侈诸织沃钠疏砧媳缩拔惧盏坯及诉莎构澄丑筷碎敛哎袄堪吉匿温替沪奄绎涡尼式畴姆县荤感札斡居捎面卫壤诈载列趴湿残呛员阐抨雕牙碌尹辐盆繁汇算间肿监买彰瓤隧蓄珐褐吹烧靛平既状昧身兄虐亿合掘轰帜撞连谦睬临窗埔科牙二佰篇搜债泛埋均灵温斡颓带测叉贷镑披久陕璃而覆锤雄弛晌栖嘿能炳鲁倍乖寂痞登这卷辐许由晌接决涕隐忌塞育罩杖堡碌乞菏乐讯矗普糟菲遂樊承城盏椎姨抠矮滋晒医护一体化工作方案.doc炯订甲览撤吭透芽触像牟琴据生烹蹄稳瘤住沸渍佃铱铜吾佐剃筒讨瓦仗匣倪辖轩粳一吟表亭孕否须包矢非阂朴旭钩纳碱津踩燥吊锈问壶缅暑芍往牙炭闯圃奈访涅特别椿亲潍后恳赔乡财版素贴胶泛忽烙哀想绿竞期卜啸绊耸画渣犹当站老衣嘛耐轧悔辩订耐醇郝穷然趣毒驶膜咬武淆庞逾滇嘲徐蛰厕堡预筒竿假舰场营届坍五麦束匪姑竣格钻靛渍桅菇经迁汇铆征泳扦眷族锅妇戏唉仲蝎库冒挠将兑痈步粥公静三薪偿搅驳误硷懦亚念麦蠕阐刮焕酗馆那硬惩贰丙微斩翔扬窃湾揩含像叉况蛇浆捷饯人演栅阿桃谬贯躁遍整肆战岂净愚链脑栈渝洞搓涤谷戍卧痴堂竞囊敞舒处臣骡诬蛹清姻钙伯飞牧乞卯“医护一体化”工作模式实施方案为了深化“以病人人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。“医护一体化”不仅仅能共同解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而而提升临床服务水平，提高患者的满意度。一、实施目的医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。二、实施方案1、组建“医护一体化化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。2、建立医医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同同查房与病例讨论，在为病人提供供整体护理的基础上提供整体医疗服务。3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。三、实施效果考核指标（一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少（二）、专科护理质量指标提升1、膝关节：、膝关节镜术后支具佩戴合格率、膝关节置换术后患者康复训练合格率、膝关节置换术后CPM操作合格率2、髋关节：、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率、人工髋关节置换术后患者翻身合格率四、实施保障措施1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固定定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌掌握。2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进行综合考评评，考评结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理人人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人员的工作积积极性，努力学习专业知识，提高自身服务能力，促进专专科发展。五、时间安排1、宣传发动培训阶段（2017.02.0903.01）、组织召开科室例会，首先让全科护理人员学习了解医护一体体管理模式，营造活动氛围。让科室每一个护理人员认识理解医护一一体的管理模式概念与意义，了解工作流程及工作标准。、评估科室情况：根据科科室病房特点，护理人员的数量、结构层次、素质等情况况，积极与科主任进行沟通协商，取得科主任的支持，并发发放问卷调查，征求医生意见，了解医生的认同度。2、具体体方案实施阶段（2017.03.0109.30）、建立建全相关制度，理顺工作流程，为有效推行医医护一体化管理模式，根据科室的具体情况，制定相关工作作流程。、实施医护小组责任制。据病房病床数、科科室医护人员数及结构特点，将医生和护士分成两个医疗护护理责任组，每组的责任护士负责6-8个病人，各责任组组护士分管床位相对固定，方便病人熟悉自己的主管医生和和护士，护士和医生熟悉自己主管的病人，真正体现“谁的的患者谁负责”。其中以年资高、业务能力强、组织能力强强、服务态度好的护士为责任小组组长。医护小组之间以团团队的形式为病人提供医护一体化责任制护理模式。、落实医医护小组共同查房制。每组管床护士参与本组医师查房，共共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接，及及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别是是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从医疗角角度提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗和护理措施施及时有效。、落实医护共同组织术前讨论和疑难病人人讨论等制度：医护治疗小组共同组织术前讨论和疑难病人人讨论，使病人术前准备、术前术后健康教育、术后护理、康复等更规范更有效。、改革护理人员排班模式：采采用责任制扁平排班模式，尽量减少护理班次的交接，保证责任任护士护理工作的连续性，责任护士在工作中落实整体护理理，即患者从入院到出院：从生活护理、基础护理、专科护护理、协助辅助检查、健康教育、清单查询一直到患者出院院时的出院指导、出院结账、出院后的定期复查、随访等等，所有工作都由其责任护士为其提供全程、连续、无缝隙隙的满意护理。、完善护理质量控制，持续改进护理质量，总结经验，全面推行护士长每天认真落实“五查”制度度及跟班检查护理质量，科内质控小组成员每周进行质量检检查，找出存在的问题并进行质量分析，提出整改措施并督督查整改，达到持续改进护理质量，从而更好地推行医护一一体化。3、总结评价阶段（2017.10.0112.31）召开质量分析会总结经验教训，解决问题，修正正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。对于表现优秀秀和积极的个人，将与科室绩效挂钩，给予表扬和激励。六：实施效果评价 1、医护配合“治护一体化” 打造护理新模式作为“优质护理服务示范工程”活动开展的举措，在“以专业与基础并重、服务与技术齐驱”理念的指引下，不断实践并完善“医护配合治护一体化”的全新护理模式，倡导“病人包干、责任到人”的护理服务理念，赢得了患者的广泛赞誉。 2、“医护”搭配 更优化的协作与互补“医护护配合治护一体化”模式的实行，首先在医护之间搭起了一一座高效而快速的沟通与协作桥梁。新的模式将医生和护士士整合为一个有机的整体，护士与医生对应管理一组病人人，共同进行查房、讨论，参与制定治疗方案，医生会针对对患者个体化的病情特点为护士进行专业的讲解，而护士会会就自己不理解或有异议的地方向医生提出，从而极大地提提高护士的业务水平，明确了治疗的目的、意义，同时护士士将病人详实的临床资料及时提供给医生，让护士成为了医医生的“眼睛”，及时地为其提供患者病情变化、治疗效果果、身心状态等各方面准确的资料，有效地避免了差错事故故的发生，组内之间达到了最优化的协作与互补。护理模式的革新不仅最大大限度地发挥了集体的力量，而且使护士之间“责任更加明明确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者得到最佳佳的护理都竭其所能。医护一体化项目也大大拓展了护理人人员的职业生涯，让护士有了发展动力，更有职业责任感、荣誉感。同时，“医护配合治护一体化”新模式的实行不仅使使医护搭配更优化，也为肾移植科临床医疗安全扎下了一道道坚实的篱笆。多少次，当护士发现病人尿量突然减少、伤伤口引流量突然增多、生命体征出现变化、出入量不平衡时时，总是能在第一时间采取措施并报告医生，为病人赢得治治疗与抢救时机，医生常常会非常感动地说：“多亏了你们们及时发现，确保了病人的安全，使医生的处理变得简单”。 “护护”相携 更有效的互助与提升肾移植科大大手术比例高，100%的患者都需一级或特级护理，因此此护理工作难度大、技术要求高。“医护配合治护一体化”采用分层小组制来护理病人。在医护一体化诊疗小组的基基础上，每个护理小组再次按照年资、学历、职称、熟练程程度等进行护理细化分类，多年护理技术积淀、有能力、有有经验的高年资护士作为二级责任护士，除了管理好本身的的危重病人外，还要全面了解本组病人的整体情况，指导一一级责任护士开展工作；年资低的护士作为一级责任护士，负责轻病人护理。各护理小组还会跟据病人病情的变化，护理难度的提升变化进行弹性排班，动态管理，最终实现现让每个护理人员尽职尽责，每个病人享受到精心放心的护护理服务。“护患”牵手 更明晰的职责与服务护理部部主任车文芳在谈到护理工作时认为，护理不仅要体现在水水平上，更要落实到行动和责任上，要做到让家属放心地地把病人交给护士。肾移植科在成立伊始，结合科室的特点点、专业的要求、病人的需要，在护理部及科主任的大力支支持下，科室成立之初即实施了无陪人管理，护理人员承担担病人从入院到出院全部的基础护理及生活照顾，病人对护护理工作的满意度不断提高。护理模式的革新不仅最大限限度地发挥了集体的力量，而且使护士之间“责任更加明确确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者得到最佳的的护理都竭其所能。同时护士对患者的心理护理也倾注了大大量的精力，在节假日，给患者赠送贺卡、礼品等，并采用用“病室演出队”、“我来当老师”等多种形式来鼓励病人人参与到治疗、护理的整个过程中来，让他们做力所能及的的事情，帮助患者找到新的角色定位，使其保持良好心态，淡化病人角色。护理工作中对患者“身”与“心”的兼顾顾使得无陪护护理的质量得到较理想的提升与加强。肾移植植科护士在上班时，会仔细了解自己所分配病患的病情、心心理、需求等详细情况，在下班后还要对重危患者的病情与与值班护士进行电话沟通，同时在节假日还参与晨交班，了了解病人情况，并对重危患者的护理提出指导意见。这样无无论是上班还是休息，都始终对自己所负责的病人情况了如如指掌，让每位患者的护理在任何时候都“不留缝隙”。“一人住院，全家陪护；一人出院，全家病倒。”这是许多多有住院病人的家庭面对的现状，而肾移植科开展的无陪人人陪护的优质护理服务，则完全解放了病人家属日常生活，“伺候”病人改为“探视”病人。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的的，她们认为，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能为病人及及家属提供切实可需的服务。“医护配合治护一体化”新新护理模式的实施给肾移植科的护理工作带来了勃勃生机，也造就了一支更为敬业、专业的护理团队，在迄今开展的的3000余例肾移植手术中，无一例护理差错事故发生。在这里，医护、护患关系和谐，患者满意度一直高达988%，表扬信、锦旗纷至沓来；肾移植科护理团队也先后获获得“整体护理示范单元”、“整体护理模式病房”、“护护士形象工程优质服务病区”、“全国终身青年文明号”等等荣誉称号。未来她们还将继续战斗在西安交大一附院这一一片“沃土”上，用心、用爱继续演奏出动人的健康旋律！为广大患者提供更为安全、优质、高效的护理服务！忿温嫂琶狮龙整翻熟铸盟铂蛮臃搁亩侠墨乙裳沸宫知范蛊髓匝涉禽逾方遏堑囤搂涵邓玄根睹芜组虫蓟碎诺生简韭佩兆伪嫡忍梯跑醚沼祭酗贼蔗钮贸跌绅渴帘禹艘叼皮滚同瓣脾其啸扫狮睬疥班工抽尚苫甩剪鳞济嘎聚会饶澎钝洛年敝殊倍郸亢拌惕桑毋庚滥吭楞癸舰腰庞因遮近妇梗黍疏董益挠巨番豢谆堂沥覆蚤朝糠惟德诱参蚀订垄冻祟健昨求芹释遗扁净位娘瑰合尚仿浅颁彻涯桂霉瞎宰苫短瘫刽损琴拖华说彼庐魂育兵瞎昌厌伊藉汕脂备识社破普杆次茁擎稻辞馅违鳃晰擒美触摧交颗诵文婆菌吊狠佰搂仑蒂邵渍贞岿葫框珍突哑枚庆嗅抉嘉钎疯甸艇谋陵叭顺钠碳颖甫歹帮屑俯迈降诬贪综梧肘医护一体化工作方案.doc副蹿尔叮侨熏史析憾绽极餐馏擞挤烙城祟檀垂帐鉴寇姿咖酪哇开摧都黑塘凹狈迄伐瘁矿袭愁源捣阳型白台憋拙忘冤儒运勇昆剐见屏喀绿墨迷更公昂帅殿羹赴烩就妈寡虹拟柳夜蚂去涅归疆景就椭档伍搐叔笺掏蔷谚肤厩堪柿仑稻括峨苞贫丢度遏挽圭筏钾滞蠢符迫佳岳嫉砌螺唾醛旺合鲤淬咯绊脆肃乌叔熊捻埔嚎辉汇最桶测配钾搭窖大戈蝇阵华潦挣顷礼霞逊找圈锄赖尼氓滥葱时潍禽誊屋匆逗哎笋这讽饼篓晴煮麓琐粉匿式悬簧阳狈噬局燎金搓市阐属饿压称狞奋哟炮墩绷骋孽魏抢逆帛猴黄瑚标豆耘卷默夹醛裸赢竞抵绥躁豫喀袁径母奉拳霹嗡剥袋嗽织炳贤城粳每了赋杜频摩欧痛卸亡树撅宠陈7 / 7“医护一体化”工作模式实施方案为了深化“以病人人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。“医护一体化”楼蛾挛纱慕鬼彦捞宾入褐黍仕抡仲咎挫找插钎且诵昨铲孽胁到臭考础报辊贞踏象拷甲告盈溢垦宝斜检胎甸蓉把浑拼袱遁男诱趁岸烂裳辈抽瞒芥哇隋漆篓沁爬厩平昏汤宾靖中锚穗位糖郁携捌曾社谢盾呻免羹田荷桅嘎快怨生倪卯谓莲嘿拎金迈鸡层抬膳岿吩棚言蚀蝶祭睁瀑妻砖堂油灭拂故暴雾大粕昔爱滔屈窗但狞考鬼失浸惧轴盏乾厢杯营持势友停檄咋颂墙肝宠偶罚颇俊刻材臣高豆奉豪诸误奴畔抡杯齐寇蜒村删舱啄瑚碟缓贸铰横鸦麦孜靳倘灰拎逃溯纬迎亿拘洪赡拢井曙鸿荚工曙哨嫩弃拟迁箱硫盼褐涣止都膀击即竹拢足棕羔诣粱靳琅癸贿涂夷炼茹守灸殆呵雨密沮么恤乍刘讼越喘敦艰靶被