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精神科康复精神科康复训练护训练护理理（吉安市第三人民医院）谢小丽1.精神疾病的康复精神疾病的康复l概念：精神疾病的康复，与躯体疾病康复相一致，即运用一切可采取的手段，尽量纠正精神障碍的病态表现，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。l目的：提高患者适应社会的能力，改善其职业功能水平，提高生活质量。l意义：精神疾病的康复工作对于减轻患者痛苦，提高患者的生活质量具有极其。重要的意义。2.精神疾病康复原精神疾病康复原则则及内容及内容l精神疾病康复的三项基本原则：l功能训练是康复的方法和手段；l全面康复是康复的准则和方针；l回归社会是康复的目标和方向。l精神康复的内容：l医学康复 祛除症状，防止复发；l心理康复 认识疾病，调整心态；l社会康复 能参加社会生活；l职业康复 能参加职业工作。3.一、精神疾病各治一、精神疾病各治疗疗期的康复措施期的康复措施l1 急性治疗期的康复措施：l技能训练 包括鼓励患者参加集体活动，教会患者应对症状的技巧，提高和恢复人际交往能力等。l2 巩固治疗期的康复措施：l独立生活技能训练 如药物治疗自我管理能力的训练，以提高患者药物治疗的依从性，为出院后的康复做准备。l3 维持治疗期的康复措施：l生活、学习、就业行为的康复技能训练，社会交往及业余活动安排等训练。4.二、精神疾病的康复程序和步二、精神疾病的康复程序和步骤骤l 精神康复的评估l1 精神疾病的诊断和目前的主要症状，以及其对患者行为影响的评估l临床中常用的症状评定量表有：简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表等。l2 社会功能的评估lHall和Baker的康复评估量表 主要用于住院患者的评估。l独立生活技能调查表 主要用于评定患者的社会适应能力。l康复状态量表 评定精神疾病的康复效果l社会功能量表 评定家庭干预效果l3 躯体障碍和人际关系评估5.精神疾病的康复程序和步精神疾病的康复程序和步骤骤l 制定康复计划 包括所要达到的目标及具体实施步骤。康复目标要明确，不能含糊不清。最终目标要与患者达成共识。l 确定康复进程l1 制定康复干预措施 措施不宜过多，四至五项为合适，并具有可行性。l2 定出具体康复步骤 定出实现短期和长期康复目标的时间表。l3 康复疗效评估 通过临床观察、量表复评和阶段性的小结，确认康复目标、计划是否合理；是否需再次修订或进行完善等。l4 确定新的康复目标 6.三、精神康复的基本内容三、精神康复的基本内容l 始动性缺乏的行为训练l始动性缺乏 是指患者能够完成的行为，他从不主动去做这些行为，要在督促或命令下才能被动完成。l始动性可分两类 第一类为自我服务性行为的始动性，即个人生活行为方面的始动性，包括起床、洗漱、穿衣、整理床铺、进餐的行为、外出购物、与他人接触时的技巧。第二类为社会活动的始动性，即求职活动、书信往来、运用社会各种设施等。l1 独立生活技能训练l2 文体娱乐活动训练l 药物治疗的自我管理l1 药物治疗的自我管理程式la.人际交往训练；lb.药物治疗自我管理程式；lc.学习有关抗精神病药物的知识；ld.学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用；le.识别并处置药物副作用；lf.与医务人员商讨药物作用有关的问题。l2 药物治疗的自我管理训练方法7.精神康复的基本内容精神康复的基本内容l 社会技能康复训练l1 社会角色技能训练l设计场景l角色扮演l适当指导l2 人际交往训练l社交训练l交谈技巧l适当利用公共设施l 学习行为技能训练l1目的 帮助住院患者学会处理、应对各种实际问题的技能。8.精神康复的基本内容精神康复的基本内容l2 方法 训练患者掌握时间l3 方式 教育性活动，不超过1小时；定期开办学习班，1-2小时。l 职业技能康复训练l1 工作技能评估l2 工作技能训练la.简单作业训练lb.工艺制作训练lc.就业前训练l3 工作后的心态调整9.The end.lThank you！10.11.